護(hù)理干預(yù)措施對(duì)小兒過敏性紫癜的臨床效果分析

陳菊華

（太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院兒科，江蘇 蘇州 215400）

過敏性紫癜屬于一類較為頻發(fā)的兒科疾病，多半是由于血管變應(yīng)性炎癥引發(fā)皮膚、黏膜出現(xiàn)病變，導(dǎo)致患兒引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)等情況，更有甚者將會(huì)對(duì)腎臟造成損害，導(dǎo)致水腫、血尿等現(xiàn)象，使得患兒的日常生活受到嚴(yán)重的影響[1]。有關(guān)研究指出[2]，由于患兒較為年幼，疾病進(jìn)行診療時(shí)，采取積極有效的護(hù)理措施，便于患兒的預(yù)后改善。為此，本次研究對(duì)該類患兒采取護(hù)理干預(yù)措施，分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月在我院就診的50例過敏性紫癜患兒，均獲得明確的診斷。

依照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。常規(guī)組男13例，女12例，年齡4～13歲，平均年齡（7.82±1.20）歲，10例春季發(fā)病，10例秋季發(fā)病，5例夏冬季發(fā)??；實(shí)驗(yàn)組男12例，女13例，年齡4～13歲，平均年齡（7.56±1.43）歲，11例春季發(fā)病，10例秋季發(fā)病，4例夏冬季發(fā)病。對(duì)比兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取一般護(hù)理措施，對(duì)其病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)并記錄，給予簡(jiǎn)單的用藥指導(dǎo)，囑咐注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容如下。

A.心理輔導(dǎo)：由于小兒屬于一類特殊的群體，較為依賴大人，心理十分脆弱，以疼痛作為該類疾病的一類主要臨床癥狀，許多患兒對(duì)于疼痛感無法承受，且該類疾病容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患兒容易出現(xiàn)多種不良情緒，哭鬧不安甚至拒絕疾病治療。為此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)安撫鼓勵(lì)患兒，拿出小玩具、故事書等安慰患兒，轉(zhuǎn)移患兒注意力，提高患兒的依從性，便于疾病護(hù)理。

B.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：控制病房?jī)?nèi)合適的空氣溫濕度，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，嚴(yán)格進(jìn)行室內(nèi)消毒。若患兒病情較為嚴(yán)重，應(yīng)囑咐其嚴(yán)格進(jìn)行臥床休息，適當(dāng)抬高患肢，便于血液循環(huán)，及時(shí)消退皮損癥狀。

C.口腔護(hù)理與皮膚護(hù)理：若患兒出現(xiàn)口腔黏膜出血癥狀，應(yīng)在進(jìn)食前給予生理鹽水嚴(yán)格漱口，勤更換床單被罩，指導(dǎo)其穿著棉質(zhì)的衣服，以防皮膚受到摩擦損傷現(xiàn)象。

D.飲食指導(dǎo)：對(duì)于急性期患兒來說，應(yīng)禁止攝取海鮮、動(dòng)物蛋白、蛋、牛奶等容易過敏的食物，采取清淡、易消化的飲食，多攝取富含維生素的飲食，促進(jìn)患兒疾病的早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的皮膚消退時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間；對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度，在患兒出院時(shí)發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查量表（我院自制）于每位患兒家屬手中，評(píng)分分?jǐn)?shù)為0～100分，分值越高表示滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 皮疹消退、腹痛緩解、住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組皮疹消退、腹痛緩解、住院時(shí)間均短于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者皮疹消退、腹痛緩解、住院時(shí)間（ ±s，d）

表1 兩組患者皮疹消退、腹痛緩解、住院時(shí)間（ ±s，d）

分組 皮疹消退時(shí)間 腹痛緩解時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組（n=25） 3.89±1.25 3.11±1.20 6.78±1.54常規(guī)組（n=25） 6.38±1.32 6.11±1.87 9.78±1.84

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度情況[n(%)]

過敏性紫癜屬于一類自身免疫性疾病，以兒童與青少年較為多見，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特征，近些年來，該類疾病的發(fā)病率逐年遞增。分析該類疾病具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，多半是由于患者機(jī)體對(duì)于致病因子出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜、皮膚、胃腸、腎臟、關(guān)節(jié)等毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)出血癥狀，發(fā)病因子涉及病毒、細(xì)菌、食物、藥物、花粉、預(yù)防接種、昆蟲等，以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等作為主要的臨床癥狀，導(dǎo)致對(duì)廣大患兒的日常生活造成嚴(yán)重的影響，需及時(shí)幫助其進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)[4]。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理干預(yù)措施，其宗旨為提高護(hù)理質(zhì)量，具有較為全面的護(hù)理內(nèi)容，針對(duì)性與系統(tǒng)性較強(qiáng)，屬于一類較為科學(xué)完整的護(hù)理干預(yù)模式，便于將護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效率提高，將護(hù)理成本減低[5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組皮疹消退時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，進(jìn)一步肯定了實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方案的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)小兒過敏性紫癜采取護(hù)理干預(yù)措施，便于優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，縮短患兒住院時(shí)間，值得臨床采納。