紐曼保健護理模式對老年冠心病病人自我管理能力及生活質量的影響探究

楊紅艷

【摘要】目的：探討紐曼保健護理模式對老年冠心病病人自我管理能力及生活質量的影響。方法：以2014年10月至2015年10月期間隨機選取的60例老年冠心病患者為研究對象，按照隨機數(shù)字法分組，就常規(guī)護理（對照組，n=30）與紐曼保健護理模式（觀察組，n=30）對自我管理能力以及生活質量評分展開對比。結果：觀察組患者自我管理能力以及生活質量評分明顯高于對照組，P<0.05。結論：對老年冠心病病人實行紐曼保健護理模式效果較好，可有效提高患者自我護理能力以及生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】紐曼保健護理模式；老年冠心??；自我管理能力；生活質量

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-143-02

冠心病是心血管內(nèi)科常見的疾病類型，患者會出現(xiàn)多發(fā)性壓榨痛、絞痛或者突感心前區(qū)疼痛，嚴重威脅到老年患者的生命健康。隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇，冠心病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，及時有效的治療及預防至關重要[1]。本次研究主要探討紐曼保健護理模式對老年冠心病病人自我管理能力及生活質量的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年10月至2015年10月期間的60例老年冠心病患者開展研究，按照隨機數(shù)字法分為觀察組與對照組，其中觀察組30例患者中男18例，女12例；年齡在61～78歲之間，平均年齡（69.5±8.5）歲。對照組30例患者中男20例，女10例；年齡在62～79歲之間，平均年齡（70.5±8.5）歲。兩組患者資料之間差異較?。≒>0.05），可比性較好。納入標準：（1）均無心、肝、腎以及肺等系統(tǒng)性疾??；（2）均無胃腸道疾病。排除標準：（1）排除心功能較低者；（2）排除嚴重心律失常者；（3）排除嚴重精神障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行常規(guī)護理，具體方法如下：

加強生活護理的同時做好飲食干預以及康復護理，避免患者出現(xiàn)相關并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組實行紐曼保健護理模式，具體方法如下：

1.2.2.1 一級預防與護理

了解患者的作息時間、生活習慣以及飲食習慣，針對存在不良習慣的患者要及時給予有效干預，幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣。做好健康教育，向患者講解發(fā)病機制以及治療方法，幫助其樹立治療的信心，緩解其不良情緒[2]。

1.2.2.2 二級預防與護理

此階段的預防以及護理可防止疾病進一步惡化，指導患者正確用藥，并伺孩子健康教育以及隨訪，不斷提高其自我管理能力，針對需要手術治療的患者除做好常規(guī)準備外還要加強心理干預，消除患者的恐懼感，并在術后密切監(jiān)測患者生命體征[3]。

1.2.2.3 三級預防與護理

在此階段需加強護理避免病情反復，此階段的護理一般在院外進行，需要家庭人員的配合來提高患者的自我管理能力，在此期間的患者需要保持良好的生活習慣，作息要規(guī)律，還需按時正確服藥，同時要進行適當鍛煉，學會自我監(jiān)測病情并定期做好復查[4]。

1.3 療效評價指標

對自我管理能力以及生活質量評分展開對比。自我管理能力主要包括急救管理、飲食管理、生活管理以及服藥管理4項，每項總分5分，評分越高表示患者的自我管理能力越好。生活質量評分主要包括4方面，分別為心理、角色、社會以及軀體，總分為100分，評分越高說明患者的生活質量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究采用軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料表示為x±s，檢驗方式為t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 自我管理能力比較

觀察組患者自我管理能力明顯高于對照組，P<0.05。詳見表1：

2.2 生活質量評分比較觀察組生活質量評分明顯高于對照組，P<0.05。詳見表2：

3.討論

冠心病的發(fā)生與生活習、飲食習慣以及環(huán)境因素等有關，由于老年患者免疫力低下，發(fā)生冠心病后若治療不及時極易導致患者死亡，但治療周期相對較長，需服用大量藥物，患者依從性降低，在治療過程中給予有效護理至關重要[6]。

紐曼保健護理模式屬于綜合性、開放性的護理模式，主要功能是將外界壓力下患者的健康維持在穩(wěn)定狀態(tài)，并通過系統(tǒng)性以及整體性的護理來調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的反應，幫助其重建平衡能力[7]。通過對冠心病患者實行三級預防以及護理的紐曼保健護理模式可給予其生活以及飲食方面的有效干預，幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣，將冠心病的致病因素在源頭上切斷，還可消除患者不良情緒，幫助其建立治療的信心。另外，通過紐曼保健護理模式還可提高患者的自我管理能力以及生活質量，護理后患者對冠心病相關知識的認知不斷提高，在提升治療信心的同時還可提高依從性，進而不斷提高治愈率。研究中護理后患者的生活質量總評分為（85.22±4.34）分，自我管理能力為（4.26±1.14）分，明顯高于對照組，在葉惠堅等[8]的研究中患者的生活質量總評分為（83.41±5.37）分，自我管理能力為（4.33±1.44）分，與本研究不謀而合，表明紐曼保健護理模式對冠心病患者具有較好的效果。

綜上所述，對老年冠心病病人實行紐曼保健護理模式效果較好，可有效提高患者自我護理能力以及生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]杭衛(wèi)麗.紐曼系統(tǒng)護理模式對胃癌根治術病人胃腸功能及生活質量的影響[J].護理研究，2017，31（18）：2294-2296.

[2]全素琴，肖潔，李建軍，等.紐曼健康系統(tǒng)模式下慢性前列腺炎伴抑郁癥患者的護理干預[J].廣東醫(yī)學，2015，（11）： 1792-1794.

[3]楊碩.紐曼保健系統(tǒng)模式對高血壓患者血壓控制水平及生活質量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（9）：175-176.

[4]鄭紅麗.紐曼保健系統(tǒng)模式對老年腦卒中合并高血壓患者血壓控制及生活質量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（22）：4204-4206.

[5]陳瑞陽，李牧蔚.冠狀動脈CT成像和冠狀動脈造影檢查診斷冠心病[J].中國實用醫(yī)刊，2015，12（20）：59-60.

[6]毛娟娟，葉雙櫻.心理護理干預對冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（23）：139-142

[7]劉少輝，閆薇，李宇萌，等ESPCS護理對冠心病患者自我管理和生活質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（9）：1013-1016.

[8]葉惠堅，吳玉玲，洪莉萍.紐曼保健系統(tǒng)模式在老年高血壓患者護理中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（17）：2752-2754