針灸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

王維佳　袁曉明　曾紹林　肖桂勝

【摘 要】目的：分析針灸治療在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的臨床療效。方法：選取2016年1月-2017年12月100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入針灸治療。觀察兩組患者的臨床療效，并記錄兩組患者臨床治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論：針灸在急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果，有助于提高患者的臨床療效，且無不良反應(yīng)，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

【中圖分類號】R44.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

痛風(fēng)是指嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和皮下的一種疾病，主要以高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)結(jié)石為主要表現(xiàn)[1]。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就是由于痛風(fēng)造成的急性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。隨著近些年來我國老年人口的增多，該病的發(fā)生率也不斷提高[2]。因此，尋找高效、安全的治療方案是提高患者生活質(zhì)量的重要途徑。針灸是中醫(yī)常用的一種方法，具有活血通絡(luò)、止痛化瘀之效。文章主要針對針灸治療在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2017年12月100例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性22例，女性28例；年齡為20～56歲，平均為（36.8±8.5）歲。對照組50例患者中有男性21例，女性49例；年齡為21～55歲，平均為（35.3±8.2）歲。本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)制定的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者及家屬均對本次研究知情并能夠配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、膝關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重皮膚缺損或潰瘍以及皮膚敏感性強(qiáng)不能耐受針灸的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)西藥治療，口服25mg吲哚美辛腸溶片，1天3次。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入針灸治療，選太白、大敦、昆侖、丘墟、束骨、足臨泣等穴位；患者保持平臥位，用2寸毫針針刺，采用平補(bǔ)平瀉法，留針30min，1天1次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，并記錄兩組患者臨床治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]制定：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀得到有效控制，膝關(guān)節(jié)功能與治療前相比好轉(zhuǎn)≥50%；無效：患者的臨床癥狀以及膝關(guān)節(jié)功能無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效 觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患者治療期間均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

痛風(fēng)是指嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和皮下的一種疾病，主要以高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)結(jié)石為主要表現(xiàn)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就是由于痛風(fēng)造成的急性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸排泄水平下降、血尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶并沉積在不同組織中引起的疾病[4]。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)存在尿鹽酸結(jié)晶，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，因此通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床治療的主要原則為快速改善關(guān)節(jié)炎以及相關(guān)癥狀、加速結(jié)晶的溶解速度、控制尿酸水平，從而降低該病的復(fù)發(fā)率，并減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。常規(guī)西藥治療雖然能夠有效降低尿酸水平，控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，但是西藥具有一定的不良反應(yīng)，且停藥之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。

隨著近些年來我國老年人口的增多，該病的發(fā)生率也不斷提高。因此，尋找高效、安全的治療方案是提高患者生活質(zhì)量的重要途徑。針灸是中醫(yī)常用的一種方法，具有活血通絡(luò)、止痛化瘀之效。文章主要針對針灸治療在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的臨床療效展開分析。該病在中醫(yī)中歸屬于“痹癥”的范疇，主要病機(jī)在于脾腎兩虛、氣血不足導(dǎo)致的，加上飲食不當(dāng)、抽煙喝酒等不良習(xí)慣導(dǎo)致的痰濕郁結(jié)于內(nèi)，血氣受阻而不暢，不暢則痛，痰濕郁結(jié)于關(guān)節(jié)中，久而久之就導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。因此可以采用通絡(luò)化瘀、清熱解毒的治療原則。本次研究中觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上加入了針灸治療。針灸是中醫(yī)中常用的治療方法，其應(yīng)用能夠有效避免口服藥物帶來的副作用，同時能夠刺激腸胃蠕動，減少藥物引起的不良反應(yīng)[5]。針灸主要是通過將針刺入相應(yīng)的穴位，具有舒經(jīng)活絡(luò)、祛濕散熱、散結(jié)軟堅之效，同時能夠改善局部血液循環(huán)，減少炎癥因子的分泌，從而改善患者的疼痛癥狀，有助于改善患者的預(yù)后情況，促使患者早日康復(fù)。本次研究觀察中，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無不良反應(yīng)出現(xiàn)，這說明針灸在急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果，有助于提高患者的臨床療效，且無不良反應(yīng)，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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王增.針灸聯(lián)合中西藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（10）：53-54.

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