老年癡呆患者認(rèn)知障礙的特征及臨床護(hù)理措施分析

楊小燕　邢?；?/p>

【摘 要】：目的：探討老年癡呆患者認(rèn)知障礙的特征及臨床護(hù)理措施分析。方法：本研究隨機(jī)選取40例難治性高血壓患者作為研究對(duì)象，2017年1月到2017年12月為收治時(shí)間，實(shí)施計(jì)算機(jī)式隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，兩組患者分別為20例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的智力狀態(tài)（MMSE）和日常生活能力（ADL）。結(jié)果：在護(hù)理后觀察組的智力狀態(tài)（MMSE）和日常生活能力（ADL）明顯優(yōu)于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年癡呆患者中給予臨床護(hù)理可提升患者的日常生活能力和改善日常生活能力，在臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：老年癡呆患者；認(rèn)知障礙；臨床護(hù)理；

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

前言

老年癡呆癥也叫阿爾茲海默病，該病是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。老年癡呆患者的主要臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶下降[1]，我國老年人受到阿爾茲海默病的影響，嚴(yán)重影響了他們的健康和生活質(zhì)量[2]。本研究為探討老年癡呆患者認(rèn)知障礙的特征及臨床護(hù)理措施分析，提高患者的生活質(zhì)量，故報(bào)告如下：

1 資料、方法

1.1 資料

本研究隨機(jī)選取40例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，2017年1月到2017年12月為收治時(shí)間，實(shí)施計(jì)算機(jī)式隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，兩組患者分別為20例，具體資料如下：

觀察組——性別方面對(duì)比，男：女=12：8例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：85歲，下限60歲，平均值（73.28±8.54）歲；病程方面統(tǒng)計(jì)，上限：12年，下限2年，平均值（9.56+3.48）年。

對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男：女=11：9例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：80歲，下限60歲，平均值（70.65±5.36）歲；；病程方面統(tǒng)計(jì)，上限：11年，下限1年，平均值（7.68±2.15）年。

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P<0.05表示。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式：

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括睡眠、運(yùn)動(dòng)、飲食、健康教育以及安全護(hù)理等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式：

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案，其中包括行為干預(yù)、日常生活護(hù)理、心理護(hù)理，以患者為中心，做到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。老年認(rèn)知功能障礙患者存在不同程度的語言和溝通障礙、解釋詞語或概念的能力減退、遠(yuǎn)近記憶功能受損，因而受到不公平的待遇和不被家屬理解，醫(yī)護(hù)人員需要正確引導(dǎo)以幫助患者能夠順利進(jìn)行治療和護(hù)理的操作。在護(hù)理操作進(jìn)行時(shí)，由于患者對(duì)疾病知識(shí)了解不夠，易出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，所以需要經(jīng)常與患者溝通交流，以免影響治療效果。給予患者富含維生素、高蛋白、高熱量的飲食，患者如食欲差，可給予靜脈補(bǔ)充增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。護(hù)理人員同時(shí)要從自身做起，熱情的服務(wù)，親切的態(tài)度，潔凈的衣著，密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，如患者出現(xiàn)心理障礙，及時(shí)進(jìn)行對(duì)其安慰和疏導(dǎo)?？筛鶕?jù)患者的興趣愛好和認(rèn)知水平進(jìn)行行為干預(yù)，如強(qiáng)化護(hù)理訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練。根據(jù)護(hù)理人員對(duì)患者恢復(fù)情況的了解，制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃。對(duì)于伴有心理障礙的患者安排音樂連發(fā)、參加興趣活動(dòng)等；對(duì)于伴有攻擊行為的患者需分散其注意力，例如適度身體保護(hù)性約束、模擬在場(chǎng)療法、情感療法等；對(duì)于行為紊亂的患者采取肢體語言等方法進(jìn)行心理護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)2組老年癡呆病患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，采取t值檢驗(yàn)，采取SPSS 22.0版本檢驗(yàn)，其結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明2組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分的上述指標(biāo)具有顯著的差異。

2 結(jié)果

在護(hù)理后觀察組的ADL、MMSE各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

老年癡呆患者多有同病家族史，隨著年齡的增長(zhǎng)而增多，我國近幾年老齡化增多，每年老年癡呆患者顯逐步上升趨勢(shì)[3]，老年癡呆主要變現(xiàn)為判斷力、記憶力不同程度下降，部分還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能降低以及腦細(xì)胞的廣泛死亡，語言與思維障礙主要以患者的詞不達(dá)意、自相矛盾、語言缺乏邏輯為主，注意力、理解能力、判斷能力、表達(dá)能力、計(jì)算能力都會(huì)不同程度降低[4]，嚴(yán)重影響了日常生活質(zhì)量。在護(hù)理過程中需及時(shí)處理或調(diào)整護(hù)理計(jì)劃、嚴(yán)密觀察患者病情和患者體征以及行為變化，以此來提升護(hù)理效果[5]。根據(jù)患者認(rèn)知功能障礙的臨床特點(diǎn)和其嚴(yán)重程度給予不同患者認(rèn)知功能訓(xùn)練和康復(fù)護(hù)理。

在本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理上給予了臨床護(hù)理干預(yù)，在給予了臨床護(hù)理干預(yù)后，觀察組的智力狀態(tài)（MMSE）和日常生活能力（ADL）評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知障礙，可改善日常生活能力和智力狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，可在臨床中推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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張莉.健康信念模式為框架的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知功能障礙及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：27-30.

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