關(guān)于國企醫(yī)院改革發(fā)展的有關(guān)思考

郭一飛

【摘要】隨著醫(yī)療改革工作的逐步推進，我國醫(yī)改工作已步入深水區(qū)，然而占有全國相當(dāng)比例醫(yī)療資源的國企醫(yī)院，其改革工作卻相對遲緩。在國企醫(yī)院改革工作中，如何實現(xiàn)國企醫(yī)院的生存與發(fā)展，在即實現(xiàn)醫(yī)院社會公益性的同時，還能取得理想的經(jīng)濟效益，是值得社會各界人士共同探討的問題。本文就國企醫(yī)院的改革發(fā)展現(xiàn)狀進行深入探討，希望能夠促進我國醫(yī)療改革工作的順利實現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】國企醫(yī)院 改革發(fā)展 醫(yī)療改革

國企醫(yī)院是我國計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物，為我國經(jīng)濟社會發(fā)展做出了突出貢獻，隨著我國經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，國企醫(yī)院改革工作也成為歷史的必然選擇。對于國企醫(yī)院而言，改革工作既是脫胎換骨的艱苦過程，同時也是獲得新生的機遇和挑戰(zhàn)，如何實現(xiàn)理想的發(fā)展與轉(zhuǎn)變是所有國企醫(yī)院共同面臨的課題。筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗，就國企醫(yī)院改革工作的相關(guān)問題進行膚淺探討，希望對相關(guān)工作者提供一定參考和幫助。

一、國企醫(yī)院改革的必然性

1.1 國有企業(yè)減負(fù)需要

國企醫(yī)院的設(shè)立是在我國經(jīng)濟發(fā)展特殊時期的產(chǎn)物，以滿足企業(yè)內(nèi)部職工的衛(wèi)生保健及健康醫(yī)療要求。然而這就造成國有企業(yè)承擔(dān)了不該承擔(dān)的社會責(zé)任，并且同時也因此承受了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。隨著市場競爭壓力的逐步加大，擺脫國企醫(yī)院負(fù)擔(dān)是提升國企市場競爭能力的重要手段，同時也是國有企業(yè)發(fā)展的必然選擇。

1.2 國企醫(yī)院發(fā)展需要

由于國有企業(yè)改革發(fā)展的需要，國企醫(yī)院難以獲得足夠的資金來源，加之醫(yī)院管理機制落后、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施薄弱，這些客觀因素直接制約了國企醫(yī)院的健康發(fā)展。與此同時，隨著醫(yī)改工作的逐步推進，醫(yī)療市場競爭日益激烈，國企醫(yī)院面臨沉重的競爭壓力，只有進行充分、徹底的改革，才能實現(xiàn)新形勢下國企醫(yī)院的生存和發(fā)展。

二、國企醫(yī)院改革面臨的困境

2.1 醫(yī)療水平低

國企醫(yī)院作為企業(yè)的從屬部門，其建設(shè)發(fā)展經(jīng)費完全由企業(yè)承擔(dān)，這在一定程度上限制了國企醫(yī)院的正常發(fā)展。這就直接造成國企醫(yī)院在醫(yī)療器材、醫(yī)療水平上與公立醫(yī)院相比有著較大差距，只能提供醫(yī)療水平相對較低的服務(wù)，無法與公立醫(yī)院開展競爭。

2.2 競爭意識差

國企醫(yī)院改制前實行“大鍋飯”模式，長期在這種模式下生存，醫(yī)院管理者缺乏必要的風(fēng)性意識，并且競爭意識薄弱，“等靠要”思想嚴(yán)重，在國企醫(yī)院改制后仍沒有得到明顯改變，不能促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。

2.3 醫(yī)學(xué)人才少

由于國企醫(yī)院社會認(rèn)知度和認(rèn)可度相對較低，無法為年輕醫(yī)學(xué)工作者提供理想的發(fā)展空間，缺乏對醫(yī)學(xué)人才的吸引力。加之國企醫(yī)院自身醫(yī)療水平有限，無法培養(yǎng)和保留醫(yī)學(xué)人才，造成國企醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才的嚴(yán)重匱乏。

2.4 波及范圍廣

對于部分國企醫(yī)院改制而言，不僅僅是醫(yī)院自身的轉(zhuǎn)變，同時也影響到企業(yè)職工家屬健康問題和社會穩(wěn)定問題，其復(fù)雜程度也給國企醫(yī)院改革工作帶來極大挑戰(zhàn)，因此在操作上還需要特別謹(jǐn)慎與細(xì)致，任何不當(dāng)舉措都將給社會帶來嚴(yán)重影響。

三、國企醫(yī)院改革發(fā)展的新途徑

3.1 創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展模式

國企醫(yī)院改革要積極引入社會資本，鼓勵社會資本辦醫(yī)并取消不科學(xué)合理的政策限制。通過社會資本的吸收，能夠有效解決國企醫(yī)院發(fā)展資金短缺的困境，為國企醫(yī)院發(fā)展提供新鮮血液和強進動力。同時，國企醫(yī)院還要重視當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的最新發(fā)展趨勢，堅持與時俱進，積極探索社會資本合作辦醫(yī)的新模式，實現(xiàn)國企醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。

3.2 加強成本核算管理

要想轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)國企醫(yī)院的經(jīng)營模式，實現(xiàn)理想的經(jīng)濟效益，就必須做好成本核算管理工作。醫(yī)院通過全成本核算，有效統(tǒng)計各項業(yè)務(wù)發(fā)生的消耗支出，并以科室為核算對象進行分配與管理，進行績效考核。通過加強成本核算管理，提高了醫(yī)院全體人員的成本意識和節(jié)支降耗能力，由此實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

3.3 加強人才隊伍建設(shè)

面對國企醫(yī)院人才匱乏的不利局面，加強人才引進和培養(yǎng)是構(gòu)建高水平醫(yī)學(xué)人才隊伍的主要方式。首先，加大醫(yī)學(xué)人才引進力度，通過提供高待遇和理想發(fā)展空間等條件吸引高水平醫(yī)學(xué)人才，從整體上提高國企醫(yī)院的醫(yī)療水平。其次，還要重視醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，通過組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)和外界交流等方式為醫(yī)院職工創(chuàng)造學(xué)習(xí)晉升機會，培養(yǎng)一批高素質(zhì)專業(yè)人才。通過人才的引進與培養(yǎng)，為國企醫(yī)院的健康發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.4 及時調(diào)整業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)

服務(wù)企業(yè)員工，為企業(yè)員工及家屬提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是國企醫(yī)院的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，隨著國企醫(yī)院改革工作的推進，國企醫(yī)院要及時調(diào)整業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，在服務(wù)企業(yè)員工的基礎(chǔ)上增加社會醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)國企醫(yī)院經(jīng)營范圍的拓寬。通過國企醫(yī)院業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，醫(yī)院市場定位更加明確，為醫(yī)院發(fā)展指明了方向，同時也將有效提高國企醫(yī)院的經(jīng)營效益。

3.5 組合現(xiàn)有醫(yī)療資源

國企醫(yī)院由于服務(wù)范圍小、病源少，造成現(xiàn)有醫(yī)療器材和設(shè)備在高價購買后并沒有得到充分利用，形成巨大的資源浪費。國企醫(yī)院要想實現(xiàn)理想的發(fā)展空間，需要對現(xiàn)有的醫(yī)療資源進行優(yōu)化組合，通過與周邊醫(yī)院展開合作，發(fā)揮醫(yī)院自身的獨特優(yōu)勢，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。國企醫(yī)院通過現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)化組合，為醫(yī)院開辟了新的發(fā)展途徑，促進醫(yī)院自身的進一步發(fā)展。

3.6 打造醫(yī)院特色項目

國企醫(yī)院由于長期承擔(dān)企業(yè)內(nèi)部員工的醫(yī)療保健工作，在員工健康管理、職業(yè)病防治等領(lǐng)域累積了豐富的經(jīng)驗，這是國企醫(yī)院最大的專業(yè)優(yōu)勢，同時也是醫(yī)院發(fā)展的重要資源。國企醫(yī)院可圍繞專業(yè)優(yōu)勢打造“特色醫(yī)療項目”，通過特色項目提高醫(yī)院的服務(wù)水平和社會認(rèn)知度，從而以點帶面，逐步推動國企醫(yī)院的全面發(fā)展。同時還要注重國企醫(yī)院品牌建設(shè)，不斷提升醫(yī)院知名度，提升醫(yī)院的潛在市場。

五、結(jié)論

綜上所述，國企醫(yī)院改革是新形勢下市場經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果，同時也國企醫(yī)院自身生存與發(fā)展的主觀需求。國企醫(yī)院改革工作已進入關(guān)鍵時期，要想實現(xiàn)理想的市場空間和發(fā)展前景，需要國企醫(yī)院認(rèn)真總結(jié)自身存在的不足，同時從實際出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院自身優(yōu)勢，大力吸引社會資金，注重醫(yī)療人才的培養(yǎng)和醫(yī)院服務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，從而為醫(yī)院改革發(fā)展指明前進方向，實現(xiàn)新時代背景下的國企醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。

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