護理專業(yè)《生物化學(xué)》“糖代謝”章節(jié)說課設(shè)計

陳嫻嫻

【摘要】針對生物化學(xué)中“糖代謝”的內(nèi)容，結(jié)合五年制高職護理專業(yè)，從教材分析、學(xué)情分析、教法學(xué)法分析、教學(xué)過程、教學(xué)反思五大方面闡述說課設(shè)計。

【關(guān)鍵詞】護理 生物化學(xué) 糖代謝

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）24-0139-02

說課是近年來出現(xiàn)的一種新的教學(xué)活動形式，是指授課教師在備課的基礎(chǔ)上，和專家或同行進行“教什么，怎樣教，為什么這樣教”的探討[1]。說課不僅可以針對50 分鐘的單課進行，還可以對整章乃至整門課程進行。本文以我校護理學(xué)專業(yè)生物化學(xué)“糖代謝”這一章教學(xué)內(nèi)容為例，從教材分析、學(xué)情分析、教法學(xué)法分析、教學(xué)過程、教學(xué)反思五個方面進行詳盡說課設(shè)計。

一、教材分析

1.章節(jié)在教材中的地位和作用 “糖的代謝”是《生物化學(xué)》（李秀敏主編，科學(xué)出版社 第二版）的第七章的內(nèi)容。該教材的主體內(nèi)容之一為物質(zhì)代謝，而糖代謝是三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝中學(xué)生最先接觸的內(nèi)容，因此它不僅是脂類和蛋白質(zhì)代謝學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)也是糖代謝紊亂疾病護理學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。

2. 教學(xué)目標分析

（1）知識目標：了解糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途徑、糖原的合成與分解及糖異生的反應(yīng)過程，理解糖代謝的生理意義；掌握血糖的概念及血糖正常值；掌握維持血糖濃度相對恒定的調(diào)節(jié)方式；熟悉血糖的來源與去路以及調(diào)節(jié)機制。

（2）能力目標：能熟練運用所學(xué)知識解釋糖尿病“三多一少”的原因；能用糖耐量試驗測人體血糖，判斷是否存在糖代謝紊亂，為患者做出正確的用藥護理及飲食建議。

（3）情感目標：向滲透學(xué)生合理膳食的意識、注意培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式。

3. 教學(xué)重難點

（1）重點：人體血糖的來源與去路，維持血糖濃度相對恒定的調(diào)節(jié)方式和生理意義，糖耐量試驗測。

（2）難點：各代謝途徑的反應(yīng)過程，糖氧化供能的的能量計算。

二、學(xué)情分析

生物化學(xué)在我校開設(shè)的時間為第一學(xué)年第二學(xué)期，學(xué)生來源為初中畢業(yè)生，五年制高職護理專業(yè)，對生物氧化功能知識有所了解，但首次接觸錯綜復(fù)雜的物質(zhì)代謝途徑，如果學(xué)不得法會嚴重影響后續(xù)學(xué)習(xí)。所以本章節(jié)學(xué)習(xí)一定要消除學(xué)生的畏學(xué)情緒，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)較薄弱，所以教學(xué)過程中“重結(jié)果，輕過程”，糖代謝途徑的講解要弱化，重點要求學(xué)生掌握各途徑生理意義，讓學(xué)生明白該途徑是做什么的，關(guān)鍵作用酶是誰，能達到什么目的，和臨床有什么關(guān)系即可。

三、教法學(xué)法分析

1.教法：采用啟發(fā)、討論、案例、任務(wù)驅(qū)動等方法。

2.學(xué)法：小組討論，小組合作，自主學(xué)習(xí)。

四、教學(xué)過程

1.點明知識點，構(gòu)建整體框架：

（1）糖的分解代謝即糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途徑（該節(jié)內(nèi)容是了解內(nèi)容，有前兩節(jié)的鋪墊， 本節(jié)讓學(xué)生學(xué)生展開自學(xué)。因此采用教師課堂拋出案例學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法）。這三條分解代謝途徑實際是由一系列在特定部位特定酶催化的化學(xué)反應(yīng)組成的，分別具有不同的生理意義。在學(xué)習(xí)過程中抓住三條代謝途徑的關(guān)鍵點：概念、發(fā)生場所、起作用的關(guān)鍵酶及其具有的生理意義。

（2）糖異生 同樣抓住關(guān)鍵點：概念、發(fā)生場所、起作用的關(guān)鍵酶及其具有的生理意義。

（3）血糖的來源和去路（“三來三去”）

（4）血糖的調(diào)節(jié)

交代清楚整體框架及關(guān)鍵點，利于學(xué)生有條理、有重點的學(xué)習(xí)。

2.舊課復(fù)習(xí)：重點復(fù)習(xí)和本次課程內(nèi)容聯(lián)系密切的知識點，比如“代謝物脫下的成對的氫通過 NADH 氧化呼吸鏈及FADH2氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水分別能生成多ATP”。

3.導(dǎo)入新課：讓學(xué)生思考每天接觸到哪些糖類？教師說出糖及糖代謝的明確定義， 最后向?qū)W生提問，糖進入細胞后能進行哪些代謝反應(yīng)？

4.新課學(xué)習(xí)： 向?qū)W生發(fā)問，“飛人”博爾特在進行百米沖刺賽跑時和同學(xué)們現(xiàn)在在課堂上聽課時，體內(nèi)的耗能方式相同嗎？而后對糖酵解和糖的有氧氧化分別進行介紹。隨之又拋出新的疑問：兩種途徑有相同的步驟，又有什么區(qū)別？引導(dǎo)學(xué)生對比分析，總結(jié)上述兩種途徑的特點，即有氧氧化產(chǎn)能多、完全，是日常生活的主要供能方式（提煉關(guān)鍵數(shù)字，促進三羧酸循環(huán)知識點記憶： 1（1 次底物水平的磷酸化）、2（2 次脫羧反應(yīng)）、3（3 個不可逆反應(yīng)）、 4（4 次脫氫）、10（生成 10 個ATP））；糖酵解產(chǎn)能快而少、不完全，是機體快速供能的一種方式，如博爾特比賽時肌肉的主要供能方式。通過這種啟發(fā)式、對比分析相結(jié)合的教學(xué)方式，讓學(xué)生更深刻地認識不同供能途徑的特點，掌握其不同的生理功能和意義。再次向?qū)W生發(fā)問：為什么長跑、跳遠等劇烈運動后肌肉會酸疼？學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識，能回答出肌肉感到酸疼是因為細胞無氧呼吸，葡萄糖通過糖酵解生成乳酸，大量的乳酸囤積而無法排泄出去引起的酸痛？為什么過兩天酸疼感又消失了呢？讓學(xué)生分組討論，以此來檢測學(xué)生知識掌握程度和知識遷移能力。遞進的問題，會極大地激發(fā)學(xué)生的求知欲，然后老師再講乳酸循環(huán)，糖異生。對于代謝途徑的介紹，“血糖”是一條主線，過程中教師要不斷地強調(diào)維持正常血糖濃度的重要性，然后再回到“血糖”上來，采用層層遞進的設(shè)問方式向?qū)W生介紹。簡單介紹完“血糖”的概念和正常值后，向?qū)W生提出問題：為什么我們體內(nèi)的血糖濃度總是在一個范圍內(nèi)呢？展示血糖的“三來三去”保持著血糖濃度的動態(tài)平衡。接著介紹“血糖的來源與去路”，為什么血糖的“三來三去”會保持動態(tài)的平衡呢？接著介紹“血糖的調(diào)節(jié)”。假如體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖的某個環(huán)節(jié)出問題了，導(dǎo)致進入血液的葡萄糖和移出血液的葡萄糖的動態(tài)平衡被破壞了，會出現(xiàn)怎樣的后果呢？引出“糖代謝障礙”。最后簡單介紹“高血糖和低血糖”。

5.總結(jié)歸納： 教師通過提問的方式和學(xué)生一起梳理重要的知識點，引導(dǎo)學(xué)生回憶并回答，從而加深學(xué)生對理論知識的理解記憶。

6.布置作業(yè)： （1）在百米短跑時，肌肉收縮產(chǎn)生大量的乳酸，試述該乳酸的主要代謝去向。（2）試從生物化學(xué)角度分析糖尿病病人為何會出現(xiàn)“三多一少”癥狀。

五、教學(xué)反思

1.縱觀整個教學(xué)過程，筆者通過貼近生活的案例導(dǎo)入、有趣的啟發(fā)式教學(xué)、分階段的任務(wù)驅(qū)動、小組合作討論等方法減少了學(xué)生的畏學(xué)、畏難心理，極大的調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，較好的達成了達到教學(xué)目標。

2.存在的問題和改進的思路 教師需要不斷更新自己的知識庫， 構(gòu)思設(shè)計更多更適合學(xué)生的較新穎的教學(xué)案例。

參考文獻：

[1]齊海波. 提高教學(xué)質(zhì)量的教研教改方法——說課[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：127-128.