慢性鼻竇炎患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的手術(shù)室護(hù)理分析

黃聰穎

【摘 要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的慢性鼻竇炎患者60例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為手術(shù)室護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時(shí)間低于對(duì)照組，滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對(duì)照組的26.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者中的應(yīng)用效果顯著，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎；鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R25.89 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

慢性鼻竇炎為常見(jiàn)鼻竇慢性化膿性炎癥，發(fā)病后，不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，還會(huì)加重呼吸道感染癥狀，病情嚴(yán)重者產(chǎn)生顱眼肺并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)為其有效的手術(shù)治療方法，在手術(shù)治療的過(guò)程中，患者受到的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量極為重要和關(guān)鍵，能夠?qū)κ中g(shù)時(shí)間和生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生直接影響，針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討針對(duì)性護(hù)理在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的慢性鼻竇炎患者60例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，隨機(jī)分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在22-75歲，平均年齡為（43.21±1.25）歲，病程0.5-20年，平均病程（7.23±1.24）年；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在23-76歲，平均年齡為（43.26±1.24）歲，病程0.4-20年，平均病程（7.25±1.23）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為慢性鼻竇炎患者；所有患者均簽署知情同意書(shū)。排除不簽署知情同意書(shū)者；排除精神疾病者。

1.2 方法 治療方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)的鼻竇手術(shù)治療；研究組患者實(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的治療方案，先對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除大塊的息肉，再依據(jù)患者的病變影響范圍、病變程度等狀況切除鼻甲部分。兩組患者術(shù)后使用紗布連續(xù)24H包裹鼻腔手術(shù)部位，同時(shí)，術(shù)后需要連續(xù)3個(gè)月沖洗、收縮、清理鼻腔。所有患者鼻竇炎患者術(shù)后需接受一年的隨訪復(fù)查。

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有的護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。觀察組實(shí)行手術(shù)室護(hù)理，內(nèi)容為：①心理護(hù)理：針對(duì)研究組每位患者不同的心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。手術(shù)前，責(zé)任護(hù)理人員需要向患者說(shuō)明解釋疾病的典型臨床癥狀、手術(shù)治療的作用、手術(shù)過(guò)程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)以及手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良反應(yīng)等，以此緩解患者樹(shù)立對(duì)手術(shù)成功的自信心。②手術(shù)前的準(zhǔn)備工作：為了最大限度的減少患者在手術(shù)過(guò)程的出血量、有效收斂患者的鼻粘膜，責(zé)任護(hù)理人員在術(shù)前需要嚴(yán)格做好相關(guān)的臨床檢查，于手術(shù)前1-3d連續(xù)應(yīng)用抗生素，同時(shí)使用麻黃素滴鼻液清洗患者鼻腔，對(duì)于女性患者，還需要在手術(shù)之前了解患者的月經(jīng)周期、發(fā)熱、感冒等因素。③手術(shù)后的護(hù)理：手術(shù)之后責(zé)任醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者是否出現(xiàn)休克、出血等狀況實(shí)施嚴(yán)密的檢測(cè)。觀察患者的切口、引流管的狀況等，以此避免患者術(shù)后切口的再次感染、控制嚴(yán)重的出血等狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組手術(shù)時(shí)間、滿意度評(píng)分情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。滿意度評(píng)分依據(jù)滿意度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，0-100分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，反之，滿意度越低[3]。不良反應(yīng)：淤血、鼻腔出血、鼻腔粘連。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、滿意度評(píng)分情況 兩組的手術(shù)時(shí)間、滿意度評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的手術(shù)時(shí)間低于對(duì)照組，滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%和26.67%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

慢性鼻竇炎作為常見(jiàn)慢性疾病，也為典型耳鼻咽喉頭頸外科病癥，該疾病的產(chǎn)生多為急性鼻竇炎治療不合理或不及時(shí)所致，主要癥狀為鼻塞、慢性咽炎、膿涕、頭痛等，患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，隨著鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷完善，多選用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行治療，效果顯著，在手術(shù)治療的同時(shí)，患者在手術(shù)室受到的護(hù)理質(zhì)量也非常的關(guān)鍵，直接影響著手術(shù)效果和預(yù)后，護(hù)理質(zhì)量越高，手術(shù)效果越好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率越低，如何提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量成為了本研究關(guān)鍵所在[4]。

通過(guò)對(duì)該該疾病手術(shù)室治療的護(hù)理研究，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)為其實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于情緒和生命體征未能平復(fù)的患者，應(yīng)改善患者心理狀況，穩(wěn)定患者的情緒，進(jìn)而穩(wěn)定各項(xiàng)生命體征，等患者穩(wěn)定后，協(xié)助麻醉醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施麻醉處理，生效后，實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，完成手術(shù)后，在蘇醒室對(duì)患者觀察半小時(shí)，確定患者無(wú)異樣，且完全蘇醒后，送至普通病房進(jìn)行治療，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，能縮短手術(shù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者中的應(yīng)用效果顯著，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了滿意度，針對(duì)性護(hù)理值得在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者中應(yīng)用。

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