探討糖化血紅蛋白在糖尿病檢測中的臨床意義

李宏

（江西省九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，江西 九江 332100）

糖尿病是臨床中十分常見的一種代謝性疾病，在近幾年糖尿病的發(fā)病率逐漸提升，并有年輕化趨勢，這多與患者的飲食習慣以及生活習慣相關，當然遺傳因素以及環(huán)境因素也是導致糖尿病發(fā)病率上升的關鍵原因之一[1]。根據(jù)現(xiàn)階段臨床研究明示，檢測患者糖化血紅蛋白，能夠對糖尿病患者病情診斷以及判別起到十分關鍵的作用，對患者并發(fā)癥發(fā)生也能起到一定的預測作用[2-3]?；诖?，本院于2014年12月～2016年12月，對118例糖尿病患者，積極研究糖化血紅蛋白檢測的臨床價值，獲得了十分優(yōu)異的研究成果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年12月～2016年12月接收的118例糖尿病患者為此次實驗研究任務主要對象，其中參照組為59例，男38例，女21例，年齡59～81周歲，平均年齡（69.47±0.53）歲；研究組為59例，男37例，女22例，年齡62～78周歲，平均年齡（69.18±0.82）歲，深入分析并對照研究兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，兩組之間的可比性十分優(yōu)異。同時根據(jù)糖尿病患者糖化血紅蛋白水平值（＞8%），對患者再次進行分組，分為研究A組（≥8%，34例）以及研究B組（＜8%，25例），病程1～14年，平均病程（6.58±0.92）年。此次實驗研究已經(jīng)獲得了本院倫理委員會認可以及批準，同時所有患者以及患者家屬均在知情的情況下，自愿簽署知情書以及同意書，參與到此次實驗研究過程中。

糖尿病患者納入標準：①對所有患者非同一日實施禁食（＞8小時），進行空腹血糖水平檢測，均超過7.0 mmol/L；②對患者進行75 g葡萄糖耐力測試，患者于餐后2 h的血糖水平＞11.0mmol/L；③患者有明顯糖尿病癥狀（三多一少）。

排除標準：①排除有雙側腎動脈狹窄患者；②排除腎功能、肝功能嚴重損傷患者；③排除糖尿病擴張性疾病患者；④排除其他器官嚴重衰竭患者。

1.2 檢測方法 本院通過免疫抑制透射比濁法以及已糖激酶法，對所有參與實驗研究的糖尿病患者以及健康體檢人員的糖化血紅蛋白以及空腹血糖水平進行檢測[4]。并對糖尿病患者進行為期半年的隨訪活動，根據(jù)其糖化血紅蛋白水平進行再次分組，其中糖化血紅蛋白水平≥8%，定義為研究A阻，糖化血紅蛋白水平＜8%，定義為研究B組。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計比較研究組與參照組的糖化血紅蛋白以及空腹血糖值，并對研究A組以及研究B組的并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計比較。

1.4 并發(fā)癥觀察指標 集中觀察患者是否出現(xiàn)酮癥酸中毒、低血糖以及動脈粥樣硬化等并發(fā)癥[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平檢測情況比較 通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究組空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平檢測情況，要高于參照組空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表1。

表1 兩組空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平檢測情況比較（

表1 兩組空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平檢測情況比較（

糖化血紅蛋白（mmol/L）9.83±1.29 4.61±1.71 18.718 6 0.000 0組別研究組參照組t值P值例數(shù)59 59空腹血糖（mmol/L）12.36±2.47 4.69±2.15 17.9909 0.000 0

2.2 糖尿病患者隨訪半年后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 統(tǒng)計分析研究數(shù)據(jù)，研究A組并發(fā)癥發(fā)生率為（29.41%），研究B組并發(fā)癥發(fā)生率為（8.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者通常會表現(xiàn)出多食、多飲以及多尿、體質量下降、乏力等臨床癥狀，其中以血糖水平大幅度提升癥狀最為顯著，對患者的生活質量帶來一定的負面作用。糖尿病患者如果沒有及時得到有效的治療以及控制，其十分容易發(fā)生較為嚴重的并發(fā)癥，對患者的重要器官造成嚴重的損傷，對患者的生命安全造成一定的威脅，因此，及時、準確的判斷糖尿病患者病情，并且對患者預后也進行科學判別，就顯得十分重要了。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

此次實驗研究結果明示，糖尿病患者的空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平，均要高于健康群體，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；糖尿病患者通過檢測糖化血紅蛋白水平，其糖化血紅蛋白水平≥8%的糖尿病患者，其并發(fā)癥發(fā)生率（29.41%），要高于糖化血紅蛋白水平＜8%糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生情況（8.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。糖尿病作為我國常見的一種代謝性疾病，其對人們的身體健康以及生命安全均造成十分不利的負面影響，若沒有及時對糖尿病患者進行科學、有效的治療，則十分容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，降低患者生活質量的同時，也會相應的危及患者生命安全[6]。血糖值升高是糖尿病患者常見的臨床癥狀之一，通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白進行檢測，可以判斷患者病情，是一項十分重要的臨床檢驗指標。此次研究結果說明了，在診斷糖尿病的過程中，糖化血紅蛋白水平越高，能夠對糖尿病患者病情進行準確判斷[7]。另外，血紅蛋白水平越高的患者，其出現(xiàn)并發(fā)癥的機率就越高，可以對該類患者進行相應的預防治療，有著一定的預測價值[8]。

綜上所述，在糖尿病患者的診斷以及治療過程中，積極對其糖化血紅蛋白水平進行檢測，能夠對患者的病情診斷以及判別提供重要的參考依據(jù)，有助于患者盡早判斷實際病情情況，有利于患者早日投入到系統(tǒng)的治療過程中，同時對患者進行糖化血紅蛋白水平檢測，也可以對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況作出相應的預測，有助于患者病情控制，對患者生命安全起到一定的保障作用，具有十分顯著的應用價值，值得在臨床中進行推廣。