針灸治療腰椎間盤突出癥療效觀察

張保國(guó)

（昆明市延安醫(yī)院，云南 昆明 650051）

腰椎間盤突出癥是現(xiàn)階段臨床上比較常見的一種疾病，而且屬于普通疾病的一種，患者的臨床表現(xiàn)主要是腰椎、腿疼痛，影響了患者的身體健康，對(duì)其日常生活質(zhì)量也產(chǎn)生了影響[1]。因此本次研究主要對(duì)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床治療效果進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年12月我院收治的腰椎間盤突出癥的患者62例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例。其中，男38例，女24例，年齡30～68歲，平均年齡（42.3±5.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將牽引治療的辦法應(yīng)用于對(duì)照組患者中，對(duì)于間斷性牽引的患者應(yīng)該指導(dǎo)其采取臥位，對(duì)患者的身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，其中包括耐受力、體重、肌腱韌帶的素質(zhì)等他，以此來決定牽引的重量，常規(guī)牽引重量取決于患者的體重，一般為50%～80%之間。對(duì)于老年患者的治療應(yīng)該綜合患者的主觀感受，對(duì)不科學(xué)牽引導(dǎo)致的負(fù)面影響應(yīng)該盡量避免，牽引治療每次30 min，1次/d，10天為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者采用針灸聯(lián)合牽引進(jìn)行治療，針灸治療主要是幫助患者疏經(jīng)通絡(luò)，使其臨床療效可以提高。針灸應(yīng)該選取環(huán)跳穴、秩邊穴、腰夾脊穴、委陽(yáng)穴作為主穴，如果患者的腰椎間盤突出存在于L5-S1或者是L4-5時(shí)，應(yīng)該在主穴針灸的基礎(chǔ)上和承山穴、太溪穴、殷門、昆侖、委中、承扶、足三里、懸鐘、風(fēng)市穴、陽(yáng)陵泉等配合治療。治療時(shí)間控制在20 min左右，1次/d，10天為一個(gè)療程。牽引治療和對(duì)照組相同。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈，表示患者的臨床癥狀全部消失，腰腿部疼痛的癥狀也全部消失，身體機(jī)能全部恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)，表示患者的腰腿部疼痛癥狀有所緩解，身體機(jī)能逐漸改善；無效，表示患者的臨床癥狀沒有變化，甚至有加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.77%，對(duì)照組為70.96%，組間比較，實(shí)驗(yàn)組顯著的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1所示：

表1 兩組患者的療效比較

3 討 論

腰椎間盤突出癥主要是由于患者的腰椎間盤軟骨板、纖維、髓核等發(fā)生了退變，或者是遭受到了外力的影響，導(dǎo)致了纖維的部分發(fā)生破裂，髓核組織脫出或者是由突出的現(xiàn)象，而且導(dǎo)致了脊神經(jīng)和脊神經(jīng)之間發(fā)生了壓迫或者是刺激，最終使得患者的肢體麻木、腰部疼痛等現(xiàn)象。有實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)[2]，采用針灸聯(lián)合牽引對(duì)腰椎間盤突出癥的患者實(shí)施治療可以有效的幫助患者改善臨床癥狀，使其疼痛的時(shí)間大大的縮短。

中醫(yī)研究認(rèn)為腰椎間盤突出癥是“腰痛”“痹癥”的范疇[3]，是由于外感風(fēng)、濕邪、瘀血內(nèi)阻、寒氣、閉阻經(jīng)絡(luò)等對(duì)人體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)氣血產(chǎn)生了影響，使其運(yùn)行受阻，從而引發(fā)腰腿部疼痛。因此牽引可以對(duì)不對(duì)稱的小關(guān)節(jié)進(jìn)行改善，使其腰椎間的力學(xué)平衡狀態(tài)得到恢復(fù)，改善了患者的纖維環(huán)張力，增加了髓核的負(fù)壓，局部壓迫得到緩解。針灸能夠改善肌肉的痙攣狀態(tài)，使其組織間的粘連狀態(tài)得到松懈。對(duì)局部穴位進(jìn)行刺激后，使得神經(jīng)的興奮性得到增加，血管吸收組織滲出的能力也得到了增強(qiáng)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.77%，對(duì)照組為70.96%，實(shí)驗(yàn)組顯著的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者采用針灸治療可以有效的改善患者的臨床癥狀，而且安全性比較高，使得患者的痛苦顯著的減輕，恢復(fù)了肌張力，值得廣泛推廣應(yīng)用。