急性闌尾炎手術(shù)治療和保守治療的臨床研究

楊盼勇

【摘 要】目的：關(guān)于急性闌尾炎手術(shù)治療和保守治療的臨床研究。方法：隨機(jī)選擇本院收接收并行保守治療的40例急性闌尾炎患者作為甲組，另選同期接收并行手術(shù)治療的40例同疾病患者作為乙組，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法治療后，甲組臨床治療總有效率是75.0%；乙組臨床治療總有效率是100%，兩組對比差異顯著，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對急性闌尾炎患者采取手術(shù)治療，能夠獲得較高的臨床效果，與保守治療相比較，該方法的臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】急性；闌尾炎；手術(shù)治療；保守治療；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

在臨床 中，急性闌尾炎的發(fā)病率非常高，發(fā)病后患者 主要表現(xiàn)出右下腹疼痛，如果治療不及時(shí)，很可能引發(fā)闌 尾穿孔，甚 至出現(xiàn)腹膜炎，危害 患者 健康，臨床 上治療急 性 闌尾炎 的方法 主要有 保守 治療和 手術(shù) 治療兩種，為 了對 比這兩種方法的臨床效果，文章隨機(jī)抽取了本院收治的80例患者展開詳細(xì)的分析，并總結(jié)其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2016年12月～2017年12月本院收接收并行保 守治療的40例急性闌尾炎患者作為甲組，另選 同期接收并 行手術(shù)治療的40例同疾病患者作為乙組。甲組有女患2O例，男患20例；年齡為18～50歲，平均是 （36.8±2.0）歲。 乙組有女患l9例，男患21例；年齡為19～52歲，平均是 （38.0±1.2）歲。兩組患者入院時(shí)均表現(xiàn)出右下腹疼痛和 腹瀉等癥狀，甚至部分患者呈現(xiàn)發(fā)熱狀態(tài)，所有患者對 于本次研 究均 已經(jīng)知情，并簽署 了同意書，比較其一般資 料，結(jié)果顯示差異不明顯，P>O.05，可實(shí)施對比。

1.2 治療方法 甲組：均接受保守治療，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實(shí)際 病情采取抗生素治療，同時(shí)提供腸外營養(yǎng)支持。此次研究 患者所運(yùn)用的保守治療藥物主要有甲硝唑、頭孢，均以靜 滴方式給藥，同時(shí)對患者機(jī)體指標(biāo)進(jìn)行常規(guī)檢查，如果出 現(xiàn)病情加重情況，立刻轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。 乙組：均 以手術(shù)治療為主，術(shù)前由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者 病情情況，采取抗生素進(jìn)行抗感染治療，然后運(yùn)用硬膜外 麻醉之后對患者展開手術(shù)治療 。通過手術(shù)將患者闌尾病灶 及時(shí)切除，然后把切除的病灶組織送到檢驗(yàn)科室進(jìn)行病理切 片檢驗(yàn)。完成手術(shù)后根據(jù)患者情況加強(qiáng)抗生素藥物治療，防 治切口出現(xiàn)感染，影響愈合效果，在此期間，醫(yī)務(wù)人員要及 時(shí)對患者切口換藥，同時(shí)定期檢測記錄其體溫?；颊邫C(jī)體的 排氣功能恢復(fù)后可為患者提供半流質(zhì)的食物，保障機(jī)體所需 營養(yǎng)，若患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)，則可正常飲食口。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后對 比兩 組 患者 的臨床治 療總有 效率，共 分為 治 愈、顯效、無效三個(gè)級別，其中，術(shù)后患者腹痛、發(fā)熱等 癥狀全部消失，機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果提示均恢復(fù)至正 常，可視為 治愈 。術(shù)后 患者臨床癥狀 明顯好轉(zhuǎn)，機(jī)體各 項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果提示均已顯著好轉(zhuǎn)，可視為治療顯效。術(shù) 后患者的臨床癥狀無變化，病情加重，機(jī)體指標(biāo)無明顯變 化，可視為治療無 效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 與處理 本次研究所獲得的數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行 分析與處理，其中，計(jì)量資料采取±來表示，應(yīng)用t來進(jìn) 行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分比 “%”來表示，應(yīng)用X 來進(jìn)行 檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異顯著，對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法治療后，甲組40例中治愈15例，顯效15例，治療無效10例，臨床治療總有 效率是75.O%；乙組40例中治愈30例，顯效10例，治療無效0例，臨床治療總有效率是100%，兩組對比差異顯著，比較 具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床常見的急性炎癥反應(yīng)之一，引起 患者發(fā)病的因素較多，隨著臨床患病率不斷上升，該疾病 目前已經(jīng)成為外科常見的一種急腹癥。通常情況下，急性 闌尾炎患者的臨床表現(xiàn) 以右下腹疼痛為主，部分患者可伴 隨嘔吐、惡心以及發(fā)熱腹瀉等。如果治療不及時(shí)，疾病很 可能迅速發(fā)展成為穿孔，或者壞死、化膿等，會(huì)對患者的 機(jī)體健康造成嚴(yán)重威脅 。對于引發(fā)急性闌尾炎的因素，臨 床上 尚未明確具體的原因，但多數(shù)患者主要是由于梗阻，或者闌尾腔細(xì)菌感染引發(fā)疾病。 采用保守治療急性闌尾炎，主要是通過運(yùn)用抗生素類 要去對患者的闌尾炎癥進(jìn)行消炎，但是疾病容易復(fù)發(fā)，且 復(fù)發(fā)后病情更加嚴(yán)重。手術(shù)治療能夠直接將患者的闌尾病 灶組織切除，治療效率頗高，但 需要注意的是，術(shù)后要 加強(qiáng)患者切 口護(hù)理，以免出現(xiàn)感染，影響治療療效。在 本次研究中，兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法 治療 后，甲組 臨床 治療 總有 效率 是75.O%；乙組 臨床 治療 總有 效率是100%，兩組對比差異顯著，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p <0.05。

綜上，與保守治療相比較，采取手術(shù)的方式治療急性 闌尾炎，臨床治療效果更佳，運(yùn)用價(jià)值更高。