左氧氟沙星聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑對老年人慢性支氣管炎的治療效果分析

賈國信

（河南省平頂山天安煤業(yè)九礦有限責(zé)任公司衛(wèi)生所，河南 平頂山 467000）

慢性支氣管炎是發(fā)生在氣管、支氣管粘膜以及周圍組織的慢性非特異性的炎癥疾病，主要是在肥大細胞、嗜酸性細胞、淋巴細胞等參與下介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)[1]。該疾病常見于老年人，且發(fā)病周期較長，難于治愈。主要表現(xiàn)為咳痰、喘息等病癥，嚴重影響著人們的生命健康。本文選取慢性支氣管炎老年人患者作為研究對象，對其采用左氧氟沙星聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合治療，以下為研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年2月我院收治的慢性支氣管炎老年患者100例作為研究對象，年齡60～80歲，將其隨機分為治療組和對照組，各50例。其中，治療組采用左氧氟沙星聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合治療，男29例，女21例，平均年齡（68±5.78）周歲；對照組采用左氧氟沙星進行治療，男26例，女24例，平均年齡（69±6.35）周歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對照組患者的治療方式：單純采用左氧氟沙星（國藥準字H20000655，第一三共制藥（北京）有限公司生產(chǎn)）作為治療藥物，口服應(yīng)用，0.5 g/d，1次/d，7天為一個療程。

治療組患者的治療方式：采用左氧氟沙星聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑（國藥準字H50020453，生產(chǎn)廠商：重慶科瑞制藥（集團）有限公司）聯(lián)合治療，左氧氟沙星的用法用量與對照組相同，沙丁胺醇氣霧劑的使用劑量為，吸入1～2撳/次，3次/d。特殊情況下，患者發(fā)病伴喘息或喘鳴時每4～6 h吸入一次，注意24 h內(nèi)不能吸入超過8撳。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治愈率及無效率。有效為患者血常規(guī)指標正常，無肺部啰音，咳嗽、喘息等癥狀消失。無效為上述癥狀均未得到改善或病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過研究數(shù)據(jù)分析顯示，兩組老年患者經(jīng)過治療之后，治療無效的患者為15例，其中對照組12例，治療組3例。對照組的治療有效率為76%，治療組的治療有效率為94%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

3 討 論

左氧氟沙星（商品名為可樂必妥）是于1993年上市的喹諾酮類抗菌藥物，廣泛的用于慢性支氣管等肺部炎癥疾病的治療中。作為一種廣譜的抗菌藥物，對引發(fā)肺部炎癥的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體有顯著的抑菌作用。目前多數(shù)臨床研究證明采用左氧氟沙星500 mg，1次/d，療程控制在7～14天能夠起到顯著的治療效果，該質(zhì)量方案也在中國等亞洲地區(qū)廣泛應(yīng)用。

沙丁胺醇作為一種短效的β2受體激動劑，霧化吸入作為最佳治療方法收錄于全球哮喘防治指南中。該藥物具有顯著的平喘效果，老年支氣管患者發(fā)作時常伴有不同程度的喘息癥狀，應(yīng)用該藥物能夠有效地抑制組胺的釋放，抑制支氣管痙攣。采用沙丁胺醇霧化吸入的方式可以擴大藥物與支氣管的接觸面積，從而使藥物更加直接快速地作用于氣道，擴張支氣管。同時有研究證明，吸入沙丁胺醇氣霧劑之后能夠促進氣道纖毛擺動，降低氣道毛細血管通透性。因此應(yīng)用沙丁胺醇可以明顯改善患者的病癥。

在本次研究中，通過對比兩組患者的治療數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑可以顯著提高患者的治愈率。對照組的50例患者中治愈率僅為76%，而治療組中50例患者中治愈率達到94%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），多數(shù)患者血常規(guī)指標達到正常，無肺部啰音，咳嗽、喘息等癥狀得到控制。綜上所述，在針對慢性支氣管炎老年患者時，采用左氧氟沙星聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑可以顯著提高治療效果。因此，該藥物療法值得被大力推廣并用于臨床。