健康體檢中心實施慢性病健康管理的模式探討及效果評價

曹茜

[摘要]目的：探討健康體檢中心實施慢性病健康管理的模式并評價其效果。方法：從2015年7月份至12月份在我院健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的居民中按照一定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排出標(biāo)準(zhǔn)選擇200例實驗對象，并將他們隨機(jī)分成兩組，每組100例患者，即為對照組和實驗組，對照組實驗對象完成常規(guī)的健康體檢和健康風(fēng)險評估，常規(guī)的健康體檢為一年一次。實驗組對象除了常規(guī)的健康體檢和健康風(fēng)險評估之外，健康體檢中心的健康管理師會每月采用電話溝通，或者手機(jī)短信溝通，或者個性郵件通知來告知體檢者關(guān)心自己的生活膳食行為，并且對具有高血壓、肥胖等一些慢性疾病的患者進(jìn)行有針對性地指導(dǎo)，觀察4年后兩組體檢者的情況。結(jié)果：在不良生活方式上，研究之初，對照組體檢者和實驗組體檢者在體力活動不足、吸煙現(xiàn)象、飲食不科學(xué)以及生活方式評分差的例數(shù)以及占比上均不存在差異（P值大于0.05），而四年之后的隨訪發(fā)現(xiàn)，對照組體檢者和實驗組體檢者在體力活動不足、吸煙現(xiàn)象、飲食不科學(xué)以及生活方式評分差的例數(shù)以及占比上均存在差異（P值小于0.05）；在高風(fēng)險疾病的發(fā)生情況來看，研究之初，對照組體檢者和實驗組體檢者在高血壓、糖尿病以及心血管疾病的例數(shù)以及占比上均不存在差異（P值大于0 05），而四年之后的隨訪發(fā)現(xiàn)，對照組體檢者和實驗組體檢者在高血壓、糖尿病以及心血管疾病的例數(shù)以及占比上均存在差異（P值小于0.05）。結(jié)論：對體檢者實行慢性病健康管理能夠有效改善患者的不良生活方式和不良飲食習(xí)慣，進(jìn)而能夠改善一些高風(fēng)險疾病的指標(biāo)，比如高血壓、糖尿病等，該健康管理模式值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]慢性病健康管理；健康體檢中心；效果評價；模式探討

近年來，慢性非傳染性疾病發(fā)病呈明顯的上升趨勢，如何控制其上升趨勢成為一個研究熱點。本研究，探討“信息收集一健康風(fēng)險評估一健康管理云平臺監(jiān)測一個體化干預(yù)一再評價”的慢性病健康管理模式及評價效果，匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2015年7月份至12月份在我院健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的居民中按照一定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排出標(biāo)準(zhǔn)選擇200例實驗對象，并將他們隨機(jī)分成兩組，每組100例患者，即為對照組和實驗組。實驗組100例患者中，男女例數(shù)分別為51例和49例，年紀(jì)區(qū)間為24歲至71歲，平均值為（45.43±3.72）歲；對照組100例患者中，男女例數(shù)分別為50例和50例.年紀(jì)區(qū)間為25歲至71歲，平均值為（46.06±3.17）歲。兩組患者在性別、年紀(jì)等基本資料上無差異。兩組體檢者均具有清醒的意識，同時能夠自主活動，體檢者均自愿參加該研究，并且簽署了協(xié)議，另外體檢者有著正常的溝通能力和理解能力，能夠順暢的使用手機(jī)，并且能夠接收電子郵件。兩組患者沒有患有一些不適合接受健康評估的疾病，比如惡性腫瘤和冠心病等。

1.2 方法 對照組：完成常規(guī)的健康體檢和健康風(fēng)險評估，常規(guī)的健康體檢為一年一次。

實驗組：除了常規(guī)的健康體檢和健康風(fēng)險評估之外，實行慢性病健康管理模式，具體辦法為：在3個工作日將健康體檢報告和健康風(fēng)險評估報告）給予本人。由主檢醫(yī)師在3天內(nèi)約體檢者進(jìn)行第1次面談，告知其目前的患病情況及疾病患病風(fēng)險，并提出個性化的健康管理建議。健康體檢中心的健康管理師會每月采用電話溝通，或者手機(jī)短信溝通，或者個性郵件通知來告知體檢者關(guān)心自己的生活膳食行為，并且對具有高血壓、肥胖等一些慢性疾病的患者進(jìn)行有針對性地指導(dǎo)。并且將體檢者情況錄入系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)所生成的波動趨勢來對體檢者進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)主要包括兩類，一類為不良生活方式，另外一類則為高風(fēng)險疾病的發(fā)生情況。不良生活方式主要通過體力活動不足、吸煙現(xiàn)象、飲食不科學(xué)以及生活方式評分差來進(jìn)行表示，高風(fēng)險疾病則主要包括高血壓、糖尿病以及心血管疾病等三類。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 主要采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者不良生活方式情況對比 具體情況見表1。

2.2 兩組體檢者高風(fēng)險疾病發(fā)生情況對比 具體情況見表2。

3 討論

從研究來看，實驗組體檢者和對照組體檢者的不良生活方式在四年之后存在差異，高風(fēng)險疾病發(fā)生率在四年之后也存在差異，這表明對體檢者實行慢性病健康管理能夠有效改善患者的不良生活方式和不良飲食習(xí)慣，進(jìn)而能夠改善一些高風(fēng)險疾病的指標(biāo)，比如高血壓、糖尿病等，該健康管理模式值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙梅花，閆峻，張晗.健康體檢中心實施慢性病健康管理的模式探討及效果評價[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017，25 （4）：301-304

[2]宋心紅，林海燕，張豐煥.健康體檢實施慢性病健康管理服務(wù)的意義及模式探討[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2007，15（6）：591-592

[3]尚菲菲.慢性病健康管理模式在健康體檢中心的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，（01）：1029-1030

[4]陳永春.健康體檢實施慢性病健康管理服務(wù)的意義分析[J].中國婦幼健康研究，2017，（Sl）： 13-13.

[5]陳冬雅，鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實施健康管理模式后的改善情況評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（18）：192-194