劉艷華
【摘要】目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用。方法 抽取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2016年11月~2017年11月收治的腦卒中合并高血壓患者92例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組(46例)、觀察組(46例)2個(gè)組別。分別給予兩組常規(guī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理干預(yù),觀察患者的運(yùn)動(dòng)功能變化、血壓變化、護(hù)理滿意度。結(jié)論 護(hù)理后,觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能、血壓指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,觀察組會(huì)滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于腦卒中合并高血壓患者,可改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、血壓指標(biāo),提高其護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);腦卒中;高血壓
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2016年11月~2017年11月收治的92例腦卒中合并高血壓患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組(46例)、觀察組(46例)2個(gè)組別。對(duì)照組男25例,女21例;年齡46~73歲,平均年齡(58.3±2.4)歲。觀察組男24例,女22例;年齡48~74歲,平均年齡(58.5±2.3)歲。兩組一般資料比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)護(hù)理
給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。持續(xù)護(hù)理2個(gè)月。
1.2.2 社區(qū)護(hù)理干預(yù)
給予觀察組患者社區(qū)護(hù)理干預(yù),具體方法如下:(1)建立健康檔案。為腦卒中合并高血壓患者建立完善的健康檔案,檔案內(nèi)容包含患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、病情嚴(yán)重程度、飲食結(jié)構(gòu)、用藥依從性等基本信息。(2)健康教育。采用一對(duì)一獨(dú)立宣教、社區(qū)聯(lián)合教育等方式,對(duì)腦卒中合并高血壓患者進(jìn)行教育。(3)心理護(hù)理。腦卒中合并高血壓患者容易因病情波動(dòng)、并發(fā)癥等因素出現(xiàn)負(fù)性情緒,這種情緒波動(dòng)容易影響患者的依從性。對(duì)此,應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果,通過介紹預(yù)后良好腦卒中合并高血壓病例或腹式呼吸訓(xùn)練等方法,增強(qiáng)患者的自信,并提高其依從性。(4)生活方式干預(yù)。告知患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣的重要性,指導(dǎo)患者按時(shí)入睡;積極開展運(yùn)動(dòng)鍛煉;均衡飲食,將富含維生素、蛋白質(zhì)的食物作為主食。(5)高患者遵醫(yī)行為。按照每周1次的頻率,通過電話隨訪(或微信、短信等)對(duì)患者進(jìn)行隨訪,掌握腦卒中合并高血壓患者的各種體征、癥狀變化,詢問患者的用藥狀況,指導(dǎo)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,指出不合理行為,督促患者遵醫(yī)囑用藥;持續(xù)干預(yù)1個(gè)月后,將隨訪頻率調(diào)整至每月2次,持續(xù)護(hù)理2個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察患者的運(yùn)動(dòng)功能變化,評(píng)分項(xiàng)包含包含護(hù)理前、護(hù)理后。
觀察患者的血壓指標(biāo)變化,評(píng)分項(xiàng)包含護(hù)理前、護(hù)理后。
觀察患者的護(hù)理滿意度,評(píng)分項(xiàng)包含非常滿意、一般滿意、不滿意。
1.4 評(píng)價(jià)方法
選用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法評(píng)估腦卒中合并高血壓患者的運(yùn)動(dòng)功能變化狀況。該量表分為上肢、下肢兩部分,包含肢體屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)、反射亢進(jìn)、協(xié)調(diào)能力和速度等17個(gè)評(píng)價(jià)條目。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):I級(jí):嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙,<50分;II級(jí),明顯運(yùn)動(dòng)障礙,50~84分;III級(jí),中度運(yùn)動(dòng)障礙,85~95分;IV級(jí),輕度運(yùn)動(dòng)障礙,96~99分。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)工具采用SPSS 22.0軟件,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 患者的運(yùn)動(dòng)功能變化
護(hù)理前,兩組腦卒中合并高血壓患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,對(duì)照組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(56.25±6.18)分,低于觀察組(68.82±6.50)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 患者的血壓指標(biāo)變化
護(hù)理前,兩組患者舒張壓、收縮壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,對(duì)照組舒張壓(88.06±7.63)mmHg,
高于觀察組(76.10±6.82)mmHg,對(duì)照組收縮壓(135.02± 11.26)mmHg,高于觀察組(121.06±6.48)mmHg,
差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3 患者的護(hù)理滿意度
對(duì)照組護(hù)理滿意度86.96%,低于觀察組97.83%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3 討 論
作為一種臨床常見病,腦卒中主要與腦部供血血管內(nèi)壁的小栓子有關(guān)。這種疾病的病因主要包含不良生活方式、年齡、血管性危險(xiǎn)因素等。高血壓既是腦卒中的危險(xiǎn)因素,也是腦卒中的常見并發(fā)癥。這種狀況對(duì)腦卒中合并高血壓患者的遵醫(yī)行為提出了較高的要求。常規(guī)護(hù)理用于腦卒中合并高血壓患者,效果尚可。
社區(qū)護(hù)理干預(yù)以患者的健康檔案為基礎(chǔ),通過心理護(hù)理、健康教育、提高遵醫(yī)行為等方法,糾正患者的不良認(rèn)知,提高患者用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉的依從性。因此,將其用于腦卒中合并高血壓患者,效果良好。
本研究將92例腦卒中合并高血壓患者分為對(duì)照組、觀察組,分別給予兩組常規(guī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理干預(yù),結(jié)果表明:護(hù)理后,觀察組患者的Fulg-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分(68.82±6.50)分、收縮壓(121.06±6.48)mmHg、舒張壓(76.10±6.82)mmHg,優(yōu)于對(duì)照組Fulg-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分(56.25±6.18)分、收縮壓(135.02±11.26)mmHg、舒張壓(88.06±7.63)mmHg,觀察組護(hù)理滿意度97.83%,顯著高于對(duì)照組86.96%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,這種護(hù)理方法值得廣泛推廣。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可于腦卒中合并高血壓患者的護(hù)理中,推行護(hù)理干預(yù),以減輕患者的痛苦體驗(yàn),改善患者的運(yùn)動(dòng)功能及血壓指標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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本文編輯:吳宏艷