電針結(jié)合核心肌群訓(xùn)練治療非特異性下腰痛的療效研究

劉 雁

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心，河南 鄭州 450000）

非特異性下腰痛在臨床上指腰肌勞損、肌筋膜炎、肌纖維組織炎等多種急慢性腰部病變所致的腰部運(yùn)動(dòng)功能障礙，80%的成人在一生中會(huì)出現(xiàn)非特異性下腰痛所致腰部運(yùn)動(dòng)功能障礙。本研究采用電針核心肌群訓(xùn)練治療非特異性下腰痛患者，并將其與單純進(jìn)行電針治療的對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察兩組療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院確診的非特異性下腰痛患者68例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均對(duì)本次研究方法知情，同意參與，簽署同意書，意識(shí)清楚，且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除患有心腦血管疾病、腫瘤、合并肝腎疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病患者。以簡單法隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各34例。其中，對(duì)照組男20例，女14例，平均年齡（44±11.3）歲，平均病程（6.4±1.3）個(gè)月；試驗(yàn)組男18例，女16例，平均年齡（46±12.1）歲，平均病程（7.3±0.8）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

用電針給對(duì)照組患者進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組患者在電針基礎(chǔ)上加用核心肌群訓(xùn)練，具體方式如下。電針療法：取腰部氣海、夾脊穴、腰陽關(guān)、陽陵泉等穴位，針刺得氣后采用電針治療儀進(jìn)行治療，采用連續(xù)波，以患者能接受的強(qiáng)度引起震顫感，30 min/次，一個(gè)療程為十次[1]。核心肌群訓(xùn)練：訓(xùn)練之前進(jìn)行特定動(dòng)作以觀察肌肉鏈，判斷腰椎深層穩(wěn)定肌情況，以此展開弱鏈測試，制定訓(xùn)練方案。訓(xùn)練雙側(cè)仰臥位：用非彈性吊帶將雙腿懸吊于空中適宜位置，彈性吊帶可以于骨盆及腰處添加輔助，這時(shí)候患者可以收腹提肛，將骨盆上抬。訓(xùn)練俯臥位：用非彈性吊帶將雙腿懸吊于空中適宜位置，彈性吊帶可以于骨盆及腰處添加輔助，這時(shí)候患者上臂支撐物體，并收腹提肛，做弓腰團(tuán)身動(dòng)作或?qū)⑸眢w骨盆抬起并將姿勢(shì)保持[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)試驗(yàn)后，對(duì)比觀察兩組非特異性下腰痛患者的疼痛視覺類比評(píng)分（VAS）及改良JOA腰痛療效問卷評(píng)分。疼痛視覺類比評(píng)分（VAS）：根據(jù)非特異性下腰痛患者疼痛時(shí)的感受，在紙上劃條直線，一端表示無痛，另外一端表示劇痛；疼痛的不同程度由直線上的位置不同的點(diǎn)表示。改良JOA腰痛療效問卷評(píng)分：評(píng)分包括下腰背痛、腿痛兼麻刺痛等主觀癥狀，日常活動(dòng)受限度（ADL），直腿抬高試驗(yàn)、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等臨床體征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組及對(duì)照組患者經(jīng)不同治療后，兩組患者VAS評(píng)分均下降且觀察組患者評(píng)分更低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；JOA評(píng)分均上升且觀察組患者評(píng)分更低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者VAS及JOA評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者VAS及JOA評(píng)分比較（±s，分）

組別 VAS JOA治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組（n=34） 5.26±1.36 1.63±1.79 9.47±4.33 17.89±5.56對(duì)照組（n=34） 6.32±1.22 2.85±1.42 12.64±4.43 15.15±5.73 t 3.38 3.11 2.98 2.01 P 0.01 0.01 0.01 0.04

3 討 論

非特異性下腰痛指腰肌勞損、肌筋膜炎、肌纖維組織炎等多種腰部病變所致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，電針療法運(yùn)用電針治療儀，運(yùn)用連續(xù)波，以此能夠達(dá)到改善腰部淋巴循環(huán)的效果，而進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練能夠有效穩(wěn)定脊柱，增強(qiáng)肌群肌肉協(xié)調(diào)收縮能力[3]。因此，本文研究了電針結(jié)合核心肌群訓(xùn)練治療非特異性下腰痛的臨床療效。

通過試驗(yàn)組與對(duì)照組的治療進(jìn)行對(duì)比，可以得知：單純進(jìn)行電針治療與電針結(jié)合核心肌群訓(xùn)練均有療效，且電針結(jié)合核心肌群訓(xùn)練療效更優(yōu)于單純進(jìn)行電針治療。

所以總而言之：對(duì)非特異性下腰痛患者進(jìn)行電針治療結(jié)合核心肌群訓(xùn)練治療療效確切顯著，優(yōu)于單純的電針治療法，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得被推廣。