電針治療坐骨神經痛療效觀察

田江波

【摘 要】 目的：觀察電針治療腰椎間盤突出所致坐骨神經痛的臨床療效。方法：將100例腰椎間盤突出致坐骨神經痛的患者隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組行傳統(tǒng)針灸治療，觀察組行電針治療，比較其臨床效果。結果：觀察組總有效率為98%，明顯優(yōu)于對照組的84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對腰椎間盤突出所導致的坐骨神經疼痛采取電針進行治療，能夠有效緩解疼痛，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 電針；腰椎間盤突出；坐骨神經痛；臨床療效

【中圖分類號】R745.4+2 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2018）04-0105-02

Abstract：Objective To evaluate the clinical effects of electroacupuncture on sciatica induced by lumbar disc herniation. Methods 100 cases of lumbar disc herniation caused by sciatica were divided into two groups， control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group underwent traditional acupuncture and moxibustion treatment. The observation group received electroacupuncture and the clinical effects were compared. Results The curative effect of the observation group was better than that of the control group， with statistical significance（P<0.05）.Conclusion The treatment of sciatic nerve caused by lumbar disc herniation is effective in the treatment of acupuncture， which can effectively relieve pain and improve the therapeutic effect. It is worth popularizing and applying.

Keywords：Electroacupuncture； Lumbar Disc Herniation； Sciatic Nerve； Clinical Efficacy

腰椎間盤突出在臨床較為常見，具有較高的發(fā)病率[1]?；颊哐炔砍０殡S疼痛，有研究表明[2-3]，大約有95%的腰椎間盤突出患者疼痛部位發(fā)生于腰4～5或者腰5間隙，對該部位的神經造成壓迫后引起的疼痛，在醫(yī)學中稱之為坐骨神經疼痛。由于患者受到疼痛的影響，往往導致其生活質量嚴重下降。為了分析腰椎間盤突出伴坐骨神經疼痛的臨床治療效果，筆者對收治的50例患者采取電針治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年5月至2017年5月收治的100例腰椎間盤突出致坐骨神經痛的患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組各50例。對照組，女性20例，男性30例，年齡24～66歲，平均（33.8±2.0）歲，病程最短是6個月，最長3年，平均（1.8±0.6）年；觀察組，女性22例，男性28例，年齡26～68歲，平均（33.5±2.5）歲，病程最短4個月，最長2.8年，平均（1.5±0.5）年。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準 納入標準：患者對于本次研究均知情同意；符合《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[4]中的診斷標準，確診為腰椎間盤突出，且伴隨坐骨神經疼痛；患者年齡20～70歲。排除標準：排除合并有嚴重的心臟疾病患者、排除妊娠期或者哺乳期女性；排除不愿參與治療的患者。

1.3 治療方法 對照組均接受傳統(tǒng)針刺進行治療，分別選取大腸俞穴、承山穴、殷門穴、委中穴、承扶穴、環(huán)跳穴、陽陵泉等穴并采取毫針（廣州市鴻醫(yī)療器械公司）直刺法施針，每次針刺30 min，每天1次，持續(xù)治療5d，為1個療程。

觀察組均直接采取電針（南昌高騰科技有限公司，型號：XYD-IV）進行治療，分別取大腸俞穴、承山穴、殷門穴、委中穴、膈俞、承扶穴、三陰交、陰陵泉、環(huán)跳穴、陽陵泉等穴，并且借助疏密波以患者可接受、舒適的電流治療，每次時間為30 min，每天1次，同樣持續(xù)治療5d，為1個療程。

1.4 觀察指標 對比觀察兩組治療后的臨床治療療效，如果經過5 d治療后患者坐骨神經疼痛消失、腰腿功能恢復正常，視為治療顯效；患者治療后的臨床癥狀得到顯著改善，且腰腿功較治療前改善，視為治療好轉；經過5d的治療后患者的臨床癥狀改善不明顯或者加重，腰腿功能無顯著改善或者加重，視為治療無效[5]。

對比兩組治療前后的坐骨神經疼痛評分，滿分為5分，分值越高表示患者的疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0處理數據，用均數加減標準差（x[TX-*3]±s）表示計量資料，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后坐骨神經疼痛的評分比較 對照組治療前的坐骨神經疼痛的評分為（3.99±0.6）分，治療后評分為（2.65±0.6）分；觀察組治療前的坐骨神經疼痛的評分為（3.99±0.7）分，治療后評分為（0.80±04）分，治療前兩組腰椎間盤突出伴坐骨神經疼痛患者的疼痛評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后觀察組的評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 實施不同方法治療1個療程后，對照組治療總有效率為84.0%，觀察組治療總有效率為98.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

坐骨神經痛患者發(fā)病的主要原因為腰椎間盤突出，其臨床癥狀表現為長時間或者周期性腰背疼痛，同側下肢坐骨神經伴隨不同程度疼痛，且患者的腰部肌肉較為緊張，活動常受到限制，部分患者甚至在生活及工作方面均受嚴重影響[6]。

電針是對患者穴位進行針刺，得氣后再配合微量電流波，以斷續(xù)波或連續(xù)波反應對針刺部位進行刺激。人體的經絡穴位屬于復雜體系，不但包含了豐富、多樣化的神經感受器，而且還包括了大量的膠原纖維，通過這些膠原纖維實現信息及能量的傳輸等[7]。針刺有利于對組織產生牽拉而促進細胞水平信號的傳導增強，進而形成特異性療效，同時對穴位進行電針治療可以發(fā)揮顯著的鎮(zhèn)痛作用。電針將針與電聯合刺激，既保留針刺作用又可以通過電信號對患者的神經末梢直接發(fā)揮作用而促進神經興奮，并作用于坐骨神經通路而發(fā)揮治療效果[8]。環(huán)跳穴屬于足太陽與足少陽的交會穴，針刺治療可發(fā)揮行氣活血、疏經止痛之功效；大腸俞作為膀胱經的背俞穴，主要分布在人體坐骨神經相鄰節(jié)段區(qū)域內，針刺后可發(fā)揮疏通氣血、通絡止痛之效；阿是穴為局部疼痛的反應點，針之可活絡止痛；血海穴為足太陰脾經腧穴，針刺可活血化瘀；膈俞穴可活血止痛、腰陽關與命門皆為人體的督脈腧穴，針刺可發(fā)揮行氣止痛與溫陽散寒的功效；三陰交與陰陵泉均為脾經腧穴，針刺治療具備清熱除濕之效；上述諸穴配伍共奏疏通經絡、補肝益腎、活血化瘀等功效。本研究中，治療后觀察組的疼痛評分明顯低于對照組，臨床治療有效率高于對照組，表明電針治療腰椎間盤突出伴坐骨神經痛療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[3]劉珈英.針灸治療腰椎間盤突出所致坐骨神經痛臨床療效的系統(tǒng)評價[J]. 北方藥學，2015，12（06）：184-185.

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[5]刁鵬. 針刺坐骨神經干治療腰椎間盤突出癥坐骨神經痛的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（26）：11，14.

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[7]吳耀持，孫懿君，張峻峰，等.“督穴導氣針法”聯合電針治療血瘀型輕中度腰椎間盤突出癥臨床研究[J].中國針灸，2017，37（05）：467-472.

[8]梁靜，呂福全.針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床應用近況[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（05）：128-131.