霧化吸入治療小兒支氣管炎的護(hù)理體會(huì)

張會(huì)娣

【摘要】 目的：探討接受霧化吸入治療的支氣管炎患兒的有效護(hù)理模式。方法：納入2015年7月-2016年6月筆者所在醫(yī)院門(mén)診治療的88例支氣管炎患兒，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，均對(duì)兩組患兒實(shí)施霧化吸入治療，給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予試驗(yàn)組患兒護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的臨床療效及患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒的主要臨床癥狀（咳嗽、喘息、喉間哮鳴音）開(kāi)始緩解時(shí)間較對(duì)照組患兒早（P<0.05）。試驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度為93.18%，較對(duì)照組患兒家屬的75.00%高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受霧化吸入治療的支氣管炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步改善患兒臨床療效，促進(jìn)患兒疾病早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管炎； 霧化吸入； 護(hù)理干預(yù)； 臨床療效； 護(hù)理滿(mǎn)意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.032 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）14-00-02

Nursing Experience of Aerosol Inhalation Therapy for Pediatric Bronchitis/ZHANG Huidi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（14）：77-78

【Abstract】 Objective：To explore the effective nursing model of children with bronchitis treated with aerosol inhalation.Method：From July 2015 to June 2016，88 patients with bronchitis who underwent outpatient treatment were randomly divided into the experimental group and the control group.All patients were treated with aerosol inhalation and given control group routine nursing care，given the experimental group of children care intervention，the clinical efficacy of the two groups of children and children family care satisfaction were compared.Result：The main clinical symptoms（cough，wheezing，throat wheeze） of children in the experimental group were earlier than those in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the children in the test group was 93.18%，higher than 75.00% of the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention in children with bronchitis treated with atomization and inhalation can further improve the clinical curative effect and promote the early rehabilitation of children.

【Key words】 Pediatric bronchitis； Aerosol inhalation； Nursing intervention； Clinical efficacy； Nursing satisfaction

First-authors address：Shijie Hospital of Dongguan，Dongguan 523290，China

支氣管炎為嬰幼兒時(shí)期較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多繼發(fā)于上呼吸道感染，發(fā)病后的常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、氣促、喘息等，若延誤治療或治療不當(dāng)可發(fā)展為支氣管哮喘，嚴(yán)重影響患兒身心發(fā)育[1-2]。藥物治療是我國(guó)臨床治療小兒支氣管炎的首選方法，早期給藥方式以口服用藥和靜脈滴注為主[3]。伴隨著臨床用藥水平不斷地提高，近年來(lái)霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)[4]。但觀察發(fā)現(xiàn)，一部分患兒家屬在接受霧化吸入治療時(shí)易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，難以獲得最佳療效，提示臨床應(yīng)高度重視接受霧化吸入治療的喘息性支氣管炎患兒的護(hù)理配合[5]。針對(duì)上述現(xiàn)狀，本研究探討接受霧化吸入治療的喘息性支氣管炎患兒的有效護(hù)理模式，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為筆者所在醫(yī)院2015年7月-2016年6月收治的88例支氣管炎患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）疾病診斷結(jié)果與《實(shí)用兒科學(xué)》中的支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有先天性疾??；（2）有霧化吸入治療禁忌證；合并患有其他器質(zhì)性疾病。（3）不同意參與本次研究。應(yīng)用抽簽法隨機(jī)將88例患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組44例。試驗(yàn)組中，男患兒25例，女患兒19例，年齡9個(gè)月～3歲，平均（1.96±0.32）歲。對(duì)照組中，男患兒24例，女患兒20例，年齡11個(gè)月～3歲，平均（1.93±0.33）歲。兩組患兒一般資料基本均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；純杭覍偻鈪⑴c本次研究，在研究知情同意書(shū)上簽字。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

均給予兩組患兒抗感染、止咳、平喘等常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予兩組患兒霧化吸入布地奈德混懸液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030411；生產(chǎn)單位：阿斯利康制藥有限公司；化學(xué)藥品，10 ml：10 mg）治療，2 ml/次，2次/d，10～15 min/次，用藥1周。

對(duì)照組患兒治療期間給予常規(guī)護(hù)理，具體包括：治療時(shí)，指導(dǎo)患兒家屬對(duì)患兒的體位進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)患兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，給予患兒飲食指導(dǎo)，對(duì)患兒家屬實(shí)施健康教育，詳細(xì)告知日常生活中需要具體注意的事項(xiàng)等。

試驗(yàn)組患兒給予護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）霧化吸入前護(hù)理。吸入前保持環(huán)境整潔，安靜，向患兒家屬做好解釋工作，獲取患兒家屬的配合，消除患兒的不良情緒，促使患兒能夠主動(dòng)、積極的接受治療。（2）霧化吸入時(shí)護(hù)理。幫助患兒調(diào)整正確體位，以利于氣體交換。霧化吸入治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征，若患兒咳嗽嚴(yán)重，給予患兒拍背，若患兒面色青灰，立即停止霧化吸入治療，給予患兒吸痰和吸氧的同時(shí)，立即通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理。（3）霧化吸入后護(hù)理。霧化吸入治療結(jié)束后，記錄各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，觀察患兒有無(wú)不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)患兒臨床療效，指導(dǎo)患兒家屬清潔患兒口腔。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間及兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。

護(hù)理滿(mǎn)意度：以問(wèn)卷調(diào)查的形式獲取，調(diào)查問(wèn)卷由筆者所在醫(yī)院自制，問(wèn)卷中包括四個(gè)評(píng)價(jià)維度，分別為護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性、有效性和護(hù)理人員的職業(yè)技能水平、工作態(tài)度，每個(gè)維度的評(píng)分范圍均為1～4分，分值由高至低分別為很好、較好、一般、差，總分>14分為滿(mǎn)意，8～14分為基本滿(mǎn)意，<8分為不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)模型，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒主要臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間比較

觀察發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患兒疾病主要臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間較對(duì)照組患兒早（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

本研究為兩組患兒家屬發(fā)放的88份護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷均有效回收，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患兒家屬（字2=5.556，P=0.024），詳見(jiàn)表2。

3 討論

支氣管炎患兒支氣管狹小，通過(guò)口服用藥和靜脈滴注用藥，難以快速獲得療效[6]。而霧化吸入治療，能夠有效提高局部藥物濃度，70%的藥物能夠直接作用于病灶，使用小劑量藥物即能獲得確切療效，且不良反應(yīng)少，治療時(shí)間短，醫(yī)療費(fèi)用低[7-10]。但由于霧化吸入治療方式與其他治療方式存在明顯差異，一部分患兒難以主動(dòng)配合，故獲得的療效也不如人意。

為改善支氣管炎患兒的霧化吸入治療效果，筆者所在醫(yī)院本次研究對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)是基于科學(xué)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理理論，結(jié)合患者的護(hù)理評(píng)估結(jié)果，為患者制定的一種具有針對(duì)性的護(hù)理模式，現(xiàn)階段已在我國(guó)各大醫(yī)院多個(gè)科室的臨床護(hù)理中得到應(yīng)用。既往報(bào)道的研究也證實(shí)該種護(hù)理模式能夠有效提高臨床護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性和有效性[11-12]。本次研究發(fā)現(xiàn)給予護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患兒的主要臨床癥狀開(kāi)始緩解時(shí)間較給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒早，其家屬對(duì)筆者所在醫(yī)院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度也較對(duì)照組患兒家屬高。本次研究所得結(jié)果與上述研究報(bào)道結(jié)果具有一致性。

綜上所述，本研究認(rèn)為對(duì)接受霧化吸入治療的支氣管炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠快速緩解患兒臨床癥狀，進(jìn)一步改善患兒臨床療效，促進(jìn)患兒疾病早日康復(fù)。同時(shí)也表明該種護(hù)理模式可作為支氣管炎患兒的首選護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1]喻颯琛.對(duì)護(hù)理干預(yù)輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（7）：96-98.

[2]曹建平，羅雪影，陳彩云，等.小兒喘息性支氣管炎霧化吸人治療的護(hù)理措施[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2014，28（8）：109-110.

[3]占小春，陳虹，王新華，等.兩種霧化吸入方式治療毛細(xì)支氣管炎的效果及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（22）：2654-2655.

[4]石小玲.氧氣霧化吸入輔助治療小兒支氣管炎的臨床應(yīng)用和護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（20）：4163-4164.

[5]陳劍琴，張紅.護(hù)理干預(yù)輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（3）：463-464.

[6]王蘭.觀察氧氣霧化吸入輔助治療小兒支氣管炎的臨床應(yīng)用以及護(hù)理效果[J].中外健康文摘，2014，34（24）：20.

[7]衛(wèi)自萍，蘇麗珍，王秀麗，等.氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（18）：2443-2444.

[8]章玲.霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的效果觀察及護(hù)理體會(huì)[J/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014，14（30）：398-399.

[9]車(chē)春，王慧，許海霞，等.氧氣霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（2）：223-224.

[10]劉麗中.氧氣霧化吸入輔助治療小兒支氣管炎的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（14）：273.

[11]仇淑真，倪天華，宋麗，等.壓縮布地奈德霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11（14）：933-934.

[12]王秀英，陳月英，王濤，等.高流量氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2008，6（2）：210.

（收稿日期：2017-12-08）