如何發(fā)揮財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理中的作用

莫修宇

摘要：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容之一，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展提供資金、資源管理支持，因此，必須重視財(cái)務(wù)人員的作用。本文通過分析財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理中的作用，提出了一系列發(fā)揮財(cái)務(wù)人員作用的策略，以期為醫(yī)院管理工作提供有效參考。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)人員；醫(yī)院管理；作用

我國很早就開始進(jìn)行的醫(yī)療體制改革，在給廣大群眾帶來實(shí)惠的同時(shí)，也使醫(yī)院內(nèi)部的各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系變得更加錯(cuò)綜復(fù)雜。所以，面對醫(yī)療改革與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的新常態(tài)，醫(yī)院管理層應(yīng)充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的作用，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的合理、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

一、財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理中的作用

（一）為醫(yī)院管理層制定相關(guān)決策提供財(cái)務(wù)管理支持

同一般性企業(yè)一樣，醫(yī)院開展管理工作的重心在于保證其自身正常運(yùn)營能力的經(jīng)營決策。為保證醫(yī)院的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院管理層要科學(xué)制定相關(guān)經(jīng)營和投資等相關(guān)內(nèi)容決策。在制定重大決策時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員能夠立足于醫(yī)院的真實(shí)運(yùn)營情況，并以此為依據(jù)來開展合理的財(cái)務(wù)管理工作，同時(shí)將財(cái)務(wù)相關(guān)信息進(jìn)行相應(yīng)轉(zhuǎn)化成詳實(shí)的資料，以供醫(yī)院管理層進(jìn)行決策時(shí)參考。另外，在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、儀器等相關(guān)設(shè)施進(jìn)行引進(jìn)或更新，或進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療技術(shù)或藥品的開發(fā)項(xiàng)目時(shí)，財(cái)務(wù)工作人員能夠制定多套有效方案對相關(guān)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合分析，為醫(yī)院管理層決策提供有效參考，避免決策失誤或?qū)⒁驔Q策失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失降到最低，從而提高管理層的決策水平，保證醫(yī)院管理工作的正常進(jìn)行[1]。

（二）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算水平

現(xiàn)階段，我國多數(shù)醫(yī)院的管理層以及財(cái)務(wù)管理部門領(lǐng)導(dǎo)層的管理意識相對不足，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)工作在一定程度上不能得到有效關(guān)注。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算是對未來一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院一系列資金收支狀況、財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營效果的預(yù)期估算，如果醫(yī)院管理層不對未來的經(jīng)營狀況進(jìn)行科學(xué)、合理的規(guī)劃，很容易造成預(yù)算資金與實(shí)際收支不平衡問題。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門會計(jì)人員的重要職責(zé)就是預(yù)測醫(yī)院發(fā)展前景，并對未來經(jīng)營狀況進(jìn)行提前計(jì)劃，以提高醫(yī)院資金、技術(shù)等相關(guān)資源的使用效率。所以，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能夠立足于全局，并從多個(gè)角度開展財(cái)務(wù)預(yù)算工作，且把財(cái)務(wù)管理納入醫(yī)院的考核評價(jià)體系，有力的保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的順利進(jìn)行，并不斷增強(qiáng)自身的財(cái)務(wù)預(yù)算水平。

（三）增強(qiáng)醫(yī)院考評能力

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，對醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)事務(wù)的管理進(jìn)行規(guī)范，并不斷增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理能力，開展對醫(yī)院全體員工的考評工作顯得尤為重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的工作人員，特別是專業(yè)管理會計(jì)，能夠有效運(yùn)用效益分析相關(guān)方法對員工進(jìn)行一系列考評。這種效益分析方法以成本、產(chǎn)量和利潤之間的關(guān)系為考核前提，并以此設(shè)計(jì)相應(yīng)考評方案[2]。在完成相關(guān)數(shù)據(jù)采集之后，以醫(yī)院預(yù)期總目標(biāo)完成狀況為基礎(chǔ)，對醫(yī)院各部門、科室的業(yè)績進(jìn)行對比，再考核對比評價(jià)的結(jié)果。這種考評方法有效利用了獎(jiǎng)懲機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)院的考評能力，有助于醫(yī)院的達(dá)成經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，提升社會效益。

二、在醫(yī)院管理中充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員作用的策略

（一）完善財(cái)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)相關(guān)制度

醫(yī)院應(yīng)在基本管理工作的前提下，不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督意識和職能。在保證財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)行的基礎(chǔ)上，要求財(cái)務(wù)人員分階段建立財(cái)產(chǎn)清查、會計(jì)報(bào)表分析等相關(guān)制度，并有效完成資料收集、數(shù)據(jù)核算及維護(hù)等基本財(cái)務(wù)工作。首先，對醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的維護(hù)及其儲存電腦的安全要責(zé)任到人，相關(guān)責(zé)任人要與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全人員保持正常溝通和聯(lián)系，保證財(cái)務(wù)相關(guān)信息的安全性。其次，健全財(cái)務(wù)報(bào)表制度，有效采集和整理相關(guān)憑證，確保相關(guān)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合理性，使相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠更具指向性，為醫(yī)院管理提供有效服務(wù)。

（二）加大培訓(xùn)力度，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)院管理工作中，財(cái)務(wù)人員發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。隨著我國各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平的普遍提高，醫(yī)院管理工作的效率在很大程度上取決于財(cái)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平。所以，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)很有必要[3]。一方面，應(yīng)定期開展培訓(xùn)工作，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的教育，使其在新時(shí)期掌握新的財(cái)務(wù)相關(guān)知識與技能，并著力提升其崗位奉獻(xiàn)精神。另一方面，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，不斷提高財(cái)務(wù)人員利用先進(jìn)信息技術(shù)開展財(cái)務(wù)管理工作的能力，并以此提高醫(yī)院管理的現(xiàn)代化水平。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，全方位監(jiān)管醫(yī)療資金等相關(guān)資源的使用

醫(yī)院的資金使用效率對醫(yī)院預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)有直接的影響。因此，醫(yī)院管理層應(yīng)重視各項(xiàng)資金的管理，科學(xué)配置資金使用比例。對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動合理合規(guī)與否進(jìn)行及時(shí)監(jiān)督，并對該活動涉及到的合同化制度是否執(zhí)行到位進(jìn)行及時(shí)監(jiān)督。

此外，醫(yī)院管理層還應(yīng)對外部加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，確保各部門、科室高效使用相關(guān)醫(yī)療資源，避免因不合理利用導(dǎo)致的資源流失和浪費(fèi)現(xiàn)象。在以服務(wù)為重點(diǎn)，以監(jiān)督為手段，由醫(yī)院管理層牽頭，各部門領(lǐng)導(dǎo)與財(cái)務(wù)審計(jì)人員相配合，成立審查小組，定期對外部相關(guān)財(cái)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行核查，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，立即進(jìn)行嚴(yán)懲。

（四）加強(qiáng)資金成本核算，提高醫(yī)療資源使用效率

財(cái)務(wù)管理中，資金成本核算是一個(gè)相當(dāng)重要的工作。通過資金成本核算，確定成本目標(biāo)，然后以這個(gè)目標(biāo)為中心，利用多種手段來達(dá)到對資金成本的控制，保證財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

首先，培養(yǎng)醫(yī)院全體工作人員在資金成本使用過程中的節(jié)約意識。由于當(dāng)前很多醫(yī)院的資金成本構(gòu)成中政府部門的投入占據(jù)絕大部分，所以很多醫(yī)院并沒有意識到有效利用資金成本的重要性，導(dǎo)致部分醫(yī)院盲目擴(kuò)大規(guī)模，使內(nèi)部資金成本迅速提高，白白浪費(fèi)諸多醫(yī)療資源。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)組織人手針對這種情況，核查醫(yī)院的具體資源利用狀況，保證各部門、科室所記資金賬目與實(shí)際使用量沒有差異，同時(shí)應(yīng)對醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)等資源建立相關(guān)管理制度，以避免其流失，從而達(dá)到合理控制資金成本的目的。

其次，對醫(yī)院的具體運(yùn)營情況進(jìn)行調(diào)研，在徹底掌握具體詳情之后對各部門、科室的資金成本使用實(shí)行定額制度，并對其醫(yī)療資源的消耗及時(shí)進(jìn)行備案，將實(shí)際資金成本使用量與預(yù)期成本進(jìn)行對比，然后適當(dāng)調(diào)整其定額。有不少醫(yī)院在分配預(yù)期成本時(shí)，實(shí)行費(fèi)用分?jǐn)偡绞?。醫(yī)院管理層及財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)綜合考慮各部門、科室的具體情況，以醫(yī)院利益最大化原則，確保費(fèi)用分?jǐn)偟暮侠?、公平?/p>

（五）加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用核查，合理追討醫(yī)療欠費(fèi)

由于種種原因，醫(yī)療欠費(fèi)成為醫(yī)院運(yùn)營管理中常見的問題。如果沒有合適的手段追回這些醫(yī)療欠費(fèi)，會在一定程度上損害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。所以，醫(yī)院管理層要在財(cái)務(wù)人員的協(xié)助下，深入了解欠費(fèi)者的實(shí)際情況，并針對這些情況制定追討欠費(fèi)的具體措施[4]。

首先，從醫(yī)院自身管理做起，制定科學(xué)、合理的診治制度，保證在對患者進(jìn)行診治過程中規(guī)范檢查手段，合理治療和用藥，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用支出。同時(shí)利用國家相關(guān)政策給予低收入者等弱勢群體一定費(fèi)用減免，減輕醫(yī)療費(fèi)用對其造成的壓力，從而減少醫(yī)療欠費(fèi)。

其次，以財(cái)務(wù)人員為主，相關(guān)法律人員為輔，成立醫(yī)療欠費(fèi)追討小組，由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理單一領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，及時(shí)核查醫(yī)療費(fèi)用收支情況，發(fā)現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象及時(shí)通知病人家屬繳清欠費(fèi)。如果欠費(fèi)患者確實(shí)無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，可以利用相關(guān)媒體進(jìn)行報(bào)道，詳述患者實(shí)情，呼吁社會各界進(jìn)行愛心捐籌，以減輕欠費(fèi)者的負(fù)擔(dān)，從而降低醫(yī)療欠費(fèi)的發(fā)生率。對于極個(gè)別惡意欠費(fèi)患者，就采取法律手段，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

三、結(jié)語

總之，財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮者不可忽視的作用，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)大背景下，醫(yī)院必須重視財(cái)務(wù)人員的作用，提高財(cái)務(wù)管理部門在醫(yī)院管理工作中的地位，促使財(cái)務(wù)人員利用良好的專業(yè)素質(zhì)為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱振華，嵇進(jìn)康，徐春，等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及對策初探[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（6）：1187-1189.

[2]孫藝華，王志平，姚剛.管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用分析[J].中國市場，2017（9）：236-237.

[3]國學(xué)明.醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探析[J].中國市場，2017（15）：347-347.

[4]黃蓓君.改進(jìn)醫(yī)療欠費(fèi)的管理措施[J].企業(yè)改革與管理，2017（2）：145-146.