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    左乙拉西坦單藥治療不同類型小兒癲癇療效與安全性觀察

    2016-02-23 10:58張奇
    中國實用醫(yī)藥 2016年4期
    關(guān)鍵詞:并發(fā)癥療效

    張奇

    【摘要】 目的 研究分析左乙拉西坦單藥治療不同類型小兒癲癇的臨床效果。方法 102例不同類型的小兒癲癇患兒, 均給予左乙拉西坦單藥治療, 觀察患兒臨床治療總有效率和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 部分型癲癇患兒治療總有效率為88.24%, 強直型為77.78%, 強直陣攣型為80.95%, 眼肌陣攣型為100.00%, 肌陣攣型為87.50%, 繼發(fā)全面性為78.57%, 總有效率為83.33%。所有患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥, 其中行為異常1例, 易怒、煩躁7例, 睡眠障礙2例, 體重增加3例, 嗜睡4例, 學(xué)習(xí)能力降低1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%(18/102)。結(jié)論 左乙拉西坦單藥治療不同類型小兒癲癇具有顯著的臨床效果, 能夠有效提高臨床療效, 安全可靠, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 左乙拉西坦;單藥;小兒癲癇;療效;并發(fā)癥

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.096

    癲癇是小兒常見的臨床疾病, 其主要的致病原為機體器官發(fā)育不成熟, 在大腦受到外界刺激后出現(xiàn)放電反應(yīng)。對于此類患兒需要采用有效藥物治療, 左乙拉西坦是一種新型抗癲癇藥物, 其對于小兒癲癇治療的藥理作用較強[1]。在本次研究中選擇本院收治的102例癲癇患兒, 對所有不同類型的患兒給予左乙拉西坦單藥治療, 分析臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2012年10月~2014年10月本院收治的102例不同類型小兒癲癇患兒, 其中男3~13歲, 平均年齡(6.52±2.32)歲;發(fā)病年齡4~11歲, 平均發(fā)病年齡(5.92±2.20)歲;癲癇分型為:部分型34例, 強直型9例, 強直陣攣型21例, 眼肌陣攣型2例, 肌陣攣型8例, 繼發(fā)全面性28例。所有患兒家屬均簽署知情同意書, 并積極配合治療。

    1. 2 方法 所有患兒均給予左乙拉西坦(浙江京新藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20143178), 初始劑量為20 mg/(kg·d), 分2次進(jìn)行服用, 然后每2周增加10 mg/(kg·d), 在1個月內(nèi)增加至30~40 mg/(kg·d), 仍分2次服用。在穩(wěn)定期需要加量2個月, 護(hù)理人員需要觀察6個月, 隨訪6個月。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 控制:患兒治療后癲癇無發(fā)作;顯效:患兒治療后癲癇發(fā)作次數(shù)減少75%~99%;有效:患兒治療后癲癇發(fā)作次數(shù)減少50%~74%;無效:患兒治療后發(fā)作次數(shù)<50%, 甚至增加??傆行?控制率+顯效率+有效率。

    2 結(jié)果

    2. 1 不同類型癲癇患兒臨床療效 部分型癲癇患兒治療總有效率為88.24%, 強直型為77.78%, 強直陣攣型為80.95%, 眼肌陣攣型為100.00%, 肌陣攣型為87.50%, 繼發(fā)全面性為78.57%, 總有效率為83.33%。見表1。

    2. 2 所有患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 所有患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥, 其中行為異常1例, 易怒、煩躁7例, 睡眠障礙2例, 體重增加3例, 嗜睡4例, 學(xué)習(xí)能力降低1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%(18/102)。

    3 討論

    癲癇俗稱羊角風(fēng), 發(fā)病機制為腦部神經(jīng)元出現(xiàn)突發(fā)性異常放電, 從而使得大腦出現(xiàn)短時間的功能障礙, 是一種慢性腦部疾病。因為影響腦部病變的疾病因素有很多, 所以癲癇的疾病種類有很多, 患兒的臨床表現(xiàn)也呈現(xiàn)出多種多樣, 主要可以分為部分型、強直型、強直陣攣型、肌陣攣型、眼肌肉陣攣型以及繼發(fā)全面型。左乙拉西坦具有吸收快的優(yōu)點, 并且生物利用率極高, 其對于各種癲癇患兒具有顯著臨床效果[3]。

    在本次研究中給予102例癲癇患兒左乙拉西坦進(jìn)行治療, 在各種癲癇分型患兒中, 眼肌陣攣型患兒的總有效率最高, 達(dá)到100.00%, 其次為部分型癲癇患兒, 治療總有效率最低為強直型患兒, 為77.78%。強直型患兒的治療總有效率較低可能與病例數(shù)較少有關(guān)。說明左乙拉西坦對于小兒癲癇的臨床治療具有顯著療效。在本次研究中, 所有患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%(18/102), 與夏敏等[4]研究結(jié)果基本一致。在給予患兒藥物時需要緩慢加量, 進(jìn)而減少不良反的發(fā)生幾率。

    綜上所述, 左乙拉西坦單藥治療不同類型小兒癲癇具有顯著的臨床效果, 能夠有效提高臨床療效, 安全可靠, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孫明霞, 華穎, 殷飛, 等.左乙拉西坦對難治性癲癇患兒外周血淋巴細(xì)胞主穹窿蛋白表達(dá)的影響.神經(jīng)解剖學(xué)雜志, 2015, 31(1):109-113.

    [2] 李夢秋, 張文武, 陳濤, 等.左乙拉西坦及辛伐他汀對癲癇持續(xù)狀態(tài)大鼠腦保護(hù)作用的實驗研究.四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2015, 46(2):201-204.

    [3] 聶磊, 王海燕, 李春玉, 等.左乙拉西坦對癲癇大鼠海馬組織中GFAP及5-HT2A受體表達(dá)的影響.黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2015, 38(2):26-28.

    [4] 夏敏, 武士京, 孔慶霞, 等.左乙拉西坦添加治療成人難治性癲癇部分性發(fā)作的臨床療效和腦電圖分析.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志, 2015, 32(2):168-170.

    [收稿日期:2015-09-06]

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