巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后的觀察及護理體會

孫曉燕

【摘 要】目的：探討針對性護理在巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的巨大聽神經(jīng)瘤患者60例為研究對象，給予患者實施巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)治療，隨機分為兩組，對照組為常規(guī)護理，觀察組為針對性護理，對比兩組護理情況。結(jié)果：觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.67%低于對照組的26.67%，觀察組的生活質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護理在巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后的應(yīng)用效果顯著，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高了生活質(zhì)量和滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】巨大聽神經(jīng)瘤；術(shù)后并發(fā)癥；針對性護理

【中圖分類號】R739.41 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

聽神經(jīng)瘤為臨床上常見良性腫瘤與，發(fā)病位置在于聽神經(jīng)鞘，在顱內(nèi)腫瘤中所占比例非常高，達到了7%-12%，多見于30-50歲的人群中，主要的癥狀為顱內(nèi)壓增高征、橋小腦角綜合征等，對患者的生活質(zhì)量有著嚴重的負面影響，確診后，多為患者實施手術(shù)治療，在為患者實施巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)治療后，極易產(chǎn)生各類不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的治療效果和預(yù)后變得極差，護理質(zhì)量顯得極為關(guān)鍵和重要，針對性護理的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討針對性護理在巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的巨大聽神經(jīng)瘤患者60例為研究對象，給予患者實施巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)治療，隨機分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者12例，女性患者18例，年齡在26-55歲，平均年齡為（42.21±1.25）歲；觀察組男性患者11例，女性患者19例，年齡在25-56歲，平均年齡為（42.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于巨大聽神經(jīng)瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為巨大聽神經(jīng)瘤患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組為常規(guī)護理，依據(jù)原有的護理制度，嚴格執(zhí)行相關(guān)的護理操作。觀察組為針對性護理，內(nèi)容為：①掌握患者的基本資料，結(jié)合實際情況，為患者詳細的講解疾病的危害、治療措施等方面的知識，提升患者的認知度，進而能夠主動配合醫(yī)務(wù)人員進行救治。②與患者建立良好的關(guān)系，評估心理狀況，找出增負面情緒的原因，為其實施針對性的心理輔導(dǎo)，改善心理狀況，提升依從性。③術(shù)后為患者營造一個良好的康復(fù)環(huán)境，引導(dǎo)患者去枕平臥，頭與軀干保持水平，動作輕穩(wěn)，避免對患者腦干造成不良影響。④術(shù)后檢查是否存在吞咽困難，確定無障礙后，為其使用流質(zhì)食物，預(yù)防食物進入氣道。⑤做好顱內(nèi)血腫、肺部感染、腦脊液漏等不良反應(yīng)的預(yù)防措施，一旦發(fā)現(xiàn)，及時進行對癥護理措施，降低這些并發(fā)癥的負面影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、生活質(zhì)量、滿意度評分情況。術(shù)后并發(fā)癥：顱內(nèi)血腫、肺部感染、腦脊液漏。生活質(zhì)量評分依據(jù)生活質(zhì)量評分量表進行評估，0-100分，評估分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越好，反之，表示生活質(zhì)量越差。滿意度評分依據(jù)問卷答題方式進行調(diào)查，0-100分，調(diào)查分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%和26.67%，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量、滿意度評分情況 兩組的生活質(zhì)量、滿意度評分進行比較，觀察組的生活質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

聽神經(jīng)瘤作為典型顱內(nèi)良性腫瘤，發(fā)病位置比較深，在腫瘤生長的過程中，會對患者的周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定程度的負面影響，極易產(chǎn)生面神經(jīng)、后組顱神經(jīng)及腦干、聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)等方面的功能障礙，腦脊液的循環(huán)也會受阻，進而滋生顱內(nèi)壓升高的現(xiàn)象，對患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響，應(yīng)給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，腫瘤的位置比較接近于患者的顱底和腦干的重要血管，手術(shù)的時間較長，危險程度較高，術(shù)后并發(fā)癥多，病變變化較快，死亡率較高，近年來，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，多選用顯微手術(shù)對病灶進行切除治療，術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率和恢復(fù)情況與患者受到的護理質(zhì)量有著直接的聯(lián)系，護理質(zhì)量越高，患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率越低，康復(fù)速度越快，針對性護理為人性化、科學(xué)化的護理干預(yù)措施，主要針對患者術(shù)后產(chǎn)生的顱內(nèi)血腫、肺部感染、腦脊液漏等并發(fā)癥，為其制定優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提高滿意度，值得應(yīng)用[5]。

綜上所述，針對性護理在巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后的應(yīng)用效果顯著，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高了生活質(zhì)量和滿意度，針對性護理值得在巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后中應(yīng)用。

參考文獻

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