莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀方案用于功能性消化不良的優(yōu)越性分析

趙麗然 楊立春 呂洪波

【摘要】目的：分析莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀方案用于功能性消化不良的優(yōu)越性。方法：選擇2 01 5年1月～2 017年1 2月我院收治的7 0例功能性消化不良患者設為研究對象，隨機將70例患者分成對照組和觀察組，各35例。對照組應用莫沙必利治療，觀察組應用莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀方案治療，經(jīng)過2個月治療后，對比2組治療效果和不良反應。結果：觀察組治療總有效率與對照組治療總有效率對比，分別為94. 29%與74. 29%，其中觀察組療效更為理想，2組對比有顯著差異（P<0.05）；2組不良反應對比無差異（P>0.05）。結論：莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀方案用于功能性消化不良治療效果較好，而且不會增加患者的不良反應，具有較高的安全性，值得推廣應用。

【關鍵詞】莫沙必利；帕羅西汀方案；功能性消化不良；優(yōu)越性；

【中圖分類號】 R5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-067-01

功能性消化不良為消化系統(tǒng)疾病的一種，患者上腹居中處出現(xiàn)持續(xù)反復的不適感，排除代謝性疾病與器質性疾病，確診為功能性消化不良。臨床多應用促胃腸動力和胃黏膜保護、胃酸抑制劑等藥物治療，可是療效并不理想【1】。本次研究中，選擇70例功能性消化不良反應患者應用不同藥物分組對比研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～ 2017年12月我院收治的70例功能性消化不良患者設為研究對象，所選對象均符合胃腸病學會功能性消化不良相關診斷標準，均知情本次研究簽署了研究同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準分組研究，根據(jù)入院先后順序，將先入院的35例患者設為對照組，男16例，女19例；年齡21～ 68歲，平均（42.5±3_8）歲；病程0.6～10年，平均病程（3.5±2.8）年；后人院的35例患者設為觀察組，男17例，女18例；年齡20～68歲，平均（43.4±3.7）歲；病程0.6～10年，平均病程（3_8±2.6）年；2組一般資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2組患者治療期間停止其他藥物的應用，對照組僅應用莫沙必利（國藥準字：H19990315，生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司）治療，每日用藥3次，每次劑量Smg；觀察組應用莫沙必利與對照組相同，聯(lián)合帕羅西汀（國藥準字：H20040533，生產(chǎn)廠家：浙江尖峰藥業(yè)有限公司）治療，每日用藥2次在早晚餐后，每次劑量20mg。2組患者經(jīng)過2個月治療后，對比2組治療效果。

1.3觀察指標

根據(jù)相關標準對2組療效進行評估，分為顯效、有效、無效。顯效：治療后，患者的上腹痛與上腹脹、暖氣、惡心等不適徹底消失；有效：治療后，患者的上腹不適癥狀明顯好轉；無效：治療后，患者的上腹不適癥狀未見改善。治療總有效率為顯效率與有效率之和【2】。

統(tǒng)計2組患者用藥期間發(fā)生的不良反應，包括惡心嘔吐、口干、頭暈等癥狀。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料比較采用X2比較，檢驗結果顯示P< 0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比2組治療效果

觀察組顯效25例，有效8例，無效2例，治療總有效率與對照組顯效20例，有效6例，無效9例，治療總有效率對比，分別為94.29%與74.29%，其中觀察組療效更為理想，X2=5.2851，P=0.0215，2組對比有顯著差異（P<0.05）；

2.2對比2組不良反應

觀察組用藥期間有6例惡心嘔吐，3例口干，1例頭暈，不良反應發(fā)生率28.57%；對照組用藥期間有5例惡心嘔吐，3例口干，1例頭暈，不良反應發(fā)生率25.71%；x2=0.0722，P=0.7881，2組不良反應對比無差異（P>0.05）。

3討論

功能性消化不良為消化系統(tǒng)常見疾病，由于此病臨床發(fā)病機制還不明確，發(fā)病后需要為患者實施臨床輔助檢查，可是，仍然很難確診[3]。所以，功能性消化不良患者會產(chǎn)生較多的負性情緒，使患者的胃排空受到影響，加重胃腸道疾病，不良心理與胃腸道疾病的不良循環(huán)，使病情遷延不愈。針對功能性消化不良疾病的臨床情況，有研究人員發(fā)現(xiàn)，消化道促動力藥聯(lián)合抗抑郁藥可以取得較好的治療效果。本次研究中，對照組應用的莫沙必利為廣譜促動力藥，經(jīng)拮抗功能性消化不良患者多巴胺受體，對乙酚膽堿酯酶活性起到抑制作用，從而幫助患者的胃腸蠕動，促進胃的排空，使消化系統(tǒng)不良癥狀得到有效的改善。而觀察組在應用莫沙必利基礎上聯(lián)合了帕羅西汀治療，此藥為SSRI抗抑郁藥物，對功能性消化不良患者中樞神經(jīng)多巴胺起到抑制作用，而且可以再次攝取患者的去甲腎上腺素神經(jīng)遞質，使患者不良心理情緒得到有效的改善。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率與對照組治療總有效率對比，分別為94.29%與74.29%，其中觀察組療效更為理想，2組對比有顯著差異（P<0.05）；2組不良反應對比無差異（P>0.05），與他人研究相符【4】。可見，莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀對功能性消化不良療效明顯優(yōu)于單純應用莫沙必利，聯(lián)合用藥總有效率更高，而且不會增加不良反應，副作用較少，安全性較高。帕羅西汀對患者多巴胺和動甲腎上腺素神經(jīng)遞質活性起到抑制作用，使患者精神情況得以改善，從而避免了消極情緒導致的胃排空遲緩。聯(lián)合用藥可以增強患者的胃腸動力，而且可以有效緩解患者的情緒，干預病情的不良循環(huán)。

綜上，莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀方案用于功能性消化不良治療效果較好，而且不會增加患者的不良反應，具有較高的安全性，值得推廣應用。

參考文獻：

【1】余和晏功能性消化不良應用莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀治療的效果評估及研究[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（ 34）： 52-54

【2】陳喜蘋莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（ 85）：102-103.

【3】田進，關樹君.功能性消化不良予莫沙必利聯(lián)合帕羅西汀治療的效果觀察[J].北方藥學，2016，13（ 3）： 54-55

【4】王劍.西沙必利聯(lián)合帕羅西汀治療老年功能性消化不良的臨床研究[J]實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（ 17）：119-120