左乙拉西坦治療部分性癲癇發(fā)作的臨床療效及對(duì)腦電圖的影響

董亞軍 楊沅沅

[摘要]目的：觀察左乙拉西坦在部分性癲癇發(fā)作疾病治療中所發(fā)揮的效果和對(duì)患者腦電圖的影響。方法：選擇我院在2016年10月-2017年9月診治的部分性癲癇發(fā)作患者76例進(jìn)行研究分析，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為研究組和對(duì)照組各40例，研究組給予左乙拉西坦治療，對(duì)照組患者給予苯巴比妥治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組治療有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用左乙拉西坦治療部分性癲癇發(fā)作能夠顯著改善患者臨床癥狀，癲癇放電顯著減少，促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]左乙拉西坦；部分性癲癇發(fā)作；腦電圖

癲癇是由腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的短暫性大腦功能失常綜合征，是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，部分性癲癇發(fā)作是疾病類型的一種，若治療延誤易進(jìn)展為難治性癲癇。癲癇患者發(fā)病時(shí)處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，且發(fā)作前無(wú)征兆，易出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此對(duì)部分性癲癇發(fā)作進(jìn)行有效治療非常重要[1]。本文分析了左乙拉西坦治療部分性癲癇發(fā)作的臨床效果，觀察其對(duì)患者腦電圖的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇我院在2016年10月～2017年9月診治的成人部分性癲癇發(fā)作患者76例進(jìn)行治療分析，患者均經(jīng)過(guò)神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)電生理確診為部分性癲癇發(fā)作疾病，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患者有肝腎功能不全、內(nèi)科疾病、凝血功能障礙、免疫功能異常、精神疾病等與本次研究無(wú)關(guān)的情況?；颊咔逍褷顟B(tài)下意識(shí)良好，同意參與本次治療。按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為研究組和對(duì)照組各38例，研究組中男20例，女18例，平均（46.2±0.7）歲，對(duì)照組中男19例，女19例，平均（45.3±0.5）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 治療方法對(duì)照組給予苯巴比妥（生產(chǎn)廠家：西南藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H50020219；規(guī)格型號(hào)：30mg*12s）治療，口服，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度選擇30-60mg/d，1次/d。研究組患者給予左乙拉西坦（生產(chǎn)廠家：優(yōu)時(shí)比（珠海）制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20160085；規(guī)格：0.25g*30片）治療[2]，初始劑量為250mg次/d，隨后增加藥物劑量為500mg/d，兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者在治療16周后的恢復(fù)效果，在治療期內(nèi)患者癲癇發(fā)作次數(shù)與未治療相比減少的百分比，若發(fā)作頻率減少75%以上為顯著，發(fā)作頻率減少50～75%為有效，發(fā)作頻率減少在50%以下為無(wú)效，總有效率一顯著+有效；在患者治療前和治療6個(gè)月后進(jìn)行數(shù)字化腦電系統(tǒng)檢查，觀察腦電圖變化情況；觀察兩組患者在治療期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（率）表示，X2檢驗(yàn)組間差異，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05.

2 結(jié)果

研究組治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下：顯著25例，有效10例，無(wú)效3例，總有效率為92.1%；對(duì)照組治療數(shù)據(jù)如下：顯著13例，有效13例，無(wú)效12例，總有效率為68.42%，X2=6.72，P<0.05；研究組在治療期間出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中1例嗜睡，1例食欲不振，1例呼吸抑制，對(duì)照組出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，其中4例嗜睡，3例食欲不振，1例呼吸抑制，1例肝功能紊亂，X2=4.87，P<0.05；兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

部分性癲癇發(fā)作是常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病時(shí)腦電圖顯示發(fā)電異常狀態(tài)局限在大腦半球，根據(jù)患者發(fā)病期間是否有意識(shí)障礙可分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。大部分患者經(jīng)過(guò)及時(shí)、有效的治療可達(dá)到減少癲癇發(fā)作次數(shù)，改善生活質(zhì)量的效果[3]。當(dāng)前臨床上治療部分性癲癇疾病的藥物較多，左乙拉西坦是新型抗癲癇藥物，在部分性癲癇發(fā)作治療中發(fā)揮了非常好的臨床效果。

結(jié)節(jié)本次研究分析可見，研究組患者采用左乙拉西坦治療后，患者癲癇發(fā)作次數(shù)顯著減少，藥物不良反應(yīng)少，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明左乙拉西坦取得良好的臨床治療效果。左乙拉西坦能夠調(diào)控囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而發(fā)揮抗癲癇的效果，其具有良好的藥物動(dòng)力學(xué)特征，口服藥物可完全吸收，與蛋白的結(jié)合律較低，無(wú)需檢測(cè)血藥濃度[4]。左乙拉西坦藥物代謝不依賴肝臟系統(tǒng)，對(duì)于肝臟功能障礙患者也可應(yīng)用。從患者腦電圖檢測(cè)上看，研究組患者癲癇波顯著減少，表明左乙拉西坦能夠抑制腦電波異常，抗癲癇作用良好。

綜上，采用左乙拉西坦治療部分性癲癇發(fā)作能夠顯著降低癲癇發(fā)作次數(shù)，促進(jìn)腦電圖好轉(zhuǎn)，幫助患者認(rèn)知功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量，臨床治療價(jià)值高，可推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]佘曉佳，吳國(guó)棟，孟祥紅，等.左乙拉西坦聯(lián)合中藥治療部分性癲癇發(fā)作療效及對(duì)腦電圖的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（09）：993-996.

[2]鄭鴻.左乙拉西坦治療部分性癲癇發(fā)作的臨床療效及對(duì)腦電圖的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（09）：129-131.

[3]侯蘊(yùn)祈，麥慧玲，石海琴，等.左乙拉西坦治療部分性癲癇發(fā)作121例的臨床療效及對(duì)腦電圖的影響[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2016，24（03）：177-181.

[4]夏敏，武士京.左乙拉西坦添加治療成人部分性癲癇部分性發(fā)作的臨床療效和腦電圖分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2015，32（2）：168-170.