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      MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的價(jià)值分析

      2018-09-25 08:40:46徐濤
      關(guān)鍵詞:診斷價(jià)值

      徐濤

      [摘要]目的 分析MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的價(jià)值。方法選擇2016年7月-2017年7月老年多發(fā)性腦梗死患者50例,先后予以顱腦CT和MRI檢查,分析顱腦CT和MRI檢查的病灶檢出率、檢查所用時(shí)間和病灶大小。結(jié)果MRI檢查的病灶檢出率與顱腦CT相比更高(P<0.05)、檢查所用時(shí)間與顱腦CT相比更長(P<0.05),病灶大小與手術(shù)結(jié)果相比更接近(P>0.05)。結(jié)論在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中,MRI與CT影像檢查均具有一定的診斷價(jià)值,但MRI可對微小病灶及時(shí)發(fā)現(xiàn),同時(shí)檢查花費(fèi)時(shí)間更長,因此,在臨床診斷中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇影像學(xué)檢查方式。

      [關(guān)鍵詞]MRI;CT;老年多發(fā)性腦梗死;診斷價(jià)值

      [中圖分類號]R445.2;R743.3;R816.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.130.02

      多發(fā)性腦梗死是腦梗塞病癥中相對較為特殊的類型,屬于中老年人常見疾病之一,若患者發(fā)生多發(fā)性腦梗死則需要及時(shí)救治,否則較易威脅患者生命安全,顱腦CT和MRI是檢查多發(fā)性腦梗死的常見方式,均能夠?qū)δX梗死病變程度、大小等情況予以有效反映。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選擇2016年7月~2017年7月老年多發(fā)性腦梗死患者50例。男30例,女20例;年齡70~80歲,平均(75.43±4.31)歲;按照不同的發(fā)病時(shí)間分為:低于24 h、24~48h、高于48h,患者例數(shù)分別為:20例、16例、14例。

      納入標(biāo)準(zhǔn):均存在意識障礙、語言障礙等情況。

      排除標(biāo)準(zhǔn):患有心腦血管疾病患者。

      1.2方法

      先后予以顱腦CT和MRI檢查。

      顱腦CT選擇美國GE公司提供的16排螺旋CT掃描儀,儀器參數(shù)調(diào)整為:5 mm層厚、512×512矩陣、48~56 s延遲時(shí)間,予以薄層平掃檢測。MRI檢查選擇荷蘭飛利浦1.5T磁共振成像儀,成像獲得T1WI、T2WI、DWI、矢狀位等具體情況。

      1.3觀察指標(biāo)

      分析顱腦CT和MRI檢查的病灶檢出率、檢查所用時(shí)間和病灶大小。CT診斷標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)大小不等低密度病灶組織在腦皮質(zhì)、腦白質(zhì)之中,主要表現(xiàn)為不規(guī)則扇形,邊界欠清的低密度影在基底節(jié)區(qū)、半卵中心出現(xiàn)。MRI檢查診斷標(biāo)準(zhǔn):T1WI有低信號出現(xiàn),T2WI有高信號出現(xiàn)。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      數(shù)據(jù)處理使用SPSS 21.0軟件,計(jì)量資料以“x±s”表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,行x2檢驗(yàn);以P《0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      MRI檢查的病灶檢出率與顱腦CT相比更高(P<0.05)、檢查所用時(shí)間與顱腦CT相比更長(P<0.05),病灶大小與手術(shù)結(jié)果相比更接近(P>0.05)。

      其中,MRI檢查的病灶檢出率為98%(49/50),cT檢查的病灶檢出率為90%(45/50)。MRI檢查的所用時(shí)間為(20.1 3±2.33)min,cT檢查的所用時(shí)間為(1 0.29±2.1 2)min。MRI檢查的病灶大小為(1 2.66±2.1 6)mm2,CT檢查的病灶大小為(8.11±2.0 6)mm2,手術(shù)檢測的病灶大小為(12.69±2.15)mm2。

      3討論

      局部腦組織區(qū)域發(fā)生血液供應(yīng)障礙,進(jìn)而導(dǎo)致缺血、缺氧性病變發(fā)生,最終形成多發(fā)性腦梗死,若患者一旦發(fā)病,沒有得到及時(shí)治療則會造成神經(jīng)功能永久性損傷,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。

      CT、MRI檢查是近年來應(yīng)用的十分頻繁的臨床診斷方式,均可以作為判斷腦梗死的主要影像學(xué)依據(jù),相對而言,CT檢查的操作性更為簡化,具有檢查時(shí)間短且價(jià)格低廉等優(yōu)勢性,作為臨床重要的檢查依據(jù)有具有肯定的應(yīng)用價(jià)值。對目標(biāo)位置所特定的厚度層面通過X射線掃描,再經(jīng)過對應(yīng)的圖像處理,能夠?yàn)榕R床治療提供CT檢查圖像,若為病灶組織,則其對X射線吸收能力有明顯增強(qiáng),在CT圖像中顯示為高密度陰影,若為正常組織則為低密度陰影。MRI檢查則可以提供有效的腦組織細(xì)胞活動(dòng)信息,通過細(xì)胞核氫元素與腦組織共振的關(guān)系進(jìn)行記錄,有研究顯示,在患者發(fā)病后的2小時(shí)之內(nèi),使用MRI檢查則能夠顯示出病灶的具體情況,與CT診斷相比,診斷優(yōu)勢性更大,十分適用于多發(fā)性腦梗死患者之中。

      此次研究中,MRI檢查的病灶檢出率為98.00%,CT檢查的病灶檢出率為90.00%,MRI所用檢查時(shí)間為(20.13±2.33)min且病灶大小為(12.66±2.16)mm2,由此可見,在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中,MRI與CT影像檢查均具有一定的診斷價(jià)值,但MRI可對微小病灶及時(shí)發(fā)現(xiàn),同時(shí)檢查花費(fèi)時(shí)間更長,因此,在臨床診斷中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇影像學(xué)檢查方式。

      本文編輯:吳宏艷

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