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    讓護理更有溫度

    2018-08-20 10:24安玉鑫
    糖尿病新世界 2018年5期
    關(guān)鍵詞:血糖指標服務(wù)創(chuàng)新糖尿病

    安玉鑫

    [摘要] 為進一步提升護理服務(wù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高患者的滿意度,我們科室進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和磁性護理服務(wù)理念,延伸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,構(gòu)建和諧的護理執(zhí)業(yè)環(huán)境,增強護理團隊凝聚力,創(chuàng)新科室護理服務(wù)品牌,優(yōu)化護理工作流程,營造和諧病區(qū)環(huán)境,建立長效循環(huán)督導(dǎo)評價模式。通過創(chuàng)新護理服務(wù),糖尿病患者對糖尿病知識的掌握能力明顯增強,自我護理能力大為提升,血糖指標得到有效控制,在一定程度上提高了生存質(zhì)量。

    [關(guān)鍵詞] 糖尿?。蛔o理;服務(wù)創(chuàng)新;糖尿病知識;血糖指標

    [中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2018)03(a)-0197-02

    糖尿病是一種常見病、多發(fā)病和慢性病。近年來,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人們生活水平的提高、生活方式的變化,糖尿病患病率和死亡率呈逐年增長趨勢,而且患者年輕化趨勢越來越明顯,糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致的致殘率致死率嚴重威脅著人類的健康和生命,單純依靠藥物治療難以長期控制病情的發(fā)展。為糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),可以幫助其建立科學(xué)高效的自我管理行為模式[1],提高自我護理能力,有效控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生,在一定程度上提高糖尿病患者的生活和生存質(zhì)量。在臨床護理中,科室結(jié)合糖尿病患者實際,推進科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和磁性護理服務(wù)理念,構(gòu)建和諧的護理執(zhí)業(yè)環(huán)境,營造和諧病區(qū)環(huán)境,創(chuàng)新拓展護理服務(wù),建立長效循環(huán)督導(dǎo)評價模式?,F(xiàn)將科室創(chuàng)新護理服務(wù)的情況匯報如下。

    1 強化健康宣教,開設(shè)護理門診

    1.1 增加健康宣傳教育班次

    我們科室增加健康宣傳教育班次,安排專門護理人員為糖尿病患者進行全面優(yōu)質(zhì)的健康宣傳教育,讓患者掌握糖尿病相關(guān)知識,如糖尿病的類型、病因、發(fā)病機制和主要臨床癥狀以及主要治療方法;糖尿病常見并發(fā)癥、危害及防治;糖尿病藥物及注意事項;心理狀態(tài)與病情控制的關(guān)系;飲食療法;運動療法;口服降糖藥的種類、配伍、副作用、服用時間和劑量;胰島素的適用癥、劑量、保存方法和注意事項;低血糖的識別和預(yù)防措施;如何注射胰島素和監(jiān)測血糖,等等。同時,針對糖尿病患者病情,根據(jù)不同季節(jié),為糖尿病患者制定切實可行的健康宣傳教育方案。

    1.2 調(diào)整增加健康宣傳教育課堂次數(shù)

    由于患者白天要進行治療、外出檢查,參加的患者少,實施小組健康宣傳教育效果不是很理想。結(jié)合科室和患者自身實際,專門增加健康宣傳教育課堂次數(shù),由之前的每周三21:00—22:00,調(diào)整為每周一、三、五14:00—15:00。同時,針對患者需求,科室組織護士對患者進行健康宣傳教育,并對患者進行用藥指導(dǎo);對其他特殊病種患者,進行一對一健康宣傳教育;對于年輕患者,護士指導(dǎo)其通過手機或平板電腦自學(xué)糖尿病相關(guān)知識。

    1.3 開設(shè)糖尿病專科護理門診

    從2018年3月起,科室開設(shè)了糖尿病??谱o理門診。糖尿病??谱o理門診于每周一至五開診。糖尿病??谱o理門診采用個案管理,將患者信息存入電腦,定期隨訪,并綜合評估患者病情,為不同階段、不同類型的糖尿病患者提供有關(guān)護理服務(wù)。如對病情不穩(wěn)定的慢性糖尿病患者,我們建立電子健康檔案,通過個性化咨詢評估了解患者是否有不正確的生活習(xí)慣,服藥和胰島素注射方法是否正確,是否定期監(jiān)測血糖,幫助糖尿病患者糾正不良習(xí)慣、制訂相關(guān)計劃并開具個性化的健康教育處方;對于新確診的糖尿病患者,我們指導(dǎo)其正確認識糖尿病及其危害,幫助其掌握如何進行食物換算、口服藥物、運動治療、日常監(jiān)測血糖及記錄、發(fā)生低血糖的可能原因、癥狀及處理方法等;對于胰島素治療的患者,我們了解患者注射胰島素的方法是否正確,指導(dǎo)患者掌握正確胰島素存儲、注射方法。

    2 優(yōu)化護理流程,巧用隨訪系統(tǒng)

    2.1 優(yōu)化護理工作流程

    由于糖尿病患者餐后血糖監(jiān)測時間分散,護理人員不能連續(xù)完成一件工作,時常被患者監(jiān)測血糖打斷,科室將患者自行記錄時間找護士監(jiān)測血糖,改為派護理人員統(tǒng)一時間去病房為患者監(jiān)測血糖,督促患者注射胰島素,隨時了解血糖變化情況。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常,我們及時與醫(yī)生溝通,必要時建議醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量,并向患者隨時反映病情。

    2.2 充分利用云隨訪系統(tǒng)

    針對糖尿病患者的病例檔案往往不完整,從第一次看病或者不同階段就醫(yī),所找的治療醫(yī)生和就醫(yī)治療不完整,很大程度上造成一定的既往病史性疏忽,帶來醫(yī)療上的偏差等種種問題,科室拓展創(chuàng)新云隨訪護理延伸服務(wù)模式,為出院患者隨訪提供視頻、微信互動、在線咨詢等隨訪延伸服務(wù),運用云隨訪網(wǎng)絡(luò)平臺開展和更新健康宣傳教育內(nèi)容。云隨訪系統(tǒng)將糖尿病患者的基礎(chǔ)信息、檢查結(jié)果、治療方案存儲起來。通過云隨訪系統(tǒng)對糖尿病患者進行跟蹤隨訪,全面掌握患者的生活習(xí)慣、飲食規(guī)律、健康狀況等,并向患者推送健康宣傳教育、專家指導(dǎo),對患者反映的問題及時給予反饋,進一步延伸服務(wù)范圍,從而幫助患者及時有效治療、達到控制血糖的目的。

    2.3 開展公益活動

    為拓展護理服務(wù)范圍,讓護理走出科室、走進社區(qū)和家庭,科室每年都開展南丁格爾志愿服務(wù)活動、舉辦糖尿病健康教育知識講座。在開展志愿服務(wù)活動、舉辦糖尿病健康教育知識講座過程中,科室護理人員向居民發(fā)放糖尿病相關(guān)知識手冊,為居民免費監(jiān)測血糖,向居民詳細講解有關(guān)糖尿病的預(yù)防、治療、飲食習(xí)慣、血糖監(jiān)測等相關(guān)知識,倡導(dǎo)大家關(guān)注自己和家人的身體健康,認識到良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防和控制糖尿病必不可少的措施一[2],生活方式,提高生活質(zhì)量。通過開展志愿服務(wù)活動和舉辦糖尿病健康教育知識講座,在一定程度上增加了居民對糖尿病相關(guān)知識的了解,提高了居民尤其是中老年人對糖尿病的防治意識,形成良好生活習(xí)慣和健康的生活方式。

    3 打造形象品牌,溫馨服務(wù)

    科室以真正實現(xiàn)患者滿意為宗旨,打造形象品牌,倡導(dǎo)溫馨護士、磁性護理人文關(guān)愛的服務(wù)理念,延伸服務(wù)內(nèi)涵,全面提升護理服務(wù)質(zhì)量和水平。

    3.1 加強培訓(xùn),規(guī)范儀表禮儀

    科室自行設(shè)計制作和佩戴統(tǒng)一的星級徽標,落實“首問負責(zé)制”,加強對年輕護理人員服務(wù)禮儀的培訓(xùn),每年定期開展兩次以上以服務(wù)、禮儀為主題的培訓(xùn)活動,例如年輕護士服務(wù)禮儀及保障患者安全培訓(xùn),教育引導(dǎo)護理人員從儀表儀容、溝通技巧、工作禮儀等多個方面來展示自己的專業(yè)素質(zhì)和人文關(guān)懷,通過培訓(xùn),讓護士真正明白個人儀表儀容的重要性:注重個人的儀表儀容,既是尊重患者、自尊自愛的需要,更是體現(xiàn)護理人員護理服務(wù)質(zhì)量和水平的一個方面??剖医y(tǒng)一規(guī)范護理人員的著裝和儀表儀容,護理工作中使用統(tǒng)一規(guī)范的文明用語,做到有問必答,隨叫隨到,如要求護士接待新入院患者要做到主動起立、主動問候、主動介紹、主動接物等。溫馨的人性化服務(wù)、良好的行為儀表,使患者切實感到親切和溫暖,同時也展現(xiàn)了護理人員的良好形象,大大提高患者的滿意度。

    3.2 設(shè)立“五心”護士獎

    科室以質(zhì)量為中心,每季度根據(jù)護士禮儀規(guī)范、護理質(zhì)量、勞動紀律、滿意度等方面,評選出“五心”護士?!拔逍摹保醋o理服務(wù)細心、耐心、精心;工作用心;團結(jié)協(xié)作,互相關(guān)心。通過評選“五心”護士,全面調(diào)動護士的積極性、主動性和創(chuàng)造性,增強護士自律和團隊協(xié)作意識,全面提升護理服務(wù)質(zhì)量和水平,促使每一位護士為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)滲透于護理服務(wù)的每一個環(huán)節(jié),體現(xiàn)在對每一個患者的關(guān)懷中,在一定程度上提高患者的滿意度。

    3.3 磁性關(guān)懷

    科室統(tǒng)計全體護理人員的生日,并留意患者的生日,生日當(dāng)天,科室送去祝福。科室對生活困難的患者提供力所能及的幫助。每天早晨、晚上交班期間,科室護理人員與患者溝通交流,讓患者知道護理人員對其疾病護理所做的工作,讓患者感受到護理人員對患者的關(guān)心,并及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題以及今后改進的方向。我們專門制作溫馨提示卡和便民服務(wù)盒,告知患者有沒有檢查單、口服藥等,這樣,護士可以及時完成醫(yī)生醫(yī)囑,避免遺漏執(zhí)行醫(yī)囑的情況發(fā)生。對帶泵打特殊藥物、辦慢本、新發(fā)糖尿病的患者以及有特殊隱私要求的患者,我們單獨使用專用標識,以保護患者的隱私。

    4 結(jié)果

    增加健康宣傳教育班次,調(diào)整增加健康宣傳教育課堂次數(shù),開設(shè)糖尿病??谱o理門診,提高患者糖尿病知識知曉率,進一步提升護士的健康宣教能力;優(yōu)化護理工作流程,充分利用云隨訪系統(tǒng),開展志愿服務(wù)活動,變被動服務(wù)為主動服務(wù),延伸了護理服務(wù)內(nèi)涵;加強培訓(xùn),規(guī)范儀表禮儀,評選“五心”護士,使病人切實感到親切和溫暖,樹立了護理人員良好形象,全面調(diào)動護士的積極性主動性創(chuàng)造性,增強護士自律和團隊協(xié)作意識,全面提升護理服務(wù)質(zhì)量和水平。

    5 結(jié)論

    優(yōu)質(zhì)高效護理是糖尿病重要的療效治療措施之一[3]??剖也粩鄤?chuàng)新護理服務(wù),通過增加健康宣傳教育班次,調(diào)整增加健康宣傳教育課堂次數(shù),開設(shè)糖尿病專科護理門診,優(yōu)化護理工作流程,充分利用云隨訪系統(tǒng),開展公益活動,加強培訓(xùn),規(guī)范儀表禮儀,設(shè)立“五心”護士獎等措施,使糖尿病患者掌握了糖尿病基本知識,增強了自我保健意識,生存質(zhì)量得到一定提高。同時,護理人員也全面提升護理服務(wù)水平,樹立了護理人員的良好形象??梢?,創(chuàng)新護理服務(wù)對糖尿病患者具有至關(guān)重要的作用。

    [參考文獻]

    [1] 王玉莉,鄒繼華.大慶社區(qū)2型糖尿病患者自護行為能力的社區(qū)護理干預(yù)研究[J].護理管理雜志,2009,9(2):23-25.

    [2] 尤黎明,吳玉.內(nèi)科護理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:418.

    [3] 李秋萍.內(nèi)科護理學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:315.

    (收稿日期:2017-12-08)

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