整體護理對慢性心衰患者心功能、心理及生活質(zhì)量的影響分析

李克麗

【摘 要】目的：分析慢性心衰實施整體護理干預對患者心功能、心理以及生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院2016年9月至2017年9月所收治的慢性心衰患者100例，根據(jù)患者入院時間分為試驗組和參照組，每組各50例，參照組患者給予常規(guī)護理干預，試驗組患者給予整體護理干預，對比2組患者生活質(zhì)量、心理變化以及心功能改善情況。結(jié)果：護理后試驗組患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)評分均優(yōu)于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），護理前試驗組與參照組心功能情況對比無顯著性差異（P>0.05），護理后試驗組各項指標改善情況均優(yōu)于參照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：改善慢性心衰患者心功能、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量采用整體護理具有顯著臨床效果，不僅患者生活質(zhì)量逐漸提高，心理狀態(tài)也明顯改善，心功能恢復情況較好。

【關鍵詞】慢性心衰；心功能；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；整體護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

慢性心力衰竭是心血管疾病末期的一種常見疾病，該種癥狀會隨著患者病情程度逐漸反復發(fā)作，臨床對其治療的方式主要是對其癥狀進行改善，因此采用整體護理干預對心衰患者臨床各項指標進行整體治療，逐漸增強患者治療信心，改善患者臨床癥狀[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年9月至2017年9月所收治的慢性心衰患者100例，該100例患者全部符合心臟協(xié)會中的心力衰竭診斷標準，本次研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會審核批準通過。其中女性患者51例，男性患者49例，最小年齡42周歲，最大年齡74周歲，年齡均值（57.2±4.3）周歲，心功能I級32例，II級38例，III級30例，根據(jù)患者入院時間分為試驗組和參照組，每組各50例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護理干預，試驗組患者給予整體護理干預，主要方式：其一，根據(jù)患者心功能等級，給予患者采用不同的運動指導方式，根據(jù)患者體力情況進行步行訓練。另外根據(jù)季節(jié)變化情況指導患者增減衣物，避免患者感冒，從而導致心衰癥狀加重，對患者呼吸系統(tǒng)痰液及進行定期清理，避免患者發(fā)生墜積性肺炎[2]。其二，很多患者因為患有疾病，導致心理狀態(tài)出現(xiàn)異常，護理過程中應觀察患者心理狀態(tài)變化情況，采取積極主動的態(tài)度與患者進行溝通，逐漸緩解患者負面情緒，根據(jù)患者實際情況給予心理疏導，逐漸提高患者護理依從性。其三，指導患者嚴格遵照醫(yī)囑服用藥物，指導患者正確用藥，另外為患者制定飲食模式，主要以清淡、易消化食物為主，叮囑患者多喝水，多吃蔬菜，避免患者發(fā)生便秘癥狀[3]。

1.3 效果評價標準

2組患者生活質(zhì)量改善評分（short form 36 questionnaire SF-36）評價量表，指標分為社會功能、疾病癥狀、體力變化、身體功能等。分數(shù)越高患者改善情況越好。2組患者心理狀態(tài)采用抑郁評分量表和焦慮評分量表，分數(shù)越低患者心理狀態(tài)越穩(wěn)定。2組患者心功能護理前后對比，分為左室射血分數(shù)（Left Ventricular Ejection Fractions LVEF）、左室舒張末經(jīng)（left ventricular end-diastolic dimension LVEDD）、6分鐘行走距離等[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將2組患者臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者生活質(zhì)量改善情況、心理狀態(tài)變化以及心功能恢復均以（均數(shù)±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評分

對比2組患者生活質(zhì)量，試驗組患者護理后生活質(zhì)量具有明顯改善，與參照組相比，社會功能、疾病癥狀、體力變化、身體功能等評分均優(yōu)于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），對比2組患者心理狀態(tài)變化，試驗組患者抑郁評分和焦慮評分低于參照組患者，表明試驗組心理狀態(tài)護理后比較穩(wěn)定，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。見表1。

2.2 對比2組患者護理前后心功能指標

護理前試驗組患者6分鐘行走距離與參照組患者沒有顯著差異，（P>0.05），護理后試驗組6分鐘行走距離與參照組相比，組間對比差異性顯著（P<0.05），護理前試驗組患者左室舒張末經(jīng)、左室射血分數(shù)與參照組相比，無顯著性差異（P>0.05），護理后左室舒張末經(jīng)、左室射血分數(shù)2組之間對比，試驗組患者改善情況由于參照組，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）

3 討論

慢性心力衰竭主要發(fā)病原因為患者心排血量、心理纖維舒縮功能逐漸下降而致，對患者生活質(zhì)量會造成一定影響，該種疾病患者病情會出現(xiàn)反復發(fā)作，導致患者心理狀態(tài)出現(xiàn)異常，影響患者臨床治療，給予整體護理干預主要是為了改善患者生活質(zhì)量，并且通過監(jiān)測患者左室舒張末徑以及左室射血分數(shù)能夠?qū)颊咝墓δ芮闆r進行整體掌握，根據(jù)患者臨床實際情況給予相應護理干預 。

綜上所述，對慢性心衰患者改善心功能以及生活質(zhì)量和心理狀態(tài)實施整體護理，其臨床效果顯著，能夠減少患者病情復發(fā)，緩解患者疾病疼痛，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

王婧，曹旭華，陳春梅，等.整體護理干預對慢性心衰患者心功能、心理及生活質(zhì)量的影響[J].國外醫(yī)學醫(yī)學地理分冊，2017，38（2）：200-203.

周金紅.整體護理干預對慢性心衰患者心功能、心理及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2017（23）：156-157.

鄧娟.心理護理對老年心衰患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2017（23）.