• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于氣機(jī)升降理論針?biāo)幗Y(jié)合治療面癱體會(huì)

    2022-02-05 00:20:46李玉來(lái)王鋒趙凱
    云南中醫(yī)中藥雜志 2022年1期
    關(guān)鍵詞:功能鍛煉面癱針灸

    李玉來(lái) 王鋒 趙凱

    摘要:面癱是指以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。屬中醫(yī)學(xué)口僻范疇,俗稱(chēng)“吊線(xiàn)風(fēng)”,是一種常見(jiàn)多發(fā)性疾病,可發(fā)生于各年齡段。由于其主要癥狀表現(xiàn)于面部,嚴(yán)重影響了患者的身心健康及社交生活。因其病因病機(jī)的復(fù)雜性,及治療過(guò)程中的失治誤治,最終導(dǎo)致部分患者病情遷延難愈,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。導(dǎo)師趙凱教授認(rèn)為該疾病病機(jī)主要在于人體氣機(jī)失調(diào),氣不行而滯澀導(dǎo)致的,故通過(guò)疏肝利膽、調(diào)情暢志,配合針灸遠(yuǎn)近配穴及功能鍛煉,使氣機(jī)升降合宜,可治愈該疾病。

    關(guān)鍵詞:面癱;升降氣機(jī);調(diào)情暢志;針灸;功能鍛煉

    中圖分類(lèi)號(hào):R745.1+2?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?? 文章編號(hào):1007-2349(2022)01-0091-04

    面癱因以口眼歪斜,額紋、鼻唇溝變淺或消失,露睛,鼓腮漏氣[1]等為主要癥狀,嚴(yán)重影響了患者的身心健康,給患者造成了極大的心理壓力[2],甚至有患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。面癱可分為四期,分別是急性期(發(fā)病1~7 d);快速恢復(fù)期(1個(gè)月內(nèi)),緩慢恢復(fù)期(1~2個(gè)月內(nèi));后遺癥期(2個(gè)月以上)[4]。由于前兩期的失治誤治,最終導(dǎo)致了后兩期的發(fā)生,這也是患者最為焦慮煩躁的時(shí)期,所以把握好這兩期的病機(jī)最為關(guān)鍵。

    1 病因病機(jī)

    《諸病源候論》言:“風(fēng)邪入于足陽(yáng)明、手太陽(yáng)之筋,遇寒則筋急引頰,故使口僻,言語(yǔ)不正,而目不能平視”。故眼不能閉、口不能合是由于風(fēng)邪襲面,氣血經(jīng)脈阻滯,筋肉失約所致。又云“偏風(fēng)口僻,是體虛受風(fēng),風(fēng)入于夾口之筋也”[5]?!鹅`樞·經(jīng)筋》有云:“寒邪中于經(jīng)筋,寒邪凝滯收引,則令人頰偏口移”[6]。以上兩段文字說(shuō)明面癱的病因病機(jī)主要為風(fēng)、寒、濕、熱邪氣中于面部陽(yáng)經(jīng),氣血津液阻滯,最終致使經(jīng)筋功能失約而發(fā)為本病。然這只適用于前兩期,后兩期則因經(jīng)脈閉阻日久,氣機(jī)不調(diào),升降失常,加之患者此時(shí)經(jīng)過(guò)治療而未見(jiàn)效果或效果不明顯,已然情緒不寧,出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、煩躁、顏面起疔等癥狀,此時(shí)已不能單純靠針灸達(dá)到疏風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱及祛風(fēng)化痰的治療了,并且因前期大多數(shù)患者都以針刺治療為主,體驗(yàn)感不舒適,所以患者有了抵觸情緒或放棄治療的消極態(tài)度,此期除了常規(guī)治療外,更多的應(yīng)該是加強(qiáng)與患者的溝通,排除患者的焦慮等負(fù)面情緒,并強(qiáng)化治愈信心,情志調(diào)暢,則氣機(jī)升降合宜,病自愈也。治療此疾病,應(yīng)采用“多位一體”的療法,即藥物內(nèi)服法、針灸遠(yuǎn)近配穴法、面肌功能鍛煉法,三法有機(jī)結(jié)合,從而縮短療程、提高療效。

    2 升降三法

    2.1 升左降右 《素問(wèn)·六微旨大論》有云:“出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已,非升降,則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏?!敝貜?qiáng)調(diào)了氣的作用,通過(guò)出入進(jìn)行新陳代謝和吐故納新;通過(guò)升降調(diào)理五臟六腑內(nèi)氣的平和柔順;《素問(wèn)·移精變氣論》:“余聞古之治病,唯其移精變氣,可祝由而已。”肝主疏泄,主人體氣機(jī)之升降,肝氣調(diào)達(dá),則氣血津液的輸布運(yùn)行、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄及情志活動(dòng)皆可正常。趙師認(rèn)為肝陰不足,肝陽(yáng)無(wú)所收斂,故使肝的疏泄功能失常,升發(fā)失司;同時(shí)肝的升發(fā)失常,致使木郁而侮金,肺為嬌臟,肺主肅降,木火刑金,肺的肅降功能失常,肺主一身宗氣,肺氣不順,則逆行而上,結(jié)于上陽(yáng)之位。左升右降功能同時(shí)失常,全身氣機(jī)不能正常運(yùn)行,致使該病遷延不愈。最終導(dǎo)致肝風(fēng)、肺火與風(fēng)寒濕邪雜合而致使面部肌肉拘急無(wú)所舒展,內(nèi)外賊邪交雜,化而難解,遂當(dāng)滋肝陰,熄肝風(fēng),內(nèi)邪已除,外邪無(wú)所勾結(jié),自去也。遂自擬面癱專(zhuān)方“升降葛根湯”,方中葛根、白芍為君藥,葛根生津潤(rùn)燥,升達(dá)津液,緩經(jīng)解拘;白芍味微酸,入肝經(jīng),斂陰和營(yíng);二藥合之共達(dá)滋陰柔肝,平肝降氣之功,研究表明葛根具有抑制炎癥、保護(hù)神經(jīng)、減輕疼痛等作用[7];黃芩清熱燥濕、瀉火解毒,且具有抗炎抗病毒作用[8];熟地補(bǔ)血滋陰,益精填髓,且有增強(qiáng)免疫能力、抗氧化等作用[9];石斛益胃生津,滋陰清熱,且具有抗氧化、調(diào)節(jié)免疫作用[10];蜂房攻毒殺蟲(chóng)、祛風(fēng)止痛;白僵蠶與全蝎皆是血肉有情之品,能深入血絡(luò),引藥直達(dá),其中白僵蠶祛風(fēng)止痛、息風(fēng)止痙,且有抗驚厥和抗凝血等作用;全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛,可促進(jìn)局部血液微循環(huán)[11];蟬蛻歸肺、肝經(jīng),疏散風(fēng)熱,息風(fēng)解痙,且有抗炎、抑菌作用;葶藶子歸飛與膀胱經(jīng),能瀉肺平喘,消痰;丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰[12];葛根與丹參同用可增強(qiáng)有效成分的血藥濃度,提高利用率。鉤藤鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用[13];皂角刺消腫排毒、排膿[14];大黃苦寒瀉下,具有調(diào)節(jié)免疫、抗病毒的作用[15];甘草調(diào)和諸藥;眾藥合之共達(dá)平肝瀉肺,舒經(jīng)活絡(luò)之功效。

    2.2 遠(yuǎn)近配穴 針灸治療是面癱不二之選,但因絕大多數(shù)患者在急性期及快速恢復(fù)期已進(jìn)行多次局部針灸治療,到了緩慢恢復(fù)期及后遺癥期,部分患者已然開(kāi)始畏懼針灸治療,并且對(duì)針灸的療效產(chǎn)生了懷疑,這主要是大部分醫(yī)師多采用局部取穴,忽略了人體的整體性,所以療效不佳。趙師認(rèn)為無(wú)論是哪一期,局部取穴,遠(yuǎn)部配穴都不可少。常見(jiàn)的局部取穴有地倉(cāng)透刺頰車(chē),并施以“滯動(dòng)針”法[16],《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)·玉龍歌》有云:“中風(fēng)口眼致斜,須療地倉(cāng)連頰車(chē)”,牽正為經(jīng)外奇穴,療效確切;顴髎穴可活血通絡(luò);陽(yáng)白穴、百會(huì)穴可升提氣機(jī);遠(yuǎn)部配穴有:合谷穴,(取“面口合谷收”之意)、風(fēng)池穴,可去頭面之風(fēng)風(fēng)邪;太沖是肝經(jīng)原穴,可瀉肝膽經(jīng)之濕熱[17];翳風(fēng)穴可以扶正祛邪使“谷氣至”[18]。腹部配穴:氣海、關(guān)元是先后天之氣,即真氣匯聚之所[19];中脘穴、下脘、關(guān)元三穴同行于任脈之上,有補(bǔ)脾益腎蓄精之功[5]。天樞穴為大腸經(jīng)之募穴,匯集氣血,且大腸與胃屬同名陽(yáng)經(jīng),交于鼻翼旁(迎香穴),同治頭面五官疾病。遠(yuǎn)近配穴可疏肝利膽、調(diào)理脾胃,氣機(jī)調(diào)達(dá),氣血津液運(yùn)行無(wú)阻,面之移位而復(fù)也。另外也有學(xué)者認(rèn)為埋穴簡(jiǎn)便高效[20],但其安全性較低、不良反應(yīng)嚴(yán)重[6],所以要慎重選擇。另外還應(yīng)注意,對(duì)于后兩期的患者亦不可刺激過(guò)量,急于求成。針灸遠(yuǎn)近配穴調(diào)暢一身之氣機(jī),上下通達(dá),氣血津液運(yùn)行無(wú)阻,邪自去也。

    2.3 功能鍛煉 研究表明針灸聯(lián)合面部運(yùn)動(dòng)療法可有效改善患者的面神經(jīng)功能,緩解癥狀[21]。所以面部功能鍛煉必不可少,患者可自行做以下康復(fù)動(dòng)作:(1)動(dòng)眼揚(yáng)眉:眼球向上而望,眉弓上揚(yáng),迫使額紋出現(xiàn),刺激額部肌肉、神經(jīng)。(2)合目動(dòng)眼:雙目做閉合動(dòng)作,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)眼瞼,刺激眼輪匝肌。(3)鼓唇搖舌:嘴唇做閉合動(dòng)作,雙頰鼓起,舌體上下左右搖動(dòng),刺激舌肌及口輪匝肌。(4)對(duì)側(cè)努嘴:嘴唇向健側(cè)抽動(dòng),刺激笑肌和頰肌。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)2min,每天5次[22]。另外在急性期可減少戶(hù)外活動(dòng),保持眼部清潔,預(yù)防結(jié)膜及角膜感染;有味覺(jué)障礙者,應(yīng)留意食物的溫度,避食硬物,健側(cè)細(xì)嚼慢咽;勤漱口,保持口腔清潔,熱敷患側(cè),促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療期間應(yīng)規(guī)律飲食,規(guī)律作息,禁煙禁酒,避食海鮮、發(fā)物、辛辣刺激之物,以免引起其他不適癥狀,加重病情。通過(guò)功能鍛煉可疏通面部經(jīng)絡(luò),刺激面部神經(jīng),使得氣行血暢,面部表情肌群功能恢復(fù)正常。

    3 典型病案

    郭某某,女,28歲,于2020年9月3日以“左側(cè)口眼歪斜2月”就診,自訴于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中藥針灸治療月余,未見(jiàn)明顯效果,遂來(lái)本科門(mén)診尋求治療。刻下癥見(jiàn):患者神清,精神一般,左側(cè)口眼歪斜,露睛,鼓起漏氣,額紋消失,鼻唇溝消失,煩躁,無(wú)汗,顏面起疔,眠淺易醒,納差,無(wú)食欲,大便黏膩,排便不爽,小便調(diào),舌紅苔黃,脈弦滑。中醫(yī)診斷:面癱-肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證;給予自擬方升降葛根湯加減:蜂房10 g,黃芩40 g,皂角刺30 g,炒僵蠶10 g,葛根60 g,蟬蛻6 g,全蝎3 g,炒白芍40 g,鉤藤80 g后下,丹參30 g,熟地黃30 g,石斛30 g,石膏60 g,大黃9 g后下,廣藿香30 g,葶藶子30 g,玉竹30 g,甘草9 g。7劑,水煎服,日1劑,早晚分服。給予百會(huì)、陽(yáng)白、地倉(cāng)透頰車(chē)、風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷、氣海、關(guān)元、足三里、太沖等穴,日1次。另囑患者進(jìn)行面部功能鍛煉。

    二診:上述癥狀未見(jiàn)明顯改變,原方鉤藤減至60 g,再進(jìn)7劑。

    三診:患者來(lái)時(shí)精神良好,心情愉悅,口眼歪斜幅度減輕,額紋及鼻唇溝稍恢復(fù),鼓氣漏氣及露睛明顯減輕,顏面疔減小減少,睡眠淺,納可,二便調(diào),舌紅苔薄黃,脈滑。原方去廣藿香、薏苡仁、玉竹,加煅牡蠣30 g先煎,酸棗仁20 g,再進(jìn)7劑。

    四診:患者來(lái)時(shí)喜笑顏開(kāi),口眼歪斜明顯減輕,額紋及鼻唇溝基本恢復(fù),輕微鼓氣漏氣和露睛,眠可,納可,二便調(diào),舌淡苔薄,脈滑。原方全蝎加至6 g,再進(jìn)7劑而治愈。

    按:面癱病癥毀人形象,易使患者產(chǎn)生身心壓力,所以臨床首要任務(wù)是排遣患者焦慮不安的心理,與患者深入溝通,講述疾病的發(fā)展變化及臨床痊愈案例,強(qiáng)化患者心理安慰,以解患者內(nèi)心之郁氣。方中白芍補(bǔ)木氣之陰,助肝木之開(kāi),葛根開(kāi)大腸(肺)金氣,助肺金降下,一開(kāi)一降,左升右降;僵蠶、蟬蛻祛風(fēng)止痙,散風(fēng)熱,宣陰中之陽(yáng),大黃、黃芩清邪熱,解濕毒,降陰中之濁陰,一開(kāi)一降,陽(yáng)開(kāi)陰降;熟地黃補(bǔ)腎中之水(滋水涵木);眾藥合之,一開(kāi)一降,左升右降功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,患者自然氣順而五臟和,病自愈也。

    4 小結(jié)

    面癱病機(jī)復(fù)雜,易發(fā)生失治誤治,雖臨床分期明顯,以針灸治療為主,但針灸治療單一,且體驗(yàn)感較差,遂臨床早期就應(yīng)中藥與針灸并用,防止失治誤治的發(fā)生;另外治療時(shí)不可拘泥于傳統(tǒng)的風(fēng)寒濕熱之外因和正虛之病機(jī),當(dāng)考慮邪氣入里,積久不散,致使肝肺兩臟宣發(fā)肅降功能失常,內(nèi)風(fēng)而起,內(nèi)外之邪雜合而至,致使氣機(jī)不暢,升降失常,疏泄不利,正氣無(wú)以上達(dá),邪氣聚而無(wú)散之意,致使病情遷延不愈,嚴(yán)重影響患者的身心健康。遂治療此疾病,應(yīng)采用“多位一體”的療法,即藥物內(nèi)服法、針灸遠(yuǎn)近配穴法、面肌功能鍛煉法,三法有機(jī)結(jié)合,從而縮短療程、提高療效。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔣冰,李洪亮,鄧凱文.針?biāo)幗Y(jié)合治療雙側(cè)面癱驗(yàn)案1則[J].湖南中醫(yī)雜志,2021,37(3):87-89.

    [2]Li MK,Niles N,Gore S,et al.Social perception of morbidity in facial nerve paralysis[J].Head Neck,2016,38(8):1158-1163.

    [3]Lee SY,Kong IG,Oh DJ,et al.Increased risk of depression in Bells palsy:Two longitudinal follow-up studies using a national sample cohort[J].J Affect Disord,251:256-262.

    [4]勾帆馨,孫博文,何曉華.周?chē)悦姘c分期論治方案探討[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,43(1):101-105.

    [5]張薔,李倩,孫志偉,等.朱慶軍主任治療周?chē)悦姘c后遺癥經(jīng)驗(yàn)擷菁[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(63):256-257.

    [6]張宏利,海英.近五年針灸治療頑固性面癱的概況[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2021,12(10):4-7.

    [7]崔瑞,王培民.葛根治療項(xiàng)痹古今研究概述[J].山東中醫(yī)雜志,2021,40(5):538-542.

    [8]董紅敬,姚雪,穆巖,等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法的黃芩現(xiàn)代藥理活性挖掘及其作用機(jī)制分析[J].山東科學(xué),2019,32(5):54-61.

    [9]李乃謙.熟地黃活性成分藥理作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)處方藥,2017,15(1):14-15.

    [10]陶澤鑫,陸寧姝,吳曉倩,等.石斛的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].藥學(xué)研究,2021,40(1):44-51+70.

    [11]王嵐萱,吳若輝,賀小卉,等.牽正散合桂枝加葛根湯加減、溫針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療頑固性周?chē)悦姘c臨床研究[J].陜西中醫(yī),2020,41(9):1262-1265.

    [12]孫小鑫,苗青,王瑞海,等.丹參-葛根藥對(duì)成分、藥理及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2020,22(12):4308-4313.

    [13]李鳳萍,樓小亮.鉤藤堿神經(jīng)保護(hù)作用的研究進(jìn)展[A].江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì).江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第八次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C].江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì):江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì),2019:2.

    [14]李文基,馬駿,趙文秀.皂角刺抗腫瘤藥理作用及化學(xué)成分研究進(jìn)展[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,37(6):85-88.

    [15]苗培福.大黃的藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(20):61-62.

    [16]邵陽(yáng),狄金濤,劉彤,等.王朝輝治療周?chē)悦姘c經(jīng)驗(yàn)擷菁[J].山東中醫(yī)雜志,2021,40(4):403-405.

    [17]蔣冰,李洪亮,鄧凱文.針?biāo)幗Y(jié)合治療雙側(cè)面癱驗(yàn)案1則[J].湖南中醫(yī)雜志,2021,37(3):87-89.

    [18]高啟秀,王丹,曾沁.翳風(fēng)穴三刺法分期治療周?chē)悦姘c療效觀(guān)察[J].山西中醫(yī),2021,37(4):32-33.

    [19]胡忠根.“腹五針”合足三里、三陰交的臨床運(yùn)用[J].光明中醫(yī),2010,25(7):1233-1234.

    [20]梁薇,郭雅雯,羅本華.穴位埋線(xiàn)治療面癱后遺癥19例[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2019,15(4):120-121.

    [21]丁常宇.針灸聯(lián)合面部運(yùn)動(dòng)療法治療周?chē)悦姘c的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(6):127-130.

    [22]洪淑華,洪家惠,黃雪婷,等.面癱康復(fù)操輔助訓(xùn)練對(duì)周?chē)悦嫔窠?jīng)炎面部神經(jīng)功能的影響[J].巴楚醫(yī)學(xué),2021,4(1):41-43.

    (收稿日期:2021-08-04)

    猜你喜歡
    功能鍛煉面癱針灸
    Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
    東紅分期辨治周?chē)悦姘c經(jīng)驗(yàn)
    面癱患者的自我康復(fù)
    針?biāo)幉⒂弥委熤車(chē)悦姘c驗(yàn)案舉隅
    Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
    舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用
    237例手部肌腱損傷的護(hù)理體會(huì)
    踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療分析
    淺談推拿手法配合功能鍛煉治療肩周炎
    久99久视频精品免费| 韩国av在线不卡| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 免费搜索国产男女视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产大屁股一区二区在线视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 天天一区二区日本电影三级| 男女视频在线观看网站免费| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 少妇熟女欧美另类| 国产黄a三级三级三级人| 成年版毛片免费区| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产人妻一区二区三区在| 91av网一区二区| 国产成人a区在线观看| 国产精品三级大全| 免费无遮挡裸体视频| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国内精品宾馆在线| 欧美日韩国产亚洲二区| 成人特级av手机在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 男的添女的下面高潮视频| a级毛色黄片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产亚洲精品av在线| 精品久久久久久久末码| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲国产精品久久男人天堂| 丰满的人妻完整版| 欧美日韩国产亚洲二区| 尾随美女入室| 中出人妻视频一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 大型黄色视频在线免费观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲成人av在线免费| 国产91av在线免费观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 婷婷亚洲欧美| 春色校园在线视频观看| 男的添女的下面高潮视频| 精品久久久久久成人av| 一级毛片电影观看 | 中文字幕久久专区| 成人漫画全彩无遮挡| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲成人精品中文字幕电影| 中文字幕久久专区| 一区二区三区四区激情视频 | 男人舔奶头视频| 国产综合懂色| 在线免费观看不下载黄p国产| 日韩精品有码人妻一区| 变态另类丝袜制服| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧美清纯卡通| 国产精品av视频在线免费观看| 中文资源天堂在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| h日本视频在线播放| 午夜精品在线福利| 97超视频在线观看视频| 黄色一级大片看看| 国产成人福利小说| 26uuu在线亚洲综合色| 性色avwww在线观看| av.在线天堂| 综合色丁香网| 白带黄色成豆腐渣| 99久久中文字幕三级久久日本| 色5月婷婷丁香| 最近的中文字幕免费完整| 美女 人体艺术 gogo| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品久久久久久久久av| 日韩av在线大香蕉| 亚洲精品亚洲一区二区| 成人综合一区亚洲| 久久6这里有精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 熟女电影av网| 免费看日本二区| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久久性生活片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产高清不卡午夜福利| 乱系列少妇在线播放| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 午夜激情福利司机影院| 日韩欧美 国产精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲成a人片在线一区二区| 一个人免费在线观看电影| 久久99热这里只有精品18| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美人与善性xxx| 国产精品人妻久久久久久| 男人的好看免费观看在线视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 99久久九九国产精品国产免费| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲成人av在线免费| 美女被艹到高潮喷水动态| av女优亚洲男人天堂| 精品午夜福利在线看| 欧美三级亚洲精品| 欧美高清性xxxxhd video| 久久久久九九精品影院| 黄片wwwwww| 日韩人妻高清精品专区| 久久久久国产网址| 国产精品久久久久久久久免| 久久6这里有精品| 日韩三级伦理在线观看| 日本五十路高清| 欧美变态另类bdsm刘玥| 性色avwww在线观看| 舔av片在线| 五月伊人婷婷丁香| 色5月婷婷丁香| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 中文字幕av成人在线电影| 国产探花极品一区二区| 免费av观看视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲最大成人av| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产在线男女| 干丝袜人妻中文字幕| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产日本99.免费观看| 色播亚洲综合网| 一本久久精品| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲经典国产精华液单| 99久久九九国产精品国产免费| 天堂网av新在线| 亚洲av一区综合| 91麻豆精品激情在线观看国产| 精品国产三级普通话版| 2021天堂中文幕一二区在线观| 婷婷亚洲欧美| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产免费男女视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精华一区二区三区| 国产精品人妻久久久影院| 精品不卡国产一区二区三区| 美女高潮的动态| 观看美女的网站| 婷婷色综合大香蕉| 免费无遮挡裸体视频| 色哟哟·www| www.色视频.com| 天堂中文最新版在线下载 | 少妇人妻精品综合一区二区 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 给我免费播放毛片高清在线观看| 性色avwww在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 成人国产麻豆网| 黄片无遮挡物在线观看| 三级经典国产精品| 国产午夜精品一二区理论片| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久鲁丝午夜福利片| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 一本久久精品| 51国产日韩欧美| 久99久视频精品免费| 99在线人妻在线中文字幕| 哪个播放器可以免费观看大片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 黄色欧美视频在线观看| 国产精品蜜桃在线观看 | 一本一本综合久久| 亚洲无线在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲国产欧美人成| 日本欧美国产在线视频| 色播亚洲综合网| 免费av观看视频| 精品日产1卡2卡| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久久久久久久久黄片| 在线天堂最新版资源| 97超碰精品成人国产| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲五月天丁香| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 久久精品久久久久久久性| 久久久久久久午夜电影| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲国产精品sss在线观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美在线一区亚洲| 国产男人的电影天堂91| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 日韩一本色道免费dvd| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日韩欧美 国产精品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产精华一区二区三区| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久精品久久久久久久性| 插阴视频在线观看视频| 久久久成人免费电影| 只有这里有精品99| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 中文资源天堂在线| 成年版毛片免费区| 日本黄大片高清| 神马国产精品三级电影在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 熟女电影av网| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 一区福利在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 国产乱人视频| 欧美精品一区二区大全| 久久久久久久久久成人| 亚洲在线自拍视频| 日本欧美国产在线视频| 国产高清激情床上av| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 偷拍熟女少妇极品色| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲av成人av| 高清日韩中文字幕在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美bdsm另类| 亚洲成a人片在线一区二区| 91久久精品国产一区二区成人| 日本av手机在线免费观看| www.色视频.com| 国产精品一及| 少妇人妻一区二区三区视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产午夜福利久久久久久| 国产色爽女视频免费观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 青春草亚洲视频在线观看| 国产成人精品婷婷| 精品熟女少妇av免费看| 一级av片app| 亚洲人与动物交配视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久精品94久久精品| 中文字幕熟女人妻在线| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品三级大全| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 草草在线视频免费看| 成人三级黄色视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美人与善性xxx| 99热精品在线国产| 成人欧美大片| 国产精品野战在线观看| 免费人成在线观看视频色| 色尼玛亚洲综合影院| 又爽又黄无遮挡网站| 久久精品久久久久久久性| 又爽又黄无遮挡网站| 在线观看美女被高潮喷水网站| 舔av片在线| 欧美性感艳星| 我的女老师完整版在线观看| 91av网一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品人妻一区二区三区麻豆| 别揉我奶头 嗯啊视频| 九九爱精品视频在线观看| 久久九九热精品免费| 久久人人爽人人片av| 国产精品一二三区在线看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 91精品国产九色| 久久草成人影院| 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久久国产成人免费| 在线免费十八禁| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲av一区综合| 国产黄色小视频在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲一区二区三区色噜噜| 一区二区三区高清视频在线| 日本与韩国留学比较| 免费av不卡在线播放| 国产午夜福利久久久久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 日日撸夜夜添| 亚洲av免费在线观看| av视频在线观看入口| 精华霜和精华液先用哪个| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩一本色道免费dvd| 国产久久久一区二区三区| 99久久成人亚洲精品观看| 成人漫画全彩无遮挡| 九色成人免费人妻av| 色综合站精品国产| 亚洲av成人av| 综合色丁香网| 成人午夜高清在线视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲在线自拍视频| 老女人水多毛片| 尾随美女入室| 九九在线视频观看精品| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲国产欧美人成| 能在线免费看毛片的网站| 久久精品久久久久久久性| 丝袜喷水一区| 成人一区二区视频在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 午夜激情欧美在线| 秋霞在线观看毛片| 国产伦精品一区二区三区四那| 麻豆久久精品国产亚洲av| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 成人综合一区亚洲| 欧美激情国产日韩精品一区| 22中文网久久字幕| 久久精品国产自在天天线| 国产一区二区激情短视频| 欧美在线一区亚洲| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产极品精品免费视频能看的| avwww免费| 国产精品女同一区二区软件| 国产成人aa在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 免费人成在线观看视频色| 99久久九九国产精品国产免费| 身体一侧抽搐| 波多野结衣高清无吗| www.色视频.com| 黄色视频,在线免费观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 日韩亚洲欧美综合| 成人二区视频| 亚洲在久久综合| 亚洲精品成人久久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| 桃色一区二区三区在线观看| 免费av观看视频| 日本五十路高清| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人av在线播放网站| 日本熟妇午夜| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日韩强制内射视频| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲av不卡在线观看| 赤兔流量卡办理| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 成年版毛片免费区| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 嘟嘟电影网在线观看| 成人欧美大片| 国产午夜福利久久久久久| 26uuu在线亚洲综合色| 听说在线观看完整版免费高清| 久久久久九九精品影院| 成年av动漫网址| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 村上凉子中文字幕在线| 18禁在线播放成人免费| 久99久视频精品免费| 极品教师在线视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产精品一区二区性色av| 久久久成人免费电影| 亚洲七黄色美女视频| 美女高潮的动态| 国产激情偷乱视频一区二区| av在线蜜桃| 久久精品国产清高在天天线| 最近中文字幕高清免费大全6| 少妇熟女欧美另类| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久精品人妻少妇| 床上黄色一级片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 日韩欧美国产在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 干丝袜人妻中文字幕| 久久久欧美国产精品| 天堂中文最新版在线下载 | 久久国内精品自在自线图片| 99热这里只有是精品50| 男人舔奶头视频| 国产成年人精品一区二区| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美日本视频| 热99在线观看视频| 丝袜美腿在线中文| 午夜爱爱视频在线播放| 日韩一区二区视频免费看| 日韩一本色道免费dvd| 成人特级av手机在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久久精品大字幕| 亚洲中文字幕日韩| 我的女老师完整版在线观看| 成人无遮挡网站| 日本三级黄在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产成人福利小说| 一级av片app| 91精品一卡2卡3卡4卡| 免费看a级黄色片| or卡值多少钱| 秋霞在线观看毛片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 日韩成人伦理影院| ponron亚洲| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲成人久久爱视频| 可以在线观看毛片的网站| 两个人的视频大全免费| 长腿黑丝高跟| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品一区二区性色av| 亚洲av成人av| 成人av在线播放网站| 国产精品野战在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 一夜夜www| 欧美高清性xxxxhd video| 久久鲁丝午夜福利片| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产av麻豆久久久久久久| 两个人的视频大全免费| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 听说在线观看完整版免费高清| 99热全是精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 哪里可以看免费的av片| 三级毛片av免费| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 在线观看av片永久免费下载| 一边亲一边摸免费视频| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美高清成人免费视频www| 国产精品福利在线免费观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲无线在线观看| 天堂影院成人在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩欧美国产在线观看| 国内精品美女久久久久久| 九九热线精品视视频播放| 日本黄色片子视频| 91狼人影院| 在线观看一区二区三区| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲在线自拍视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产爱豆传媒在线观看| 青青草视频在线视频观看| 内地一区二区视频在线| av.在线天堂| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 99久久九九国产精品国产免费| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产三级在线视频| 美女内射精品一级片tv| 精品久久久久久久久久免费视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日本爱情动作片www.在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美成人a在线观看| 色5月婷婷丁香| 九九热线精品视视频播放| 欧美成人精品欧美一级黄| 网址你懂的国产日韩在线| 五月玫瑰六月丁香| 国产亚洲欧美98| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产精品福利在线免费观看| 我要搜黄色片| 亚洲人成网站在线播| 亚洲国产高清在线一区二区三| 舔av片在线| 男女那种视频在线观看| 久久99热这里只有精品18| 亚洲av电影不卡..在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国内精品宾馆在线| 91狼人影院| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久九九热精品免费| 国产精品野战在线观看| 亚洲美女视频黄频| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲欧美日韩东京热| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 偷拍熟女少妇极品色| 久久人妻av系列| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品女同一区二区软件| 级片在线观看| 波多野结衣高清无吗| av视频在线观看入口| 99久久成人亚洲精品观看| 国产爱豆传媒在线观看| 成人午夜高清在线视频| 黄色欧美视频在线观看| 久久国产乱子免费精品| 给我免费播放毛片高清在线观看| 中文资源天堂在线| 草草在线视频免费看| 久久精品夜色国产| 看免费成人av毛片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产久久久一区二区三区| 中文字幕av成人在线电影| 夜夜爽天天搞| 波多野结衣巨乳人妻| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 热99re8久久精品国产| 成年女人看的毛片在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美又色又爽又黄视频| 好男人视频免费观看在线| 免费av观看视频| 国产私拍福利视频在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| av福利片在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 国产av一区在线观看免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 亚洲第一电影网av| 97超视频在线观看视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品三级大全| 亚洲成av人片在线播放无| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 91狼人影院| 久久久久久大精品| 91精品一卡2卡3卡4卡| av在线天堂中文字幕| 伦精品一区二区三区| 69人妻影院| 久久久久久久久久久免费av| 色播亚洲综合网| 在线观看66精品国产| 中国美女看黄片| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 干丝袜人妻中文字幕| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产精品女同一区二区软件| 亚洲久久久久久中文字幕|