飲食控制與糖尿病篩查對妊娠期糖尿病治療的影響

王 薇

（營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 營口 115007）

妊娠期糖尿病在妊娠期較為常見，給孕婦和胎兒的健康和生命安全帶來了極大的威脅。如果妊娠期糖尿病發(fā)現(xiàn)不及時(shí)處理不到位極有可能對終止妊娠方式以及胎兒發(fā)育情況造成嚴(yán)重的影響，通過采取有效的措施加強(qiáng)對妊娠期糖尿病的防范力度和處置措施顯得尤為重要[1-3]。在借助于糖尿病篩查確定妊娠期糖尿病的高發(fā)人群，并對其進(jìn)行有效的飲食干預(yù)，對提高孕婦的生活質(zhì)量起到了明顯的效果。在本文的研究中就以妊娠期糖尿病確證患者作為研究對象，對患者進(jìn)行有效的飲食控制后效果顯著。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年3月糖尿病篩查為陽性的360例孕婦，其中被確診為妊娠期糖尿病的有38例，將其作為觀察組。選取同期收治的60例糖尿病篩查為正常的孕婦作為對照組。觀察組患者年齡在21～33歲，平均年齡（26.83±2.53）歲。孕周在31～47周，平均孕周（39.25±1.24）周。對照組患者年齡在20～35歲，平均年齡（26.82±2.44）歲。孕周在30～48周，平均孕周（39.31±1.27）周。兩組患者基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 妊娠期糖尿病的篩選：對患者進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，要求患者禁食12～14 h。讓患者口服75 g葡萄糖粉，抽血測量患者在空腹、服糖后24 h內(nèi)的血糖值。以上各項(xiàng)指標(biāo)的參考正常值為5.8、10.5、9.2、8.1 mmol/L[4]。若以上任何兩項(xiàng)或者兩項(xiàng)以上超過該標(biāo)準(zhǔn)，則可確診為妊娠期糖尿病。

1.3 方法：對確診為妊娠期糖尿病的患者進(jìn)行飲食控制。飲食控制的原則是確?；颊吣軌蚓S持機(jī)體正常的生命供給，確保妊娠期所需要的營養(yǎng)和熱量足夠，又不至于挨餓進(jìn)而影響到胎兒的影響發(fā)育，并且還能夠平衡糖類的攝入量而不會引發(fā)高血糖情況發(fā)生[5-6]。對孕婦三餐的熱量以及營養(yǎng)配比加以科學(xué)分配，確保食物中所含有的蛋白質(zhì)、糖類脂肪等物質(zhì)配比科學(xué)[7]。安排專門的營養(yǎng)師對孕婦的膳食情況進(jìn)行合理的搭配，并根據(jù)孕婦體質(zhì)量的變化情況以及各項(xiàng)生命指標(biāo)的改變情況合理調(diào)整膳食。同時(shí)叮囑孕婦要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，根據(jù)孕婦的身體狀況制定合理的運(yùn)動方案。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者治療前后血糖控制效果：觀察組患者經(jīng)過飲食控制后血糖控制水平得到了明顯的提升，治療后患者空腹血糖以及餐后最高血糖均明顯低于治療前，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組患者治療前后血糖控制效果（±s）

表1 觀察組患者治療前后血糖控制效果（±s）

時(shí)間 空腹(mmol/L) 餐后2 h(mmol/L) 餐后最高血糖(mmol/L)治療前 9.14±1.25 10.85±1.56 11.19±1.62治療后 7.02±1.02 10.27±1.37 10.02±1.37

2.2 兩組胎兒發(fā)育情況比較：觀察組患者胎兒巨大兒、早產(chǎn)兒發(fā)生率均明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組胎兒發(fā)育情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者終止妊娠方式比較：觀察組患者剖宮產(chǎn)率明顯高于對照組，而陰道產(chǎn)率明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者終止妊娠方式比較[n（%）]

3 討 論

對糖尿病篩查為陽性的孕婦進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，一旦確診為妊娠期糖尿病患者后在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的飲食控制。在在干預(yù)過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測患者血糖各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，以便及時(shí)調(diào)整飲食控制方案，為孕婦提供足夠的熱量和營養(yǎng)[8]。妊娠期糖尿病是誘發(fā)胎兒死亡的主要原因，要切實(shí)對此引起高度重視。在本文的研究中采用糖尿病篩查的方式確診后進(jìn)行有效的飲食干預(yù)，有效的改善了患者的血糖水平，減少了胎兒的發(fā)病率。

綜上所述，通過糖尿病篩查可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病患者，對其進(jìn)行有效的飲食控制能夠改善胎兒發(fā)育情況以及終止妊娠方式，值得在臨床上推廣使用。