護理安全管理對神經外科護理風險控制的作用分析

黃紅利

【摘 要】目的：探析護理安全管理對神經外科護理風險控制的作用。方法：在我院神經外科住院患者中選取88例作為臨床研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組44例。對照組予以常規(guī)護理模式，觀察組予以常規(guī)護理+護理安全管理，對比分析兩組風險事件發(fā)生情況與護理質量變化情況。結果：觀察組患者的風險事件發(fā)生率顯著低于對照組、護理質量顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將護理安全管理應用于神經外科護理風險控制中能夠有效降低風險事件發(fā)生率，促進護理人員護理水平提升，護理質量得到有效發(fā)展，具有顯著臨床推廣價值。

【關鍵詞】護理安全管理；神經外科護理；風險控制

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

臨床護理具有高難度與高危險性，護理工作與患者的臨床治療效果以及后續(xù)恢復有著直接的聯系[1]。為了解護理安全管理對神經外科護理風險控制的作用，特選取88例患者開展臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月期間在我院神經外科住院患者隨機抽取88例，分成對照組與觀察組，每組44例。觀察組中，男女比例為25：19，觀察組年齡25～83歲，平均年齡為（44.7±10.4）歲。疾病類型：顱腦外傷24例，腦出血8例，蛛網膜下腔出血6例，其他6例。同時，按照1：1比例選取神經外科接受常規(guī)護理干預模式的44例住院患者作為對照組，對照組中，男女比例為23：21，對照組年齡28～80歲，平均年齡為（42.6±10.5）歲；疾病類型：顱腦外傷23例，腦出血8例，蛛網膜下腔出血8例，其他5例。通過對兩組患者的年齡、性別、基礎疾病等進行臨床資料上的對比，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 排除標準

本研究內容滿足醫(yī)學倫理委員會相關標準，且患者本人或家屬對病情、診療措施知情，病例排除標準為：年齡超過80歲者、藥物過敏、嚴重感染者、帕金森、精神病、嚴重心肺及腎臟功能障礙、妊娠及哺乳期病例[2]。

1.3 方法

對照組患者予以常規(guī)護理模式，主要有生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥以及飲食等日常護理。觀察組患者予以常規(guī)護理+護理安全管理，主要包括：①成立專門護理安全管理小組。成立專門小組主要負責神經外科護理風險安全管理工作，由護士長與護理經驗豐富的護士組成，護士長擔任小組組長，負責總體護理方案的制定，其余人員負責搜集護理風險因素，并提出具體解決方案。定期召開小組例會，對前階段護理工作中遇到的風險問題進行剖析，通過討論，咨詢專家以及借鑒以往護理案例提高護理人員解決問題的素質與能力。②強化護患溝通。護理工作的主要服務對象是患者，因此強化護患溝通是降低護理風險事件發(fā)生率以及提高護理質量的重要前提。護理人員可通過日常宣教提升患者對自身疾病的認知程度，為患者講解治療過程中可能出現的臨床反應，并告知患者能力范圍內可以采取的應對措施。③培養(yǎng)護理安全文化。開展護理安全知識講座與護理人員護理培訓，對神經外科護理工作中常見的問題進行總結分析，以制度、條例的形式將護理安全管理工作規(guī)范化。建立衛(wèi)生制度、患者身份識別制度、查房制度以及危險藥品管理制度，防止護理人員因人為疏忽而導致風險事件的發(fā)生。

1.4 觀察指標

觀察并記錄患者出現非計劃性拔管、家屬投訴、擅自外出、意外墜落以及皮膚壓瘡情況。護理質量通過我院自制護理質量評判表進行評估，共分為健康教育、病房安全管理、技術水平以及服務態(tài)度四個項目，每個項目25分，共100分，得分越高表明護理質量越好。

1.5 統(tǒng)計學處理

數據資料用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組風險事件發(fā)生情況

觀察組共發(fā)生3例風險事件，總發(fā)生率為6.82%，對照組共發(fā)生15例風險事件，總發(fā)生率為34.09%，觀察組風險事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 兩組護理質量變化情況對比

觀察組護理質量評分在數值上顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

對于神經外科來說，患者病情發(fā)展具有病情重、變化快的特點，且容易引起并發(fā)癥[3]，護理工作中任何一個細微的失誤都會影響患者的實際治療效果，臨床護理風險因素較多，因此在神經外科護理工作中進行護理安全管理有著十分必要的意義。在神經外科風險控制中開展護理安全管理，成立專門風險管理小組，并將風險管理工作以制度化形式進行規(guī)范，通過強化護患溝通，了解患者真實需求，為患者提供具有針對性的護理服務，有效的提升了護理的質量。

在此次臨床研究中，觀察組患者的風險事件發(fā)生率顯著低于對照組、護理質量顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明將護理安全管理應用到神經外科風險控制中能夠有效提升護理人員的素質，減少風險因素，進而提高護理質量。因此，將護理安全管理應用于神經外科護理風險控制中能夠有效降低風險事件發(fā)生率，促進護理人員護理水平提升，護理質量得到有效發(fā)展，具有顯著臨床推廣價值。

參考文獻

穆愛蘭，張秋玲.護理風險管理在加強急診科患者護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：181-183.

王洪巖，許紅梅，崔景晶，等.護理安全文化在神經外科護理風險管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（27）：109-110.

李千紅，張原香，陶玉蘭，等.護理風險管理在神經外科的應用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：300-301.