2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白的關(guān)系

彭 凈

（遵義醫(yī)學(xué)院貴航集團(tuán)三00醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

近年來(lái)，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣結(jié)構(gòu)也隨著發(fā)生變化，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率在逐年上升，對(duì)人們的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重的危害[1]。2型糖尿病是臨床上常見的糖尿病類型，臨床上主要通過(guò)對(duì)糖尿病患者的糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白進(jìn)行觀察來(lái)協(xié)助鑒別是否為2型糖尿病，作為診斷2型糖尿病的重要指標(biāo)，同時(shí)可了解患者是否合并有早期糖尿病腎臟損害[2]?；诖?，本研究對(duì)2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白的關(guān)系進(jìn)行探究，具體內(nèi)容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月在我院接受治療的2型糖尿病患者46例作為研究對(duì)象，其中，男25例，女21例，年齡40～78歲，平均年齡（54.27±5.47）歲，病程2～20年，平均病程（11.09±3.51）年。

1.2 方法

46例患者需在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行血樣標(biāo)本采集，每例患者需抽取5 mL的靜脈血，血樣抽取后進(jìn)行離心，然后將上層血清分離出來(lái)保存待檢，采用邁瑞B(yǎng)S-400全自動(dòng)生化分析儀對(duì)所有患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)；尿微量白蛋白檢測(cè)需要收集研究對(duì)象的2管尿液進(jìn)行檢測(cè)，5～10 mL一管，先選用一管進(jìn)行尿常規(guī)檢查，若尿蛋白標(biāo)本呈陽(yáng)性，則取另一管進(jìn)行離心處理，離心速率為每分鐘300 r，離心時(shí)間為10 min，取上層清液進(jìn)行檢測(cè)，采用免疫透射比濁法進(jìn)行檢測(cè)，試驗(yàn)試劑為配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)46例患者的糖化血紅蛋白值進(jìn)行觀察，根據(jù)其含量高低進(jìn)行分組，若患者的糖化血紅蛋白值為7.00%～12.00%則為低含量組，若患者的糖尿血紅蛋白值＞12.00%則為高含量組，然后對(duì)這兩組的尿微量白蛋白進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)46例患者的糖化血紅蛋白值和尿微量白蛋白進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白值升高時(shí)，尿微量白蛋白會(huì)隨之升高；當(dāng)糖化血紅蛋白值降低時(shí)，尿微量白蛋白會(huì)隨之降低，且對(duì)低含量組和高含量組兩組患者的糖化血紅蛋白值和尿微量白蛋白之間的r值進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，均接近1，具有較強(qiáng)的正相關(guān)關(guān)系。見表1。

表1 46例患者的糖化血紅蛋白值和尿微量白蛋白（±s）

表1 46例患者的糖化血紅蛋白值和尿微量白蛋白（±s）

組別 n 糖化血紅蛋白值（%） 尿微量白蛋白（mg/L） r低含量組 21 9.11±0.57 157.24±10.69 0.81高含量組 25 15.64±0.47 271.39±10.71 0.83

3 討 論

近年來(lái)隨著糖尿病發(fā)病率的升高，對(duì)人類的健康造成嚴(yán)重的危害，也引起臨床的廣泛關(guān)注，2型糖尿病是較為常見的糖尿病類型，該類患者早期癥狀不太明顯，若早期未能及時(shí)有效的診斷和治療，在明確診斷之前可能會(huì)誘發(fā)微血管或大血管等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上常通過(guò)對(duì)2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)進(jìn)行早期診斷，糖化血紅蛋白是葡萄糖與蛋白質(zhì)結(jié)合形成的產(chǎn)物，是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，也是監(jiān)控糖尿病患者血糖控制是否達(dá)標(biāo)的重要指標(biāo)。尿微量白蛋白主要是對(duì)糖尿病患者早期腎功能進(jìn)行檢測(cè)的重要指標(biāo)，可在早期對(duì)患者尿中的微量白蛋白有效檢出，從而對(duì)其腎功能進(jìn)行評(píng)估。在本次研究中，對(duì)糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白這兩個(gè)2型糖尿病患者的重要指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行探究發(fā)現(xiàn)，兩者之間存在正相關(guān)關(guān)系，當(dāng)2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白處于低含量水平時(shí)，尿微量白蛋白也處于較低水平，當(dāng)患者的糖化血紅蛋白含量升高時(shí)，尿微量白蛋白也會(huì)隨著升高。觀察低含量組和高含量組的糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白的r值發(fā)現(xiàn)分別為0.81和0.83，均接近1，具有較強(qiáng)的相關(guān)性。