甘草酸制劑治療病毒性肝炎療效及作用機制分析

張惠

【摘要】目的：研究與分析甘草酸制劑治療病毒性肝炎的療效及作用機制。方法：選取我院收治的病毒性肝炎患者1 50例，隨機分為A組、B組、C組，每組各50例。采用異甘草酸鎂治療A組、采用復(fù)方甘草酸苷注射液治療B組、采用甘草酸二銨注射液治療C組。比較三組治療效果。結(jié)果：三組治療前各肝功能指標(biāo)對比差異不顯著，P>0. 05；而治療后三組肝功能指標(biāo)兩兩之間對比差異顯著，P<0.05。治療有效率：A組為96.0%（48/50）、B組為80. 0%（ 40/50）、C組為62.0%（31/50），其中A組顯著高于B組，B組顯著高于C組，組間差異對比P<0.05。結(jié)論：針對病毒性肝炎采用異甘草酸鎂治療的效果更為顯著，即可有效改善患者肝功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】病毒性肝炎；甘草酸制劑；療效；作用機制

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-214-01

在臨床上，病毒性肝炎是以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?，其是由多種肝炎病毒所致，主要臨床表現(xiàn)為乏力、惡心、食欲減退、肝區(qū)痛、上腹部不適等。部分患者可能出現(xiàn)肝大伴肝功能損害、黃疸發(fā)熱等【1】。目前針對此類患者，臨床主要采用抗炎保肝藥物進(jìn)行治療，而常見的主要為甘草酸制劑，其在治療病毒性肝炎方面可達(dá)到一定療效【2】。因此本文即對甘草酸制劑治療病毒性肝炎的療效及作用機制進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的病毒性肝炎患者150例，隨機分為A組、B組、C組，每組各50例。150例患者男性90例、女性60例，年齡為34-78歲，平均年齡為（45.7±2.9）歲。三組患者基礎(chǔ)資料如性別比例、年齡等對比差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

采用250mL 10%葡萄糖注射液加150mg異甘草酸鎂治療A組，用法用量為：靜脈注射，1次/d'共治療4w。

采用250mL 10%葡萄糖注射液加60mg復(fù)方甘草酸苷注射液治療B組，用法用量為：靜脈注射，1次/d，共治療4w。 采用250mL 10%葡萄糖注射液加150mg甘草酸二銨注射液治療C組，用法用量為：靜脈注射，1次/d，共治療4w。

1.3觀察指標(biāo)

比較三組治療前后肝功能指標(biāo)如AST（血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALT（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBiL（總膽紅素）等變化以及療效。判定標(biāo)準(zhǔn)翻：顯效：患者腹脹、納差等癥狀完全消失，TBiL下降60%以上；有效：患者腹脹、納差等癥狀基本消失，TBiL下降30%-60%；無效：TBiL下降<30%或者升高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組治療前后肝功能指標(biāo)對比

三組治療前各肝功能指標(biāo)對比差異不顯著，P>0.05；而治療后三組肝功能指標(biāo)兩兩之間對比差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2三組臨床療效對比

治療有效率：A組為96.0%（ 48/50）、B組為80.0%（ 40/50）、C組為62.0%（ 31/50），其中A組顯著高于B組，B組顯著高于C組，組間差異對比P<0.05。見表2。

3.討論

針對病毒性肝炎患者，臨床一般采用甘草酸制劑進(jìn)行治療，其具有顯著抗炎效果，且能發(fā)揮良好的抗生物氧化、抗細(xì)胞凋亡、抗纖維化、保護(hù)肝細(xì)胞等功效【4】。目前異甘草酸鎂、甘草酸二銨、復(fù)方甘草酸苷等是常用的甘草酸制劑。其中復(fù)方甘草酸苷主要成分為甘氨酸、干胱氨酸、甘草酸一銨等，其為白色或類白色疏松塊狀物，其在治療慢性感染時，具有減少肝細(xì)胞死亡、降低血清膽紅素、改善肝功能異常，促進(jìn)變性肝細(xì)胞恢復(fù)等功能。作為甘草有效成分的第三代提取物，甘草酸二銨具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗炎等效果。而作為一種新型結(jié)構(gòu)手性化合物，異甘草酸鎂是甘草酸的單一反式旋光異構(gòu)體，其在合理濃度下可促進(jìn)肝細(xì)胞增殖。同時其降酶速度、程度、起效快等優(yōu)點優(yōu)于其他兩種制劑，且無血壓升高、水鈉潴留等副作用，同時還能有效預(yù)防纖維化，并能有效保護(hù)肝細(xì)胞【5】。本文的研究中，治療后三組肝功能指標(biāo)兩兩之間對比差異顯著，P<0.05。治療有效率：A組為96.o%、B組為80.0%、C組為62.0%，其中A組顯著高于B組，B組顯著高于C組，組間差異對比P<0.05。

綜上所述，針對病毒性肝炎采用異甘草酸鎂治療的效果更為顯著，即可有效改善患者肝功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】茆玲，馮彩云，劉學(xué)燕.甘草酸制劑治療病毒性肝炎療效觀察[J]湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，18（01）：67-69.

【2】丁永昌，劉娟，趙子利，等恩替卡韋聯(lián)合甘草酸制劑治療慢性乙型肝炎患者的療效分析[J]肝臟，2014，19（10）：804-805

【3】司常云，徐蕓，保潔.α體甘草酸制劑對早期自身免疫性肝炎炎癥活動的控制作用[J].世界華人消化雜志，2014，22（04）：568-572.

【4】房澍名，龔新雷，秦叔逵.新型甘草酸制劑防治抗腫瘤藥物肝損傷的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J]臨床腫瘤學(xué)雜志，2013，18（09）：833-841.

【5】劉鴻凌，游紹莉，朱冰，等甘草酸制劑治療藥物性肝損害患者療效觀察[J]實用肝臟病雜志，2013，16（03）：257-258.