周進(jìn)
【摘要】目的 是熟知心血管病患者通過吸氧治療所產(chǎn)生的利與弊。方法 分別抽查使用吸氧治療的200例患者,進(jìn)行分析吸氧狀況及所產(chǎn)生的問題并提出相應(yīng)解決措施。結(jié)果 醫(yī)生所開處方相符的共90例;使用方法正確的共150例;按時(shí)更換吸氧儀器共121例;堅(jiān)持清潔氧氣管共165例;舒適度相對較高共70例;不愿意主動吸氧共75例,其中原因分為噪音、鼻子堵塞、干燥、存在異味、心理因素、支付不起等多種原因。認(rèn)為質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)共100例、適中50例、不達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)33例。結(jié)論 醫(yī)生患者二者都有影響吸氧效果的因素,提高其質(zhì)量及舒適度是得到患者滿意的重要前提。
【關(guān)鍵詞】吸氧;護(hù)理
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01
吸氧治療是在臨床醫(yī)學(xué)上涉及面極廣的治療方法,尤其是在心血管內(nèi)科。吸氧后可以增加血管內(nèi)的血氧數(shù)值,加快其新陳代謝,改善多種因素所導(dǎo)致的問題。對治療起到了至關(guān)重要的作用。但是在臨床實(shí)驗(yàn)上對吸氧的評判眾說紛紜,我們采取調(diào)查的方式對需要吸氧的20位患者進(jìn)行訪問,并提出與之相符的護(hù)理方法。匯報(bào)如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年~2016年我院收治的心內(nèi)科住院患者20位,包含12名男患者與8為女患者。分別為患有心力衰竭7例、不定期心絞痛5例、心肌梗塞6例、肺部患病2例、休克1例。
1.2 方法
對在住院期間進(jìn)行吸氧治療的患者走訪,熟知吸氧情況。其中包含是否遵循醫(yī)生處方、操作是否規(guī)范、是否對器械進(jìn)行消毒等問題。對所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總體論述并提出相應(yīng)解決辦法。
2 結(jié) 果
統(tǒng)計(jì)出進(jìn)行導(dǎo)管吸氧有17例;2例不想采用面罩方法進(jìn)行吸氧。開完吸氧處方后按時(shí)吸氧的有17例;4例拒絕吸氧,其中1例經(jīng)過勸導(dǎo)后開始吸氧、12例與醫(yī)生所開處方停止時(shí)間相同。有5例進(jìn)行不間斷吸氧;4例擅自停止吸氧。操作過程規(guī)范的有15例、自主吸氧的有13例、定期清潔管道的16例、不清潔有2例,包含1例堵塞患者。從未更換的有7例、按時(shí)更換的有6例、每周更換的有10例。12例對氧氣濕氣液進(jìn)行按時(shí)每日更換;從未更換的有1例;隔日更換的有一例。吸氧后認(rèn)為舒適度極高的有7例;不愿主動吸氧的有7例;其中原因分為噪音、鼻子堵塞、干燥、存在異味、心理因素、支付不起等多種原因。
3 討 論
吸氧是重要治療方式之一,醫(yī)生與患者兩方面因素都會影響吸氧效果。通過心內(nèi)科的隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)質(zhì)控滿意度調(diào)查:為滿意10例、一般5例、差5例。由此可見在患者接受吸氧治療時(shí)存在一些問題,我們對此進(jìn)行總結(jié)并且提出相應(yīng)解決辦法,效果如下:
醫(yī)生為患者下達(dá)處方后應(yīng)該馬上進(jìn)行治療。大多數(shù)患者可以遵循醫(yī)生所下達(dá)的處方進(jìn)行治療,但是也存在少數(shù)患者因?yàn)榉N種原因不愿意接受治療,例如在之前治療是發(fā)生不愉快或是認(rèn)為自己的病情不需要進(jìn)行吸氧治療等。面對類似患者我們應(yīng)該做到有足夠的耐心進(jìn)行勸導(dǎo),將利弊一一列舉供患者與家屬進(jìn)行判斷,并將吸氧時(shí)的注意事項(xiàng)也交代清楚。
在使用過程方面大多數(shù)操作無誤,但是也存在一小部分工作人員操作過程不規(guī)范。例如導(dǎo)管不固定、不符合規(guī)格、容易掉落等,經(jīng)過細(xì)致的培訓(xùn)以后均可以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
在患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真檢查,尤其是要注意連接處是否暢通。特別是在導(dǎo)管接觸處是否正常連接、吸氧管是否有異物;發(fā)現(xiàn)問題后必須即可解決。對治療時(shí)狀態(tài)不好的患者在吸氧時(shí)飽和度沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)需要向主任醫(yī)師匯報(bào),換另一種吸氧方式進(jìn)行治療。在儀器更換方面必須要及時(shí)督促患者,必須按期定時(shí)更換,如有發(fā)現(xiàn)存在異物堵塞時(shí)必須及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師。
為了使患者更加配合的參與治療,其吸氧舒適度尤其重要,必須重視此方面問題。(1)將吸氧器噪音降低至最小程度。治療時(shí)出現(xiàn)噪音不僅影響被治療患者,同時(shí)也會打擾其他病患休息。如在治療時(shí)其病房沒有相應(yīng)除去噪音皮管,可以將連接處皮管舍棄取而代之用帶有海綿的一端??梢詼p輕噪音,并且噪音降低的同時(shí)可以保持患者身心愉悅。更好的狀態(tài)去參與治療。(2)將導(dǎo)管內(nèi)的異物贓物清潔到位。除了每日更換應(yīng)該換的相應(yīng)部分外還要定時(shí)清潔導(dǎo)管壁。如有異味可以通過加入相應(yīng)健康清新劑,例如菊花。既可以達(dá)到安神的效果,還可以將異味減少到最小。(3)將病患鼻內(nèi)堵塞感降低到最小。可以將單側(cè)倒器官換做是雙面。雙面館與單面管相比較起來相對舒適度更高。在使用時(shí)也更加方便,患者可以活動自如不受約束,堵塞感降低到最低的同時(shí)還增加了舒適度。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉桃花.心血管疾病患者抑郁癥心理評估及護(hù)理對策[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):324-325.
[2] 劉素芬.老年心血管病患者并發(fā)腦卒中的影響因素分析及護(hù)理對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(12):56-56.
[3] 李新霞,郝文女.基于循證對COPD患者吸氧延續(xù)性護(hù)理的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(51):10151-10152.
[4] 陳 佳.加強(qiáng)心血管內(nèi)科老年患者失眠的護(hù)理管理探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017(13):114-116.
[5] 吳 炎.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在呼吸科患者鼻導(dǎo)管氧療護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(22):116-117.
[6] 楊倩雯.86例老年心血管病患者心理護(hù)理干預(yù)與效果分析[J].健康前沿,2017,26(9).
本文編輯:王雨辰