“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法在高職護理藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

丁正霞

摘 要：本文研究目的在于觀察“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法在高職護理藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。選取某護理學(xué)院110名大一護生作為研究對象，通過比較兩組學(xué)生的理論成績和對“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法的接受度得出結(jié)論：“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用有助于提高高職護理學(xué)生的理論知識水平。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；案例教學(xué)法；高職護理

案例教學(xué)法是基于問題解決的教學(xué)方法之一，是指以具有代表性的案例為學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生對案例進行分析討論，在情境中掌握理論、總結(jié)規(guī)律，并創(chuàng)造性地將知識與實踐相結(jié)合的教學(xué)過程，達到學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)、認知技能的要求。事實上，以案例為教學(xué)載體的教學(xué)方法自古有之?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代的到來為案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的研究提供了新的方向。本研究試圖在前人研究的基礎(chǔ)上，將“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法運用在高職護理藥理學(xué)教學(xué)中，改進前人研究的方法，尋求“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下案例教學(xué)法在高職護理藥理學(xué)教學(xué)中的運用模式，為案例教學(xué)法在其他課程中的運用提供理論依據(jù)。

一、實驗材料與方法

1.實驗材料

某護理學(xué)院大一護生110名，超星學(xué)習(xí)通軟件、微信、QQ、分析軟件SPSS 19.0。

2.實驗方法

（1）實驗分組

選取某護理學(xué)院的110名大一護生作為研究對象。將實驗對象分為兩組：對照組與觀察組，每組55名學(xué)生。兩組護生的授課教師相同，授課的教材、課時、進度也相同。兩組護生在年齡、性別等一般資料上無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

（2）實驗過程

①對照組。采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以PPT和板書組織教學(xué)，教師是課堂的主體，按照一般的上課流程復(fù)習(xí)舊課、探討新課、小結(jié)復(fù)習(xí)，學(xué)生被動地接受知識。教學(xué)第8周對學(xué)生對該門課程的接受程度進行問卷調(diào)查。

②實驗組。采用“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法，具體方法為：課前，通過超星學(xué)習(xí)通軟件將案例提前發(fā)送給學(xué)生，要求學(xué)生認真閱讀。課中，以臨床案例為導(dǎo)向，引出相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)及臨床一線用藥。例如：患者趙某，女，32歲，因發(fā)熱、胸痛、咳嗽、血痰一周入院。近三個月來低熱、午后體溫增高、咳嗽。入院檢查T：38℃，P：88次/分，R：28次/分，胸部X線平片檢查可見雙肺紋理增粗，右肺尖有片狀陰影，PPD實驗強陽性。診斷為肺結(jié)核，給予乙胺丁醇、異煙肼治療。將學(xué)生分小組圍繞案例進行討論，討論的內(nèi)容包括藥物選擇的依據(jù)以及藥物使用的注意事項，從而引出相關(guān)的教學(xué)目標(biāo)，在討論中學(xué)習(xí)重點藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物禁忌癥以及藥物相互作用等相關(guān)內(nèi)容。教師負責(zé)引導(dǎo)、記錄、組織學(xué)生討論。課后，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過QQ、微信等交互性和時效性強的軟件工具建立研討室、語聊室，針對案例進一步進行師生、生生之間的交流與討論，鞏固新知識。教學(xué)第8周針對護生對該門課程的接受程度進行問卷調(diào)查。

3.評價指標(biāo)

教學(xué)第20周進行期末統(tǒng)一考試，滿分均為100分，接受程度評價標(biāo)準：護生對教學(xué)方法非常感興趣為很能接受，護生對教學(xué)方法感興趣為能接受，護生對教學(xué)方法不感興趣為不能接受。接受程度（%）=能接受（%）+很能接受（%）?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法的教學(xué)成效采用護生的期末考試成績和接受程度進行比較。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組護生的期末考試成績錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，用（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

二、實驗結(jié)果

1.兩組護生期末考試成績比較

兩組理論成績比較，觀察組（66.30±11.62），對照組（60.31±14.44），t=2.299，P=0.019，經(jīng)比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.兩組護生對教學(xué)方法的接受程度比較

觀察組護生對“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法的接受程度優(yōu)于對照組。X2=44.643，P=0.000，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法有助于提高護生對藥理學(xué)課程的接受程度，有利于提高護生的理論知識水平。

三、討論

在醫(yī)學(xué)教育中，案例教學(xué)法又稱病例教學(xué)，即以典型的臨床病例為主線。目前的研究顯示，案例教學(xué)法在藥理學(xué)課程教學(xué)中的作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，有助于學(xué)生對抽象的藥理學(xué)知識有直觀的感性認識；第二，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；第三，有助于提高教師的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)；第四，有利于加強師生之間和學(xué)生之間的交流。但案例教學(xué)法在藥理學(xué)課程中的應(yīng)用也存在很多問題：第一，討論僅限于課堂，而課堂時間是有限的，討論僅限于生生與師生，容易脫離臨床實際；第二，教師無法保證每一個學(xué)生都能參與案例的討論，并對學(xué)生的問題進行引導(dǎo)；第三，案例的呈現(xiàn)方式單調(diào)。

本研究在前人研究案例教學(xué)法的基礎(chǔ)上，引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過超星學(xué)習(xí)通軟件，優(yōu)化案例呈現(xiàn)的方式；案例分析的過程也不僅僅局限于課堂，而是通過QQ、微信，將案例分析延伸到課外，打破了空間的限制。堅持以學(xué)生為主體，著眼于能力培養(yǎng)，讓學(xué)生走向前臺，發(fā)揮主角作用；調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，提高決策能力、分析問題和解決問題的能力、創(chuàng)新和理論聯(lián)系實際的能力，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，其優(yōu)點在于：第一，突破課堂教學(xué)時間的限制，使師生、生生、護士與臨床醫(yī)生之間進行更多的交流；第二，突破課堂教學(xué)空間限制，有助于學(xué)生將課內(nèi)外學(xué)習(xí)融為一體；第三，突破教材資源限制，材料信息豐富、真實、內(nèi)容多元。

然而，“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法在本學(xué)科中的應(yīng)用也存在很多的問題，體現(xiàn)在：第一，案例的選擇，為了達到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，教師必須在臨床醫(yī)生提供的眾多案例中挑選出合適的案例，并設(shè)計相應(yīng)的具有開放性答案的問題，這必將增加教師的工作量。第二，課堂的控制，“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)要求教師改變傳統(tǒng)的教育模式，從前臺走向幕后。教師在案例分析教學(xué)法中，不應(yīng)該急著去肯定或否定學(xué)生的答案，而應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)的理論、原理分析問題、解決問題，這對教師課堂的把控力提出了更高的要求。第三，“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法要求學(xué)生課前對新知識進行自學(xué)和預(yù)習(xí)，對學(xué)生的能力要求較高。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法有利于高職護理藥理學(xué)的學(xué)習(xí)。但如何更有效地實施“互聯(lián)網(wǎng)+”案例教學(xué)法，需要更深入的研究。

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（責(zé)任編輯：莊 源 黃天駿）