血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的療效觀察

吳玉蘭　贠海燕

【摘要】目的 探究血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的療效觀察。方法 選取2016年6月～2017年6月我院收治的冠心病心絞痛患者144例，兩組各72例，觀察組及對照組。取常規(guī)+血府逐瘀湯治療的是觀察組，擇阿司匹林腸片、降脂、消心痛常規(guī)治療的是對照組。對比兩組治療后的臨床效果。結(jié)果 在治療中，觀察組出現(xiàn)惡心和頭痛各2例，對照組出現(xiàn)惡心4例，頭痛5例，兩組不良反應(yīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)一個(gè)月時(shí)間治療之后，相較于對照組83.33%，觀察組患者治療總有效率94.44%更加優(yōu)異，因此兩組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；相較于對照組經(jīng)1個(gè)月時(shí)間治療之后，觀察組患者的血液流變學(xué)變化更加優(yōu)異，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對冠心病心絞痛患者，采用常規(guī)+血府逐瘀湯治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，無顯著不良反應(yīng)及副作用，患者治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；阿司匹林腸片；治療效果；血府逐瘀湯

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

在臨床上血府逐瘀湯多用于治療舌有瘀點(diǎn)、脈弦澀、心悸失眠、午后潮熱、呃逆干嘔、煩急等癥狀，以及胸痛、頭痛，痛如針刺，固定不移等，出自清代王清任《醫(yī)林改錯》，具有緩解心絞痛和改善心肌缺血等作用[1-2]。且在臨床上冠心病心絞痛是多發(fā)和常見的疾病，主要的臨床表現(xiàn)是患者心前區(qū)憋悶疼痛、胸痛徹背，嚴(yán)重可能危及生命。此次研究通過對冠心病心絞痛患者，采用常規(guī)+血府逐瘀湯治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年6月～2017年6月我院收治的冠心病心絞痛患者144例，各72例，觀察組及對照組。取常規(guī)+血府逐瘀湯治療的是觀察組，擇阿司匹林腸片、降脂、消心痛常規(guī)治療的是對照組。對比兩組治療后的臨床效果。次研究所有患者均簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（54～75）歲之間，男40例，女32例，病程2～7年；（53～76）歲之間是對照組患者年齡，男46例，女26例，病程1～8年。對比兩組一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組

擇阿司匹林腸片、降脂、消心痛常規(guī)治療?；颊咴陲埡蠓?次/d，每次100 mg的拜阿司匹林腸片治療，用于降脂、消心痛治療[3]，當(dāng)存在其他情況時(shí)，心率過快予倍他樂克，按照醫(yī)囑服用，治療1個(gè)月的時(shí)間，也就是1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

取常規(guī)+血府逐瘀湯治療。藥用[4]：桃仁、牛膝、地龍、當(dāng)歸、炙甘、柴胡、紅花各10 g，丹參20 g，川芎、葛根、赤芍、生地各15 g。痰濁偏重者加膽南星10 g，心痛嚴(yán)重者加用檀香和田三七各6 g，痰甚者加用瓜蔞和薤白各10 g，氣陰虧虛者加五味子、人參麥冬各10 g，瘀滯嚴(yán)重者加用五靈脂10 g，陽虛者加干姜3 g和桂枝6 g。以水煎服，治療一個(gè)療程，每天一劑，且早晚各一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療后的臨床效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]：無效：心電圖異常，疼痛減輕不明顯，硝酸甘油用量相較于治療之前無減少；有效：心電圖恢復(fù)明顯，疼痛明顯減輕，60%～80%是硝酸甘油用量減少的范圍，發(fā)作次數(shù)減少；顯效：硝酸甘油用量減少80%以上，且心電圖監(jiān)測恢復(fù)正常，疼痛消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用Epidata數(shù)據(jù)處理，分析患者治療觀察、研究全部數(shù)據(jù)，通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組不良反應(yīng)

在治療中，觀察組出現(xiàn)惡心和頭痛各2例，對照組出現(xiàn)惡心4例，頭痛5例，兩組不良反應(yīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 對比兩組療效

經(jīng)一個(gè)月時(shí)間治療之后，相較于對照組83.33%，觀察組患者治療總有效率94.44%更加優(yōu)異，因此兩組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 對比治療前后兩組血液流變學(xué)變化情況

相較于對照組經(jīng)1個(gè)月時(shí)間治療之后，觀察組患者的血液流變學(xué)變化更加優(yōu)異，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

文章選取我院收治的冠心病心絞痛患者144例，兩組各72例，觀察組及對照組。取常規(guī)+血府逐瘀湯治療的是觀察組，擇阿司匹林腸片、降脂、消心痛常規(guī)治療的是對照組。對比兩組治療后的臨床效果。在治療中，觀察組出現(xiàn)惡心和頭痛各2例，對照組出現(xiàn)惡心4例，頭痛5例，兩組不良反應(yīng)對比差異不顯著無意義（P>0.05）；經(jīng)一個(gè)月時(shí)間治療之后，相較于對照組83.33%，觀察組患者治療總有效率94.44%更加優(yōu)異，因此兩組間對比差異顯著有意義（P<0.05）；相較于對照組經(jīng)1個(gè)月時(shí)間治療之后，觀察組患者的血液流變學(xué)變化更加優(yōu)異，對比差異顯著有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者，采用常規(guī)+血府逐瘀湯治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，無顯著不良反應(yīng)及副作用，患者治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李清陽，劉 海，張 穎，等.血腑逐瘀湯輔助治療子宮肌瘤的療效及對患者LH、E2、FSH水平的影響[J].中國婦幼保健，2017， 32（20）：4942-4944.

[2] 賴小軍，畢 蕾.血腑逐瘀湯方聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床療效分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（6）：82-83.

[3] 鄭承覓.血腑逐瘀湯結(jié)合西藥治療急性缺血性腦卒中臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（21）：122-123.

[4] 蘆鳳琴，于金平，牛 俐，等.牛俐主任應(yīng)用血府逐瘀湯治療失眠臨證心得[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（5）：93-94.

[5] 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2014，（3）：111-113.

本文編輯：王雨辰