小兒糖尿病行整體護理的效果及家屬滿意度觀察

沈優(yōu)麗

[摘要] 目的 觀察小兒糖尿病行整體護理的效果及家屬滿意度。方法 對該院2016年1月—2018年1月接收的60例小兒糖尿病患者資料加以分析，隨機分為2組，每組30例；對照組予常規(guī)護理，實驗組予整體護理，比對2組護理效果及家屬滿意度。結(jié)果 實驗組2 hPG（7.11±1.15）mmol/L、FPG（5.41±1.10）mmol/L及Hbalc（7.02±1.42）%均比對照組低（P<0.05）；實驗組家屬滿意度93.33%比對照組更高（P<0.05）。結(jié)論 整體護理實施于糖尿病患兒可取得滿意效果，可被臨床推廣、應用。

[關(guān)鍵詞] 小兒；整體護理；糖尿病；效果；家屬滿意度

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0155-02

[Abstract] Objective To observe the effect of holistic nursing in childrens diabetes and familys satisfactory degree. Methods 60 cases of children with diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the holistic nursing， and the nursing effect and satisfactory degree of family were compared between the two groups. Results The 2 hPG （7.11±1.15）mmol/L， FPG （5.41±1.10）mmol/L and Hbalc （7.02±1.42）% in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）， and the satisfactory degree of their family in the experimental group was higher than that in the control group， which was 93.33% in the experimental group（P<0.05）. Conclusion The holistic nursing in children with diabetes can obtain a satisfactory degree， which can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Children； Holistic nursing； Diabetes； Effect； Satisfactory degree of family

糖尿病為常見的一種代謝性疾病，相關(guān)研究顯示[1]，糖尿病通常是因患兒體內(nèi)胰島素分泌少而引發(fā)電解質(zhì)、水等代謝紊亂。小兒糖尿病具發(fā)病急、無典型癥狀等特點，大多患兒易錯過最佳治療時間，從而危及其生命安全，故針對該病患兒給予有效的治療與護理干預對提高臨床療效具重要意義[2]。該文就2016年1月—2018年1月選取的60例小兒糖尿病患者資料加以分析，現(xiàn)作下列報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院接收的60例小兒糖尿病患者資料加以分析，將符合糖尿病診斷標準者、簽署知情同意書者納入，將配合度差者、肝腎等臟器嚴重損傷者排除；隨機分為2組，每組30例；對照組年齡1～9歲，平均（4.20±0.41）歲，男女比18：12；實驗組年齡1～10歲，平均（5.03±0.52）歲，男女比19：11；血糖水平10～23 mmol/L，平均（15.32±3.24）mmol/L；2組以上資料對比均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、飲食指導、運動護理等方面；實驗組于此基礎(chǔ)上行整體護理，具體為：①健康宣教：護理人員采取發(fā)放宣傳冊、板報及講座等形式進行健康教育，采取通俗易懂的語言向患兒及其家屬講解糖尿病相關(guān)疾病知識及注意事項，并囑家屬嚴格監(jiān)督患兒飲食，告知增強體育鍛煉的重要性，以積極控制血糖水平。②心理護理：由于患兒年齡過低無法配合醫(yī)護人員工作，加之家屬對疾病知識缺乏了解，極易引發(fā)焦慮、抑郁等負面情緒，因此護理人員需主動與患兒及其家屬溝通，針對性給予其心理疏導，以贏取患兒信任；同時可采取玩游戲方式與患兒進行互動，以更好的開展護理工作。③飲食指導：護理人員依據(jù)患兒實際情況為其制定科學的飲食計劃，進食主要以低糖類食物為主，于對患兒生長發(fā)育無影響情況下，嚴格控制血糖與飲食能源，補充足夠維生素，并對鹽分的攝入予以控制；遵循少食多餐原則，并詳細記錄其進食情況。④感染及低血糖護理：由于糖尿病患兒治療過程中口腔內(nèi)易滋生細菌，故護理人員需囑患兒及其家屬保持口腔清潔，防止感染；依據(jù)患兒血糖與尿糖檢查結(jié)果合理調(diào)整胰島素使用量，一旦出現(xiàn)異常，需立即告知醫(yī)生并給予有效處理；睡前檢測患兒血糖，如比6.0 mmol/L低則睡前加餐防止低血糖發(fā)生，注意控制患者體重，限制患者飲食熱量吸收；輕微者口服高糖物，重度靜脈補充等。⑤運動指導：結(jié)合患兒體質(zhì)與性格制定運動方案，用餐后0.5～1 h最合適，且注意運動前10 min熱身，提倡午后的有氧運動，如騎車、跑步等，避免潛水及攀高，注意選擇患兒合適鞋襪及服裝，并注意衛(wèi)生清潔，運動中可吃糖防止低血糖，額外運動需要補充額外食物等。

1.3 觀察指標與評定標準

比對2組護理后血糖指標[2 hPG（餐后2 h血糖）、FPG（空腹血糖）、Hbalc（糖化血紅蛋白）]水平。對2組家屬滿意度予該院自制護理滿意度問卷調(diào)查表評估，非常滿意：90～100分，較滿意：70～89分，不滿意：低于70分；滿意度=（非常滿意數(shù)+較滿意數(shù)）/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件解析，計量資料經(jīng)由（x±s）表達，組間之比經(jīng)由t檢驗；計數(shù)資料經(jīng)由[n（%）]表達，組內(nèi)對比χ2經(jīng)表達；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比對2組血糖指標水平

實驗組2 hPG、FPG及Hbalc水平均比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 比對2組家屬滿意度情況

實驗組家屬滿意度93.33%比對照組73.33%顯著更高（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒糖尿病為全身性內(nèi)分泌代謝類疾病，大多是因胰島素不足等因素所致。小兒糖尿病自身具備發(fā)病急等特征，且發(fā)病前大部分伴隨感染、發(fā)熱及情緒激動等癥狀，為提升患兒預后效果，于其治療同時配合有效的整體護理干預顯得尤為重要[4]。該研究為探討科學、有效的護理方案，就選取的60例糖尿病患兒資料加以分析。

由于小兒語言表達能力較差，加之正處于生長發(fā)育的階段，免疫功能尚未完善，極易導致一系列嚴重并發(fā)癥發(fā)生，影響患兒預后。該文針對實驗組實施整體護理干預，護理人員于心理、健康教育、飲食指導感染及低血糖等多方面實施護理措施。護理人員通過采取不同方式針對性向患者及家屬開展健康宣教，提高其對糖尿病知識的掌握度與預防意識。由于小兒年齡較小，價值觀與世界觀均未成熟，加之糖尿病控制需長期服用藥物，長時間處于此狀態(tài)易加大糖尿病患兒心理負擔，若未及時對其予以心理疏導，可能引發(fā)其他心理疾病[5]。為此，護理人員針對患兒及家屬及時實施心理疏導，消除其負面情緒，使其保持積極心態(tài)面對治療，并樹立治療信心；依據(jù)患兒飲食習慣及實際病況，為其制定科學的飲食計劃，食物以低糖類為主，同時嚴格控制血糖與飲食能源及鹽分的攝入；于用藥方面遵醫(yī)囑告知患兒家屬需嚴格監(jiān)督患兒按時按量用藥，切勿自行增減藥物；此外，積極做好患兒低血糖及預防感染等護理，以加快患兒康復進程。該文經(jīng)調(diào)查、研究表明，實驗組2 hPG、FPG及Hbalc水平均比對照組低；實驗組家屬滿意度比對照組顯著更高；提示整體護理實施于糖尿病患兒可有效調(diào)節(jié)其血糖水平，并提高家屬護理滿意度，這與陳宏偉[6]文獻結(jié)果相一致。該研究由于受樣本、時間等環(huán)境因素制約對2組心理狀態(tài)情況未加以報告，待臨床加大樣本進一步調(diào)查再作分析。

總結(jié)上文，糖尿病患兒實施整體護理，不僅能夠有效控制血糖水平，而且可提高家屬護理滿意度，值得臨床推廣與應用。

[參考文獻]

[1] 張鑫.整體護理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，23（1）：161-163.

[2] 王銳.護理干預對糖尿病患者從醫(yī)行為影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（14）：197-198.

[3] 王大芳.整體護理對糖尿病患者治療依從性的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，20（8）：142.

[4] 李玉琴.責任制整體護理干預對糖尿病腎病患者的應用體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，11（24）：242-243.

[5] 司艷波.2型糖尿病高齡患者實施整體護理的護理研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，12（10）：110-111.

[6] 陳宏偉.胰島素治療小兒糖尿病患者的臨床護理觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（13）：242-243.

（收稿日期：2018-02-01）