胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預(yù)防性應(yīng)用效果

張曉晶

【摘 要】目的：深入研究對(duì)比分析胺碘酮在急性心肌梗死院前臨床急救中的預(yù)防性效果。方法：選急性心肌梗死的患者50例，按照院前急救方法的不同，將這50例患者隨機(jī)平均分為兩組，一組為對(duì)照組使用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行抗心律失常，而另一組為觀察組使用胺碘酮對(duì)患者進(jìn)行抗心律失常。結(jié)果：對(duì)比觀察組和實(shí)驗(yàn)組在PaO2和PaCO2指標(biāo)上的差異，沒(méi)有較大的差異（P>0.05）。兩組患者在經(jīng)過(guò)不同的治療之后，對(duì)照組較治療前有所改善，而在觀察組中PaO2（77.2±6.3）mmHg，PaCO2（60.2±6.1）mmHg，將治療前的數(shù)據(jù)和觀察組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比可以得出其改善效果更佳，并（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以得出，胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中應(yīng)用效果改善明顯。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；急性心肌梗死；院前急救；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

隨著社會(huì)對(duì)于人們的工作以及生活壓力越來(lái)越大，伴隨而來(lái)的心血管疾病的發(fā)病率也隨之逐步增加[1-2]。在急診科病癥中急性心肌梗死作為常見(jiàn)病癥，其發(fā)病率也在逐年增高，急性心肌梗死的人數(shù)也在逐年增多[3-4]。我院在通過(guò)對(duì)患者隨機(jī)分配成為兩組進(jìn)行不同方式的醫(yī)療處理發(fā)現(xiàn)以下結(jié)果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年02月至2015年04月我院接收的急性心肌梗死的患者50例，按照院前急救方法的不同，將這50例患者隨機(jī)平均分為兩組，一組為對(duì)照組（25例）使用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行抗心律失常，而另一組為觀察組（25例）使用胺碘酮對(duì)患者進(jìn)行抗心律失常。其中在對(duì)照組中，有男性患者14例，女性患者11例，年齡在50-77歲之間，其平均年齡為（57.8±11.6）歲；在觀察組中，有15例男性患者，有10例女性患者，年齡在49-76歲之間，其平均年齡為（31.5±10.0）歲。在對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組和觀察組的患者在年齡分布和性別比例等方面差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)觀察組和對(duì)照組采用不同的醫(yī)療方案，其中對(duì)照組采用，對(duì)照組給予利多卡因100mg，靜脈注射，劑量可根據(jù)病情調(diào)整，特別嚴(yán)重者可每間隔15min重復(fù)注射，但總劑量不宜超過(guò)300mg。研究組給予胺碘酮150mg，劑量根據(jù)患者體重進(jìn)行調(diào)整（2-3mg/kg）+20ml等滲GS，靜推，10min內(nèi)完成，半小時(shí)不見(jiàn)效者可追加劑量，為首次劑量一半，隨后追加劑量應(yīng)逐步遞減，總劑量不宜超過(guò)720mg。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SSPS12.0統(tǒng)計(jì)軟件，以表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較

對(duì)比觀察組和實(shí)驗(yàn)組在PaO2和PaCO2指標(biāo)上的差異，其中在PaO2方面：對(duì)照組患者和觀察組患者在治療之前為（64.3±7.2）mmHg和（63.5±7.4）mmHg，在PaCO2方面為（86.2±7.3）mmHg和（85.6±7.1）mmHg，這兩組數(shù)據(jù)分析沒(méi)有較大的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者在經(jīng)過(guò)不同的治療之后，對(duì)照組的結(jié)果是PaO2（70.5±5.4）mmHg，PaCO2（68.2±5.3）mmHg，較治療前有所改善，而在觀察組中PaO2（77.2±6.3）mmHg，PaCO2（60.2±6.1）mmHg。

2.2 在搶救成功率和心肌梗死復(fù)發(fā)率方面進(jìn)行比較

在搶救成功率方面，觀察組（97.2%）要明顯高于對(duì)照組（84.3%），在心肌梗死復(fù)發(fā)率方面觀察組為（2.1%）要明顯低于對(duì)照組（10.3%）。

2.3 在平均除顫次數(shù)以及平均住院天數(shù)方面進(jìn)行比較

觀察組為（1.2±0.3）次（7.4±2.6）天，而在對(duì)照組中為（3.6±0.8）次（10.5±3.6）天，具體數(shù)據(jù)如表3顯示。

3 討論

胺碘酮作為急救藥物對(duì)于心肌梗死患者進(jìn)行院前治療具有更好的療效，可以提高對(duì)患者的搶救成功率、改善患者PaO2、PaCO2等氣血指標(biāo)并且能夠降低患者心肌梗死的復(fù)發(fā)率。經(jīng)過(guò)我院以上研究顯示，采用胺碘酮對(duì)患者進(jìn)行院前急救對(duì)于挽救患者的生命具有重要意義，我院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步深入研究，并且在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

汪業(yè)方，胥偉華，周巍.院前急救路徑在急性心肌梗死患者院前急救中的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（10）：109-110.

Dsouza SP，Mamas MA，F(xiàn)raser DG，et a1.Routine early coro—nary angioplasty versus ischemia—。guided angioplasty afterthrombolysis in acute ST-elevation myocardial infarction：a meta—analysis[J].Eur Heart J，2011，32（8）：972—982.