化瘀祛痰扶正法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察

譚丁華

【摘 要】目的：探討分析化瘀祛痰扶正法在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法：自醫(yī)院2014年3月至2017年3月期間收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者，按隨機數(shù)字分為研究組和對照組，研究組34例，對照組34例。對照組采用常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上使用化瘀祛痰扶正法。結(jié)果：觀察組就治療前后的一般資料與研究組治療前后的一般資料進行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：化瘀祛痰扶正法在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有顯著療效，能夠明顯改善患者的肺功能狀況，臨床效果十分明顯，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】化瘀祛痰扶正法；慢性阻塞性肺疾病；臨床療效

【中圖分類號】R563.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種比較常見的以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，主要以咳嗽、咳痰、呼吸困難為特點，目前沒有任何藥物能夠逆轉(zhuǎn)慢阻肺的肺功能逐年下降的趨勢，但通過藥物治療，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。而采用中藥化瘀祛痰扶正的方法，隨著治療時間的延長，患者吸氧依從性逐漸降低。在急性加重期（AECOPD）的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重感染痰量增加，重者呼吸衰竭危及生命。治療慢性阻塞性肺疾病急劇加重期的患者在使用傳統(tǒng)抗炎解痙對癥治療方法時也會遇到病情的復(fù)雜與頑固，但就目前提出的化瘀祛痰扶正法已經(jīng)可以確定為療效顯著的治療方法。使用中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，優(yōu)點是辯證治療更精確，用藥更精準(zhǔn)。治療效果迅速以及能解決目前抗炎對癥治療解決不了的問題等。自2014年3月至2017年3月抽取醫(yī)院68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，使用化瘀祛痰扶正法治療取得了很好的治療效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2014年3月至2017年3月抽取68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，患者符合指定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除：不能自理的患者；中藥依從性差的患者；不良反應(yīng)劇烈的患者。將以上的患者隨機分為研究組合對照組，其中研究組34例，男20例，女14例，年齡30～65歲，平均年齡為（45±3.8）歲；對照組患者34例，男21例，女13例，年齡35～70歲，平局年齡為（46±5.6）歲。兩組患者在一般資料等方面（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 研究組使用抗炎解痙對癥治療，使患者保持生命體征平穩(wěn)之后加用化瘀祛痰扶正法，使用桃仁，杏仁，陳皮，前胡，膽南星，當(dāng)歸，瓜殼，貝母，靈芝等藥材為主，使用固定劑量，煎藥機煎藥，每劑分包裝3袋，每袋180ml，一天一劑口服，療程為一周。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析患者治療前后的基本數(shù)據(jù)變化情況，主要為肺功能的改變，醫(yī)護人員時刻記錄患者的基本數(shù)值變化，對氣流受限的程度進行肺功能評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后基本數(shù)據(jù)進行比較，研究組的基本數(shù)值變化和對照則進行比較（P小于0.0.5），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

3 討論

慢性阻塞性肺病一般分為穩(wěn)定期和急性加重期。穩(wěn)定期是指咳嗽、咳痰以及胸悶氣喘癥狀穩(wěn)定，沒有大的波動，患者自覺尚可，無需加用特殊治療。如果出現(xiàn)上述這些癥狀較平時加重很多甚至出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，并持續(xù)超過2天以上，稱為急性加重[2]。而本文主要研究的就是急性加重期，這一時期的臨床特征為短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重、痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀，由于肺的通氣和換氣功能出現(xiàn)障礙之后，導(dǎo)致發(fā)生呼吸衰竭以致于會危及生命[3]。表1中比較明顯的展示了兩種治療方法治療前與治療后的對比療效，比較顯著的是研究組，在一般資料數(shù)值的變化占據(jù)優(yōu)勢，之后的不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組。

化瘀祛痰扶正法中，用中藥活血化瘀祛痰，改善了病理產(chǎn)物做為新的致病因素，為患者肺功能恢復(fù)提供了保障。而病程較長的患者腎、肺以及脾胃功能出現(xiàn)問題，新陳代謝緩慢，容易聚濕生痰。而依據(jù)久病必虛，久病必瘀的理論基礎(chǔ)，對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者建議使用化瘀祛痰扶正法，不管是從療效方面還是控制不良反應(yīng)發(fā)生率方面都占據(jù)主導(dǎo)地位。

治愈階段的護理準(zhǔn)備，醫(yī)護人員應(yīng)該與患者進行充分的溝通，了解患者的心里狀態(tài)，生活習(xí)慣等，與患者建立良好的醫(yī)患信任基礎(chǔ)，疏導(dǎo)不良情緒，從心理上解除對疾病病情畏懼的壓力[4]。醫(yī)護人員應(yīng)該與患者溝通講解疾病的基本知識，增強患者治愈疾病的信心，配合臨床治療。同時，醫(yī)護人員應(yīng)與患者家屬進行充分的溝通，從不同方面了解患者的疾病與生活情況，為之后的治療提供了一份良好的保障。

綜上所述，化瘀祛痰扶正法在治療慢性阻塞性肺疾病急性加劇期的患者相比傳統(tǒng)醫(yī)治手段而言，具有十分顯著的療效，對于活血化瘀、益氣補血都有顯著的優(yōu)勢，縱觀前文研究，建議值得推廣。

參考文獻

許建華.清熱化痰活血法聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].新中醫(yī)，2016（6）：38-40.

阮肇?fù)P，王建軍，戴一帆，等.清肺化痰祛瘀湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2017（12）：2205-2207.

姜芊竹，陳會君.清金化痰湯聯(lián)合兩藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱郁肺型）臨床療效觀察[J].四川中醫(yī)，2017（2）：84-86.

魏鋼，牛永亮.清金化痰湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2017（12）：1662-1663.