護理干預在促進產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌中的應用效果觀察

王素芹

【摘要】目的：觀察護理干預在促進產(chǎn)婦乳汁分泌中的應用效果。方法：抽取我院產(chǎn)科于2017年1月-2017年7月收治的90例產(chǎn)婦為研究對象。隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例）2個組別。分別給予兩組常規(guī)產(chǎn)后護理、護理干預，觀察產(chǎn)婦的泌乳率。結果：觀察組產(chǎn)后ld內(nèi)、產(chǎn)后l-2d泌乳率高于對照組（P<0.05）；觀察組≥產(chǎn)后3d泌乳率、泌乳困難發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：護理干預用于產(chǎn)婦產(chǎn)后護理，可提高產(chǎn)婦的泌乳率。

【關鍵詞】護理干預；乳汁分泌；泌乳率

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-105-02

前言：與人工喂養(yǎng)相比，母乳中含有豐富的營養(yǎng)及抗體，可促進新生兒的健康發(fā)育【1】。這一原因提高了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的接受度。但部分產(chǎn)婦因分娩時消耗大量體力導致泌乳困難，阻礙母乳喂養(yǎng)的順利進行【2】。本研究將護理干預用于促進產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌中，現(xiàn)將90例產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理流程及應用效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院產(chǎn)科于2017年1月-2017年7月收治的90例產(chǎn)婦為研究對象。隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例）2個組別。

納入標準：（1）所有產(chǎn)婦均有母乳喂養(yǎng)傾向；（2）產(chǎn)婦年齡在24-32歲之間。

排除標準：（1）排除不配合的產(chǎn)婦；（2）排除伴有肺結核、心臟病、乙肝等疾病的產(chǎn)婦。

對照組年齡24-31歲，平均年齡（27.2±1.8）歲；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；自然分娩30例，剖宮產(chǎn)15例。觀察組年齡25-32歲，平均年齡（28.1±1.6）歲；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；自然分娩29例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理

給予對照組常規(guī)護理：為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，告知產(chǎn)婦催乳知識及乳房護理方法。

1.2.2護理干預

給予觀察組護理干預：（1）乳房護理。產(chǎn)前評估產(chǎn)婦的乳房狀態(tài)，如存在乳頭內(nèi)陷等問題，應采取手法牽拉或吸療等適宜方法進行糾正。產(chǎn)后第ld，給予產(chǎn)婦乳房按摩護理：采用螺旋式手法進行按摩（每側乳房5-15min，按摩力度以產(chǎn)婦耐受為宜），并沿由乳暈向乳頭方向適度擠壓患者乳竇，擠壓頻率為10次，d為宜，以提高產(chǎn)婦的泌乳率；給按照每日2次的頻率，給予產(chǎn)婦乳房熱敷護理：將清潔毛巾浸潤于40-50℃熱水中，擰至不滴水后分別敷于產(chǎn)婦兩側乳房表面，熱敷時間以15min左右為宜。期間如毛巾溫度下降，應為產(chǎn)婦更換新的熱毛巾，以促進乳汁分泌，預防乳房脹痛的發(fā)生。（2）新生兒護理。產(chǎn)婦分娩后，盡早促進母嬰接觸，以提高產(chǎn)婦的乳汁分泌速度，當產(chǎn)婦產(chǎn)生母乳喂養(yǎng)意愿后，給予新生兒接觸乳頭，實現(xiàn)早開奶、早吸吮。（3）飲食干預。產(chǎn)后l-3d，指導產(chǎn)婦將易消化食物作為主食；評估產(chǎn)婦乳腺管狀態(tài)，確認乳腺管通暢后，指導產(chǎn)婦增加富含蛋白質、維生素食物的攝入量，如將鯽魚、豆腐等作為主食，并適當增加湯類食物的食用頻率。

1.3觀察指標

觀察產(chǎn)婦的泌乳率，評分項包含產(chǎn)后ld內(nèi)、產(chǎn)后l-2d、≥產(chǎn)后3d、泌乳困難4種。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計工具采用SPSS18.0軟件。評估產(chǎn)婦組間差異有統(tǒng)計學意義的標準：P< 0.05。

2結果

對照組產(chǎn)后ld內(nèi)泌乳率44.44%、產(chǎn)后l-2d泌乳率17.77%，均低于觀察組產(chǎn)后ld內(nèi)泌乳率28.89%、產(chǎn)后l-2d泌乳率28.89%，對照組≥產(chǎn)后3d泌乳率22.22%、泌乳困難發(fā)生率15.55%，高于觀察組≥產(chǎn)后3d泌乳率ll.ll%、泌乳困難發(fā)生率4.44%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果見表1。

3討論

3.1母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢主要包含以下幾種：（1）預防、緩解乳房脹痛。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后容易因心理壓力過大、失血等原因而產(chǎn)生乳房脹痛。母乳喂養(yǎng)方式的選用則可有效緩解或預防乳房脹痛，間接提高母乳喂養(yǎng)率【3】。（2）增進母嬰情感。母乳喂養(yǎng)可對母嬰之間情感的培養(yǎng)產(chǎn)生良好的促進作用。（3）促進新生兒健康發(fā)育。母乳中富含新生兒生長所必須的營養(yǎng)物質，因此母乳喂養(yǎng)可促進新生兒正常發(fā)育【4-5】。

3.2促進產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌的護理方法

常規(guī)護理以健康教育為主，將其用于產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理，效果尚可。護理干預則通過乳房按摩、乳房擠壓等方法，改善產(chǎn)婦的乳房條件；借助飲食干預，提高產(chǎn)婦乳汁分泌速度；通過早吸吮、早接觸、早開奶等新生兒護理方法，提高產(chǎn)婦的泌乳率。因此，將其用于產(chǎn)婦產(chǎn)后護理，效果顯著。

本研究將90例產(chǎn)婦均勻分為對照組、觀察組2個組別，分別給予兩組常規(guī)護理、護理干預，結果表明：觀察組產(chǎn)后ld內(nèi)泌乳率55.56%，產(chǎn)后l-2d泌乳率28.89%，顯著高于對照組產(chǎn)后ld內(nèi)泌乳率44.44%、產(chǎn)后l-2d泌乳率17.77%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，這種護理方法值得臨床推廣應用。

結論：醫(yī)院產(chǎn)科可于促進產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌中，推行護理干預，以提高產(chǎn)婦產(chǎn)后早期泌乳率，預防泌乳困難及乳房脹痛的發(fā)生，為新生兒的正常發(fā)育奠定基礎。

參考文獻：

[1]潘露菁產(chǎn)后護理干預在促進產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（18）：86-95.

[2]朱曉萍產(chǎn)后護理干預促進產(chǎn)婦乳汁分泌的效果觀察[J]中西醫(yī)結合護理（中英文），2016，2（09）：102-104.

[3]唐龍珍產(chǎn)后護理干預對促進產(chǎn)婦乳汁分泌的臨床效果分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（01）：1835-1836.

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