中醫(yī)護理在早期糖尿病腎病治療中的應用效果

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【摘要】目的：討論中醫(yī)護理在早期糖尿病腎病治療中的應用效果。方法：現(xiàn)隨機選取2016年8月-2 017年10月我院收治的早期糖尿病腎病患者96例作為研究對象，并分為實驗組和對照組各48例，對照組患者在治療中采取常規(guī)護理方法，實驗組患者則給予中醫(yī)護理方法，對兩組患者的24小時尿蛋白定量、尿蛋白排泄率以及護理效果進行對比和分析。結果：在實施護理后實驗組患者的24小時尿蛋白定量、尿蛋白排泄率明顯優(yōu)于較對照組（P<0.05）；實驗組患者的護理優(yōu)良率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在早期糖尿病腎病的護理中，可采用中醫(yī)護理方法，其能夠有效的提升護理效果，降低24小時尿蛋白定量、尿蛋白排泄率，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】中醫(yī)護理；糖尿病腎?。辉缙?/p>

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（2018）03-198-01

糖尿病腎病是糖尿病的并發(fā)癥之一，在臨床上比較常見，在早期糖尿病腎病患者中，患者會表現(xiàn)為出現(xiàn)微量蛋白尿，如果在早期不能夠?qū)⑵溥M行有效控制，則有可能導致疾病繼續(xù)發(fā)展，最后導致腎功能不全[1]。為了提升早期糖尿病腎病的治療效果，在本次調(diào)查中應用了中醫(yī)護理方法，并對此護理方式的應用效果進行了總結和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2016年8月-2017年10月我院收治的早期糖尿病腎病患者96例作為研究對象，并分為實驗組和對照組各48例，對照組患者中包括男性患者25例，女性患者23例，患者病程為1-3年，平均（2.1±0.6）年，患者年齡為42-66歲，平均（54.1±6.7）歲；實驗組患者中包括男性患者26例，女性患者22例，患者病程為1-2年，平均（1.5±0.4）年，患者年齡為42-65歲，平均（53.5±6.2）歲，兩組患者的一般資料差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予臨床常規(guī)護理，實驗組患者則給予中醫(yī)護理，具體實施方法如下：①飲食護理：囑患者每日進食適量高蛋白食物，飲食宜清淡，不可進食燥烈、辛辣的食物，比如牛肉、羊肉等，可進食山藥粥或者薏米粥等[2]。②情志護理：與患者主動溝通，經(jīng)常詢問患者的感受以及病情變化，引導患者合理疏泄不良情緒，切忌發(fā)怒。③運動護理：囑患者在餐后可進行適量活動，以患者無疲勞感為宜，運動時要注意循序漸進，不可運動過度。④健康教育：從中醫(yī)角度對本病進行講解，讓患者了解疾病發(fā)生的原因以及治療的方法，同時要求患者將血糖保持在良好范圍內(nèi)，盡量不出現(xiàn)高血糖和低血糖，平時可自行按摩足三里、關元穴等穴位[3]。

1.3療效觀察

對兩組患者的24小時尿蛋白定量、尿蛋白排泄率以及護理效果進行對比和分析。優(yōu)：護理后患者的臨床癥狀消失，且24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率有所下降；良：護理后患者的臨床癥狀有所改善，但24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率有所下降，但是下降幅度較??；差：臨床癥狀以及相關指標無改善。護理優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者研究數(shù)據(jù)均應用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件包進行處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

2.1兩組患者護理優(yōu)良率對比

實驗組48例患者中，優(yōu)32例，良15例，差l例，優(yōu)良率為97.9%；對照組48例患者中，優(yōu)21例，良21例，差6例，優(yōu)良率為87.5%，實驗組患者的護理優(yōu)良率相對于對照組有明顯的優(yōu)勢（P<0.05）。

2.2兩組患者的24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率對比

護理前，實驗組患者的24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率分別為（ 318.2±65.4） mg和（154.6 +41.3）μg/min；對照組患者的24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率分別為（ 320.6±62.5） mg和（ 153.1 +40.4）μg/min，組間差異較較小、（P>0.05）；在護理后，實驗組患者的24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率分別為（ 191.3±23.4） mg和（103.4 +165）μg/min；對照組患者的24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率分別為（ 230.4±32.1） mg和（124.9±19.6） μg/min，實驗組患者的24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

在早期糖尿病腎病的治療中，有效的治療方案和合理的護理方式對患者來說均比較重要，尤其是良好的護理方式，能夠從多方面對患者進行干預，緩解疾病的進展。本次研究中應用的是中醫(yī)護理方式，在護理時給予患者合理的飲食建議，由于患者的腎臟功能已經(jīng)出現(xiàn)了問題，因此低蛋白飲食可以在一定程度上減輕腎臟負擔，通過進食薏米粥和山藥粥來達到低蛋白飲食，同時也緩解了患者水腫的癥狀。通過情志護理，可保持患者情緒穩(wěn)定，間接的保持了血壓和血糖的平穩(wěn)，也因此會保持患者病情的穩(wěn)定[4]。在實施運動建議后，患者可以提升身體素質(zhì)和機體免疫力，同時也避免患者運動過量，出現(xiàn)勞累的情況。經(jīng)過健康教育患者了解到了影響腎功能的相關因素，例如血糖和血壓水平，護理后患者會更加注意自身血糖以及血壓的變化，避免高血糖和高血壓對腎臟功能造成損傷。在中醫(yī)護理過程中，對患者的飲食、運動以及健康知識均進行了良好的干預，使患者養(yǎng)成了良好的生活習慣并注意影響腎功能因素。在本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理優(yōu)良率明顯高于對照組，并且其24小時尿蛋白定量和尿蛋白排泄率下降幅度較大，且與對照組差異明顯（P<0.05）。綜上所述，在早期糖尿病腎病的護理中，可采用中醫(yī)護理方法，其能夠有效的提升護理效果，降低24小時尿蛋白定量、尿蛋白排泄率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

【1】李翠玲.中醫(yī)護理對糖尿病患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（ 15）：143-143.

【2】張曉蘭 中醫(yī)護理的特色與優(yōu)勢在臨床工作中的應用[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（ 1）： 148-149

【3】陳儀.糖尿病腎病患者的中醫(yī)護理[J]中醫(yī)臨床研究，2012，4（5）：103-104.

【4】董洪榮.中醫(yī)護理在早期糖尿病腎病治療中的應用研究[J]中國當代醫(yī)藥.2013.20（28）：129-130