心理護理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果觀察

丁雨紅

【摘 要】目的：觀察心理護理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果。方法：從本院2017年1月至2018年6月接受216例需要靜脈輸液治療的患兒作為研究對象，并隨機將其分為對照組與觀察組，均108例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，觀察兩組患兒一次穿刺成功率以及依從度。結(jié)果：觀察組患兒一次穿刺成功率和依從度均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：在小兒靜脈輸液穿刺期間實施心理護理干預(yù)能夠有效提高患兒的依從性和一次穿刺成功率，是理想的護理方案。

【關(guān)鍵詞】心理護理；小兒靜脈輸液；一次穿刺成功率

【中圖分類號】R47.46 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

靜脈輸液是臨床中常用的給藥方式，小兒吞咽能力較差、胃腸脆弱，對于部分口服藥物服用較為困難，且藥物容易給患兒胃腸道帶來不良影響，臨床中多采用靜脈輸液的方式進行治療，但患兒心智發(fā)育尚不成熟，且對于疼痛承受能力較差，在穿刺過程中常?？摁[、抵抗，給輸液穿刺帶來了極大的阻撓[1]。鑒于此，本研究對108例觀察組患兒實施心理護理干預(yù)，旨在提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率，降低多次穿刺給患兒帶來傷害。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年6月接受216例需要靜脈輸液治療的患兒作為研究對象，并隨機將其分為對照組與觀察組，均108例。對照組中，男58例，女50例，年齡0.8～7.6歲，平均年齡（4.2±3.4）歲。觀察組中，男56例，女52例，年齡0.8～7.8歲，平均年齡（4.3±3.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果p>0.05，可作對比。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，告知患兒家屬靜脈穿刺、輸液的注意事項、消毒等護理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)：（1）根據(jù)患兒的性格特點和愛好，為患兒選擇一些感興趣小玩具，或者采取鼓勵、激勵的手段，表揚患兒“你是最勇敢的小朋友哦、更小的小朋友都很勇敢、不哭，我們也要做個勇敢的小朋友”等話語來鼓勵和激勵患兒，并給予一些物質(zhì)性的獎勵，提高患兒的依從性；（2）將檢治療室、病房等設(shè)置成卡通、可愛或者增加一些游樂設(shè)施，來吸引患兒的注意力，從而緩解患兒的不良情緒，為其營造一個輕松、有趣的治療環(huán)境；（3）對于稍大一些的患兒可以通過小故事的形式為患兒普及相關(guān)的醫(yī)學知識，提高患兒的醫(yī)學常識的同時增加患兒康復(fù)的信心。

1.3 療效評價與觀察指標 觀察兩組患兒一次穿刺成功率以及依從度（穿刺時患兒無排斥、抵抗情緒為優(yōu)；穿刺時患兒有輕微排斥、抵抗，但安撫后可配合穿刺為良好；穿刺時患兒哭鬧、抵抗劇烈、安撫無效為差），總依從度=（優(yōu)+良好）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計與分析本次研究兩組患兒一次穿刺成功率以及依從度，采用檢驗；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒一次穿刺成功率比較 經(jīng)過不同方式護理后，對照組一次穿刺成功率為47.22%（51/108例）、觀察組一次穿刺成功率為84.26%（91/108），=30.457，p=0.000；觀察一次穿刺成功率顯著優(yōu)于對照組，組間比較結(jié)果p<0.05。

2.2 兩組患兒依從度對比 由下表可見，觀察組患兒總依從度87.04%顯著高于對照組總依從度54.63%，組間比較結(jié)果p<0.05。見表1。

3 討論

靜脈輸液是小兒疾病治療的常用治療方式，是一種有效的給藥途徑，能夠快速達到治療效果的給藥方案，患兒的心緒、應(yīng)激狀態(tài)會給輸液穿刺帶來較大的影響。

楊啟英[2]研究結(jié)果顯示，心理護理可促進小兒靜脈輸液一次穿刺成功率提升，患兒配合、家長信任程度、輸液成功率等均得到了顯著的提升。本研究中對患兒實施心理護理干預(yù)后，患兒輸液一次穿刺成功率和依從度均明顯提高，在陌生的環(huán)境中，護理人員給患兒的第一映像、醫(yī)院的環(huán)境等視覺上的感受對于患兒的心境有著重要的影響，將治療環(huán)境布置成卡通、可愛的風格以及布置一些游樂設(shè)施可以有效促進患兒盡快消除戒備心理，并根據(jù)患兒的年齡、性格特點等，對患兒進行鼓勵，以及講解一些治療相關(guān)的醫(yī)學知識等，不僅可有效降低患兒在穿刺期間的抵抗、哭鬧情況還能增加患兒對醫(yī)學知識的了解和興趣，提高患兒的依從度，從而提高輸液一次穿次成功率，降低多次穿刺給患兒帶來傷害，這與劉麗[3]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，在小兒靜脈輸液穿刺期間實施心理護理干預(yù)能夠有效提高患兒的依從性和一次穿刺成功率，是理想的護理方案。

參考文獻

郝寶萍.心理護理對小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的干預(yù)效果研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：237-238.

楊啟英.心理護理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：233-234.

劉麗， 冶星.探討心理護理對小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（4）：78-79.