慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床治療體會(huì)探討

劉桃喜

[摘要]對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床治療進(jìn)行探討，從而為慢性肺源性心臟病合并冠心病有效治療及醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展提供理論支持。在慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床治療中使用硝酸脂類藥物具有顯著的臨床效果和醫(yī)療價(jià)值，此種藥物治療可有效改善患者的治療效果、提升患者滿意度。因此綜合治療方式值得在臨床中大力推廣并使用。

[關(guān)鍵詞]慢性肺源性心臟病；冠心病；臨床治療

[中圖分類號(hào)]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.25.02

慢性肺源性心臟病是由于肺組織發(fā)生病變而引發(fā)的功能結(jié)構(gòu)異常，該種現(xiàn)象的出現(xiàn)導(dǎo)致肺血管遭受阻力，肺動(dòng)脈高壓偏離正常值。在多年臨床和研究中發(fā)現(xiàn)，大部分慢性肺源性心臟病患者在發(fā)病前也曾發(fā)生慢性支氣管炎（chronic bronchitis），加之以大部分患者伴有冠心病的出現(xiàn)，對(duì)慢性肺源性心臟病的治療造成極其不利的影響。伴隨著人們物質(zhì)生活的提升與不良生活習(xí)慣的影響，兩種疾病合并發(fā)生的情況也在逐年增加，且在臨床診斷中很容易發(fā)生漏診和誤診情況，所以在臨床治療中需要加以重視。本文將我院2016年11月～2017年11月進(jìn)行醫(yī)治的62名慢性肺源性心臟病合并冠心病患者列入研究范圍，對(duì)患者的治療效果、治療滿意度進(jìn)行探討，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文。

1患者基本信息與研究方法

1.1基本信息

將我院2016年11月～2017年11月進(jìn)行醫(yī)治的62名慢性肺源性心臟病合并冠心病患者列入研究范圍，并將參與研究的患者隨機(jī)分為兩個(gè)不同組別，兩組患者均符合慢性肺源性心臟病和冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將兩組患者分別分為醫(yī)治1組和醫(yī)治2組，每組含31位患者。醫(yī)治1組患者年齡范圍：44～62歲，平均年齡（50.03±12.65）歲。醫(yī)治2組患者年齡范圍，患者年齡均在48～70歲之間平均年齡（53.21±11.63）歲。兩組患者均出現(xiàn)心悸，出汗，嘔吐、心力衰竭，心肌缺血，呼吸衰竭等癥狀，在對(duì)兩組患者的年齡比例等基本資料進(jìn)行對(duì)比后未發(fā)現(xiàn)顯著的差異化特點(diǎn)，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

兩組患者進(jìn)行治療后，統(tǒng)一進(jìn)行控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，服用抗生素、體內(nèi)酸堿含量調(diào)節(jié)等慢性肺源性心臟病常規(guī)治療方式進(jìn)行治療。研究1組患者采用慢性肺源性心臟病常規(guī)治療模式進(jìn)行治療，采用多糖硫酸酯和肝磷脂等抗感染、降血脂藥物進(jìn)行治療。研究2組患者采用消心痛，硝酸甘油，欣康等硝酸脂類藥物進(jìn)行治療，心力衰竭患者滴注安心脈25～35 mg，每天一次，從而增強(qiáng)患者肺部功能，降低肺部壓力，直至患者病情好轉(zhuǎn)后方可停藥。在兩組患者治療過(guò)程中保證患者呼吸呼吸通暢，定期檢查患者積痰、哮喘情況，并及時(shí)給與相應(yīng)治療?；颊咧委熜Ч\斷指標(biāo)：優(yōu)秀：在治療后患者炎癥完全消失、基本功能恢復(fù)正常，良：患者肺部部分炎癥減輕、痰液粘性大、心肺功能達(dá)到一級(jí)。差：患者心悸，出汗，嘔吐、心力衰竭，心肌缺血，呼吸衰竭等癥狀無(wú)明顯改善。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)治2組治療有效率明顯高于研究1組，因此兩組患者之間的對(duì)比具有差異特點(diǎn)、價(jià)值與意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

3討論

綜上所述，患者統(tǒng)一采用控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，服用抗生素等方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)與治療，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際患病情況分別給予相應(yīng)藥物后發(fā)現(xiàn)，該組患者治療療效明顯高于常規(guī)治療組患者。硝酸酯類藥物具有減輕心臟負(fù)荷、減緩心肌耗氧、減輕患者冠狀動(dòng)脈痙攣、加快血液流動(dòng)，增加血液流量和側(cè)支循環(huán)。由此可以看出，硝酸脂類藥物在治療慢性肺源性心臟病的過(guò)程中具有重要的意義與價(jià)值，在今后的臨床治療中，應(yīng)該進(jìn)一步完善和優(yōu)化該項(xiàng)措施，在治療與護(hù)理中，也要不斷貼近患者的實(shí)際感受與需求，努力為患者營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。因此，此種治療方式應(yīng)不斷應(yīng)用并加以推廣，從而使其更加符合臨床實(shí)際需要，以便更好的服務(wù)患者。

本文編輯：李豆