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    應(yīng)用個性化的護(hù)理方法對甲狀腺手術(shù)患者的臨床效果影響

    2018-07-28 07:18:14黃艷清
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年20期
    關(guān)鍵詞:個性化常規(guī)差異

    黃艷清

    (萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院普外科,江西 萍鄉(xiāng) 337000)

    甲狀腺是人體內(nèi)分泌腺體中最大的一個,承擔(dān)著調(diào)節(jié)機(jī)體代謝的作用,每年都有很多患者發(fā)生甲狀腺疾病,包括:甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺瘤等,治療多以手術(shù)為主,同時研究發(fā)現(xiàn)在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合個性化護(hù)理取得的效果更優(yōu)[1]。因此,本文就甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用個性化的護(hù)理方法所取得的臨床效果展開系統(tǒng)分析。具體內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 將2016年6月~2017年10月收治的44例甲狀腺疾病患者根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式分為個性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組,各22例,常規(guī)護(hù)理組男7例、女15例,年齡20~75歲,平均年齡(47.5±8.7)歲,病程1~2年,平均病程(1.5±0.8)年;個性化護(hù)理組男6例、女16例,年齡21~76歲,平均年齡(48.5±8.6)歲,病程1~2年,平均病程(1.5±0.6)年。兩組患者在上述臨床資料比較中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均經(jīng)CT、X線、MRI、超聲造影等檢查確診;患者均需行手術(shù)治療;②患者均未進(jìn)行過甲狀腺手術(shù)的患者;③甲狀腺疾病包括甲狀腺結(jié)節(jié)18例、甲亢7例、甲減5例、甲狀腺瘤12例、甲狀腺癌2例。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①家屬及其患者不贊同此次研究的;②伴有血液疾病以及凝血功能障礙的患者;③存在手術(shù)禁忌證的患者。

    1.2 護(hù)理措施 兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方法兩組一致[2]。

    常規(guī)護(hù)理組接受常規(guī)護(hù)理,包括:環(huán)境護(hù)理、病室護(hù)理以及生命體征護(hù)理等[3]。

    個性化護(hù)理組接受個性化護(hù)理,具體內(nèi)容為:①護(hù)理人員就不同類型的甲狀腺疾病展開詳細(xì)介紹,包括發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥情況等,在指導(dǎo)過程中要考慮患者的文化程度以及接受能力,盡量做到通俗易懂。以甲亢患者為例:可指導(dǎo)患者術(shù)前適當(dāng)服用碘劑,減少甲狀腺的血液供應(yīng),同時可促使甲狀腺變小變硬,這樣有助于在手術(shù)過程中減少出血量,以及減少術(shù)后并發(fā)癥(甲狀腺危象)的發(fā)生[4];②術(shù)前護(hù)理:術(shù)前為患者介紹手術(shù)的相關(guān)事宜,包括主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等,對于存在緊張、焦慮情緒的患者可展開心理指導(dǎo),引導(dǎo)患者說出心中的疑慮,使其保持愉快、平穩(wěn)的心態(tài)進(jìn)行手術(shù),可以為其多介紹手術(shù)成功的案例,增加治療自信心以及配合度;術(shù)前1 h進(jìn)行以及術(shù)前30 min分別對生命體征進(jìn)行測量并進(jìn)行記錄,患者生命體征平穩(wěn)的情況下將其送入手術(shù)室,并與手術(shù)室護(hù)理做好交接工作,不可將患者過早送入手術(shù)室,防止長時間一個人患者出現(xiàn)孤獨(dú)感[5];③術(shù)后護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后患者回病房后進(jìn)行常規(guī)吸氧,準(zhǔn)備好急救物品,包括氣管切開包以及其他急救物品,加強(qiáng)對患者的巡視。術(shù)后24 h要對其限制頸項(xiàng)部活動,叮囑患者不要說話,切口輔料上可放置500 g沙袋,加速切口愈合;術(shù)后待患者可以正常進(jìn)食后,要從流質(zhì)飲食開始,避免攝入過熱的食物;出院后患者要注意保護(hù)甲狀腺,勿過度后仰,定期復(fù)診[6]。

    1.3 觀察指標(biāo)以及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo):臨床指標(biāo)情況以及護(hù)理質(zhì)量評分。

    評價標(biāo)準(zhǔn):①臨床指標(biāo)情況包括:手術(shù)時間、住院時間、疼痛評分;疼痛評分采取VAS視覺模擬評分評定,分值與疼痛程度呈反比;②護(hù)理質(zhì)量評分包括:響鈴應(yīng)答、健康教育、病房巡視、按時就診等情況展開分析,分值為100分滿分制,所得分值越高,說明護(hù)理質(zhì)量越好[7]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS 20.0,計(jì)量資料采用表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床指標(biāo)情況比較 個性化護(hù)理組手術(shù)時間、住院時間、疼痛評分與常規(guī)護(hù)理組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表1。

    表1 臨床指標(biāo)情況比較(x±s)

    2.2 護(hù)理質(zhì)量評分比較 個性化護(hù)理組響鈴應(yīng)答、健康教育、病房巡視、按時就診情況與常規(guī)護(hù)理組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表2。

    表2 護(hù)理質(zhì)量評分比較(x±s,分)

    3 討論

    甲狀腺疾病一般采取手術(shù)治療,但是由于甲狀腺所處位置特殊,同時周圍血液供應(yīng)十分豐富,并且甲狀腺結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,在進(jìn)行手術(shù)的過程中可能會傷及周圍的神經(jīng)以及器官,這給患者帶來了較大的壓力,同時負(fù)面情緒的產(chǎn)生也會影響手術(shù)的順利進(jìn)行。為了減輕患者心中的疑慮,保證手術(shù)順利展開,在手術(shù)治療的前提下,配合個性化護(hù)理具有十分顯著的價值[8]。

    本文研究顯示,個性化護(hù)理組手術(shù)時間、住院時間、疼痛評分與常規(guī)護(hù)理組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);個性化護(hù)理組響鈴應(yīng)答、健康教育、病房巡視、按時就診情況與常規(guī)護(hù)理組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。具體原因?yàn)椋簜€性化護(hù)理是一種全面、整體的護(hù)理措施,根據(jù)患者的具體特點(diǎn)進(jìn)行分析,然后進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),每1個患者面對手術(shù)均會存在不同程度的應(yīng)激反應(yīng),由于個體之間存在差異,因此護(hù)理方法也要有所調(diào)整,不僅要做到“以人為本”,更要注重個體差異,展開針對性的護(hù)理,將護(hù)理工作延伸到每一個環(huán)節(jié),提高患者的認(rèn)知,注重護(hù)患之間的溝通交流,減少護(hù)理工作的盲目性,以患者的健康為核心,爭取使其早日康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,通過一系列護(hù)理干預(yù)措施,提高患者的生活質(zhì)量。通過個性化護(hù)理干預(yù)拉近護(hù)患距離,保證手術(shù)可以順利展開[9]。本文研究結(jié)果與顏倩等人研究結(jié)果具有一致性,充分說明在甲狀腺手術(shù)中采取個性化護(hù)理對患者的預(yù)后以及手術(shù)的順利展開均具有一定的積極意義,因此,個性化護(hù)理可以在日后臨床甲狀腺手術(shù)中大力應(yīng)用[10]。

    綜上所述,應(yīng)用個性化的護(hù)理方法對甲狀腺手術(shù)患者的臨床效果顯著,不僅縮短了手術(shù)時間以及住院時間,而且通過對負(fù)面情緒的緩解,使患者的疼痛情況明顯降低,并且對于護(hù)理質(zhì)量的提升也具有十分顯著的價值,值得臨床學(xué)習(xí)、研究。

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