八段錦對老年人跌倒效能影響的研究

都文淵　蘇書貞　趙玉斌　郭新娥　張哲　張姝媛　郭嘉璇　來于

【摘要】目的：探討八段錦鍛煉對老年人跌倒效能的影響。方法：將200例符合條件的老年人隨機均分為干預組和對照組。干預組研究對象進行6個月八段錦鍛煉，并發(fā)放預跌倒健康教育資料；對照組不進行八段錦鍛煉，僅發(fā)放預跌倒健康教育資料。兩組均在入組前及干預期結(jié)束后進行跌倒效能評估，并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：兩組研究對象入組時跌倒效能評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。干預6個月后，八段錦組跌倒效能評分顯著高于入組時，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組干預前后無顯著變化（P>0.05）。但干預后兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：八段錦鍛煉能顯著提高老年人的跌倒效能，增強其預防跌倒的信心。

【關鍵詞】八段錦、跌倒效能、FES-I、跌倒預防

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-037-01

跌倒是威脅老年人生命健康的重要因素，且隨著年齡的增加跌倒發(fā)生率逐漸增高[1]。研究認為，跌倒與跌倒恐懼密切相關，而跌倒效能的提高是降低跌倒恐懼的前提[2]。體育鍛煉是目前公認的預防跌倒的有效措施。健身功法八段錦有改善平衡能力，提高身體協(xié)調(diào)性的作用[3]。本研究通過隨機對照設計，評價八段錦對老年人跌倒效能的影響，為八段錦在老年人中進一步推廣提供科學證據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用方便抽樣的方法，在2016年于石家莊市中醫(yī)院就診人群中篩選200名符合條件的患者及家屬作為研究對象。采用完全隨機分組方案，將個體1：1分配至干預組和對照組。分組后，對兩組進行關鍵變量的同質(zhì)性檢驗（差異無統(tǒng)計學意義，見表1）。納入標準：①年齡60～80歲；②僅進行日常身體活動，平時無運動鍛煉習慣（如太極拳、八段錦、健步走等）；③BERG平衡量表得分評分大于等于30分，小于等于50分；④肢體活動自如，能參加運動鍛煉；⑤同意簽署知情同意書，愿意參加本研究。排除標準：①處于疾病急性期；②不耐受運動者；③自報患有抑郁癥、癡呆等疾病無法學習和鍛煉者。本研究通過倫理委員會審查，所有受試者均簽署知情同意書。干預過程中因出遠門、疾病、等原因脫落43例，最終157例完成研究。

1.2 干預方法 對干預組研究對象進行6個月的干預，干預內(nèi)容是鍛煉國家體育總局健身氣功管理中心在全國推廣的“健身氣功·八段錦”和發(fā)放老年人跌倒預防健康教育資料（每2個月發(fā)放一次）。對照組研究對象在干預期內(nèi)僅發(fā)放跌倒預防健康教育資料。干預初期進行八段錦培訓，培訓通過后每周鍛煉八段錦5天；每天鍛煉時間1小時，內(nèi)容包括熱身運動（5-10分鐘）、八段錦鍛煉（45分鐘，完成3遍八段錦整套動作，每遍間休息約3分鐘）、整理運動（5-10分鐘）。

1.3 觀察指標及評價方法 兩組均在入組前及干預期結(jié)束后進行跌倒效能評估，應用老年人跌倒效能量表（Falls Efficacy Scale International，F(xiàn)ES-I）。評估過程安排不直接參與干預活動的專人參加。各次評估前對評估人員進行培訓以統(tǒng)一方法。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（_x±s）表示。計數(shù)資料以例數(shù)表示。符合正態(tài)分布的計量資料組間比較采用t檢驗，不符合正態(tài)分布采用非參數(shù)檢驗。計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗。所有檢驗以雙側(cè)p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組受試者入組時FES-I量表評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。經(jīng)過6個月的干預，八段錦組干預后FES-I量表評分顯著高于入組時，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組干預前后無顯著變化（P>0.05）。但干預后兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

跌倒恐懼為一種害怕跌倒的恐懼心理。老年人由于各項生理機能的減退，更容易出現(xiàn)跌倒恐懼的情況。FES-I量表用于評價受試者完成指定活動時關注跌倒的程度，即跌倒恐懼程度，得分越高表明跌倒恐懼程度越高[4]。本研究通過隨機對照試驗設計，應用FES-I量表，研究八段錦鍛煉對老年人跌倒效能的影響，結(jié)果顯示八段錦能顯著提高老年人的跌倒效能，增強其預防跌倒的信心。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心.中國傷害預防報告[M].北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2007.

[2] 張福金.老年跌倒問題[J].國外醫(yī)學： 物理醫(yī)學與康復學分冊， 2002， 22（4）： 163-164.

[3]馬欣， 張杰.健身氣功八段錦對中老年人平衡能力的影響[J].山東體育科技， 2016， 38（01）： 58-61.

[4] Alghadir AH， Al-Momani M， Marchetti GE， et al. Cross-cultural adaptation and measurement properties of the Arabic version of the Fall Efficacy Scale International[J]. NEUROSCIENCES， 2015， 20（3）： 230-235.

*基金項目： 河北省中醫(yī)藥管理局項目（No.2016090）