人口健康信息平臺數(shù)據(jù)接口的設(shè)計與實現(xiàn)

戶現(xiàn)標

摘 要 人口健康信息平臺是充分依托“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢資源，把就診者在各醫(yī)療機構(gòu)的信息集成、匯總，設(shè)置成統(tǒng)一的健康信息互通共享的管理平臺，有效避免了過度醫(yī)療、重復醫(yī)療，切實落實分級診療的有效措施，使居民健康管理水平跨上一個大臺階。該平臺的核心是實現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為了實現(xiàn)把醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)及時、準確、高效地上傳到人口健康信息互聯(lián)互通平臺，需要把醫(yī)院內(nèi)部各信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯集、整理、對照后統(tǒng)一上傳至平臺數(shù)據(jù)中心。文章根據(jù)省平臺數(shù)據(jù)上傳的整體要求，設(shè)計了接口中間庫的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，采用SQL Server和VS2010等開發(fā)工具，設(shè)計開發(fā)出數(shù)據(jù)抽取、處理、上傳的應(yīng)用程序，實現(xiàn)了及時、完整、高效的數(shù)據(jù)傳輸功能。經(jīng)反復測試，接口程序已實現(xiàn)預期功能，并正式投入運行。

關(guān)鍵詞 信息平臺；數(shù)據(jù)接口；數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

中圖分類號 TP3 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708（2018）217-0151-02

1 人口健康信息平臺介紹

人口健康信息系統(tǒng)涵蓋公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等多個業(yè)務(wù)領(lǐng)域[ 1 ]。國家層面的人口健康信息化建設(shè)逐漸進入系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的全面整合階段，以區(qū)域為單位的人口健康信息共享平臺成為各地人口健康信息化的建設(shè)重點，各地對衛(wèi)生計生數(shù)據(jù)的存儲、分析、利用技術(shù)等進行了一系列探索與實踐，取得了一定成效[1-2]，濟寧市的區(qū)域信息平臺正是在這種背景下開展和實施的。由軟件企業(yè)進行區(qū)域平臺的頂層設(shè)計與實現(xiàn)，各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)區(qū)域平臺的整體要求，實現(xiàn)就診者信息自動上傳，達到信息互聯(lián)互通的目的[3]。濟寧市第一人民醫(yī)院結(jié)合自身特點自主研發(fā)了信息平臺接口程序，將院內(nèi)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（His）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學影像系統(tǒng)（PACS）的數(shù)據(jù)，每天自動上傳到區(qū)域平臺。

2 信息平臺接口設(shè)計

2.1 接口中間庫的搭建

接口平臺需要的數(shù)據(jù)涵蓋HIS、EMR、LIS和PACS4大系統(tǒng)，各系統(tǒng)的所用的數(shù)據(jù)庫類型不同，HIS系統(tǒng)采用CACHE數(shù)據(jù)庫，EMR和LIS系統(tǒng)采用ORACLE數(shù)據(jù)庫，PACS系統(tǒng)采用SQL Server數(shù)據(jù)庫，并且各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與平臺接口也千差萬別，必須把各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成后，統(tǒng)一處理，才能有效進行后續(xù)的數(shù)據(jù)上傳工作。本文利用SQL Server2008 R2為數(shù)據(jù)管理平臺，搭建了接口中間庫，使各系統(tǒng)數(shù)據(jù)形成一個統(tǒng)一的對外平臺。該中間庫包括8張基本表，定時同步數(shù)據(jù)；8張數(shù)據(jù)表，定時抓取數(shù)據(jù)；1張工作記錄表，記錄接口工作情況。還設(shè)計了10個視圖用來進行數(shù)據(jù)規(guī)范化處理。

2.2 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的規(guī)范化處理

信息平臺對上傳數(shù)據(jù)有規(guī)范性要求，院內(nèi)數(shù)據(jù)必須經(jīng)過規(guī)范化處理后才能成為信息平臺的有效數(shù)據(jù)，本文通過SQL Server搭建的中間庫，利用視圖把各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行預處理，使院內(nèi)數(shù)據(jù)與信息平臺的規(guī)范化要求一致，同時還要保證各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性，即保證就診者通過就診者的基礎(chǔ)信息關(guān)聯(lián)病歷信息、檢驗信息、檢查信息等。

對于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的對照，根據(jù)本院具體情況，將科室、檢驗項目、檢查項目、診斷、手術(shù)等數(shù)據(jù)做成院內(nèi)系統(tǒng)到平臺系統(tǒng)的對照關(guān)系表格，上傳時根據(jù)對照關(guān)系表把醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成平臺規(guī)則數(shù)據(jù)，確保上傳的數(shù)據(jù)符合信息平臺的規(guī)范化要求。

對于內(nèi)部系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性處理，這一步對于信息平臺非常重要，因為只有將醫(yī)院內(nèi)部不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)起來，才能在平臺形成每個就診者的綜合信息平臺，才有進一步研究和應(yīng)用的價值和意義。醫(yī)院內(nèi)部不同系統(tǒng)間由于軟件架構(gòu)不同，一些系統(tǒng)對接時考慮的不夠全面，導致不同系統(tǒng)間儲存的病人標識字段內(nèi)容不同，信息平臺根據(jù)該字段關(guān)聯(lián)時，是無法獲取完整的病人信息的[4]。

為此，以HIS系統(tǒng)為中心，在數(shù)據(jù)上傳的中間庫設(shè)計了就診者基礎(chǔ)信息表，存儲院內(nèi)系統(tǒng)就診者綜合信息，各系統(tǒng)都能通過該表格中的信息關(guān)聯(lián)在一起，并在數(shù)據(jù)上傳時提取統(tǒng)一的病人標識字段上傳到信息平臺，有效解決不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)問題。

3 信息平臺接口實現(xiàn)

3.1 相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的抽取

信息平臺對于數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)類型有固定要求，與醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)有差別，上傳數(shù)據(jù)必須把醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成信息平臺要求的結(jié)構(gòu)和類型[5]。不同系統(tǒng)有各自的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，定義的數(shù)據(jù)字典各不相同，因而數(shù)據(jù)類型的轉(zhuǎn)換是系統(tǒng)對接過程中最常見的問題，該系統(tǒng)對接過程中也存在大量的數(shù)據(jù)類型轉(zhuǎn)換。

比如在PACS和LIS系統(tǒng)中日期時間類型的數(shù)據(jù)一般定義為日期類型的數(shù)據(jù)，信息平臺規(guī)定所有的日期時間類型數(shù)據(jù)都定義為字符串類型，這樣就必須將這些系統(tǒng)中所有的日期時間型數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成字符串型，再上傳。還有其他多種涉及數(shù)據(jù)類型轉(zhuǎn)換的，這里不再贅述。

數(shù)據(jù)類型轉(zhuǎn)換的工作一般在數(shù)據(jù)庫端完成，即創(chuàng)建視圖時完成類型轉(zhuǎn)換，這樣便于整個接口程序的維護。

根據(jù)信息平臺的要求，院內(nèi)數(shù)據(jù)必須及時上傳，由于要提取和上傳的數(shù)據(jù)量比較大，為了不影響院內(nèi)系統(tǒng)的正常業(yè)務(wù)，需要在各系統(tǒng)相對空閑的時間段完成。用VS2010設(shè)計了一個應(yīng)用程序，每天凌晨3點開始數(shù)據(jù)提取和上傳工作。

3.2 大量數(shù)據(jù)批量上傳的實現(xiàn)

在數(shù)據(jù)上傳過程中，如果用傳統(tǒng)的語句逐條插入（INSERT INTO...），嚴重影響上傳效率，僅LIS系統(tǒng)一天就要上傳9萬條記錄，再加上PACS系統(tǒng)，EMR系統(tǒng)等，要上傳的數(shù)據(jù)量巨大，必須采用批量上傳方式。

為此，以VS2010為開發(fā)平臺，結(jié)合MySql的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用插件，設(shè)計并實現(xiàn)了信息平臺的批量上傳程序。

首先，下載正確版本的MySql插件，并在VS2010中添加MySql類庫的引用，如下：

using MySql.Data；

using MySql.Data.MySqlClient；

本文下載了64位的MySql.Data.dll、MySql. Data.Entity.dll和MySql.Web.dll3個庫文件，版本號均為6.4.4.0與市平臺的版本號一致。

其次，編寫批量上傳的功能函數(shù)：

BulkInMySql（DataTable table，string sDesName，string[] sCols）

其中，第一個參數(shù)為源數(shù)據(jù)集，源數(shù)據(jù)集從中間庫獲取，具體是從中間庫的視圖中獲取，這些視圖中的數(shù)據(jù)已經(jīng)處理成平臺要求的格式，可以直接上傳到平臺前置機，數(shù)據(jù)的處理由中間庫所在服務(wù)器完成，接口程序只負責提取上傳，保證了接口設(shè)計層次清晰。

第二個參數(shù)為目標表名，即要批量插入信息平臺的表名。

第三個參數(shù)為要插入的目標表的數(shù)據(jù)列名集合，由于平臺表中有些字段是自動生成的，不能填寫任何數(shù)值，必須把源數(shù)據(jù)集字段和目標表字段做一一對應(yīng)。

最后，實現(xiàn)批量上傳功能。具體方法是先將源數(shù)據(jù)集按UTF-8字符格式寫入本地臨時CSV文件，然后創(chuàng)建MySqlConnection，MySqlTransaction，MySqlBulkLoader對象，并設(shè)置好各對象的參數(shù)，再調(diào)用MySqlBulkLoader的Load方法和MySqlTransaction的Commit方法，完成數(shù)據(jù)上傳，最后刪除產(chǎn)生的臨時文件。

4 應(yīng)用效果

通過實驗發(fā)現(xiàn)，接口每天從院內(nèi)系統(tǒng)提取10萬余條記錄，上傳到市平臺前置機，用傳統(tǒng)的Insert Into方法，完成該操作要做1個小時以上，用本文描述的方法在5分鐘內(nèi)可將10萬余條數(shù)據(jù)全部上傳完成，極大地提高了數(shù)據(jù)傳輸效率，降低了對院內(nèi)其他信息系統(tǒng)的影響，保證了對接工作的順利進行。

5 結(jié)論

人口健康信息平臺建設(shè)是一個不斷改進的過程，各醫(yī)療機構(gòu)要加強標準化意識，實施規(guī)范化管理，將就診者信息及時、高效、準確地傳遞到信息平臺，消除信息孤島，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、流程通暢、業(yè)務(wù)協(xié)作，為最終達到保障群眾健康、降低群眾醫(yī)藥費用等支出、提升群眾家庭幸福感的目標提供了有效的技術(shù)支撐[6]。本接口的開發(fā)，為濟寧市第一人民醫(yī)院數(shù)據(jù)中心平臺建設(shè)提供了技術(shù)支撐，也為其他醫(yī)療機構(gòu)與信息平臺的對接工作提供參考。

參考文獻

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[3]張國明.區(qū)域人口健康信息平臺數(shù)據(jù)質(zhì)量控制[J].醫(yī)學信息學雜志，2017，38（4）：67-70.

[4]朱雪蓮，賴曉軍.基于動態(tài)庫的社會醫(yī)療保險數(shù)據(jù)實時上傳接口設(shè)計與探討[J].計算機與現(xiàn)代化，2012（9）：203-208.

[5]夏艷波，王權(quán).信息孤島解決之道——數(shù)據(jù)港口架構(gòu)理論初探[J].中國管理信息化，2015，18（1）：70-72.

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