重癥患者氯己定口腔護理預防呼吸機相關性肺炎研究

雷羽

【摘 要】目的：探討重癥患者氯已定口腔護理預防呼吸機相關肺炎的臨床效果。方法：選取我院重癥監(jiān)護室2016年3月到2016年11月收治的120例經口氣管插管行機械通氣的術后患者為研究對象，所有患者的肺部感染評分都<6分，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。對照組患者給予常規(guī)的生理鹽水擦拭口腔護理，實驗組患者給予0.12%氯已定棉球擦拭口腔護理，并對兩組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分進行對比分析。結果：實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分明顯小于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對重癥患者采取氯已定口腔護理預防呼吸機相關性肺炎，可以明顯降低患者的肺部感染評分，提升患者的生存質量，臨床中值得大力推廣使用。

【關鍵詞】氯己定口腔護理；重癥患者；呼吸機相關性肺炎

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

呼吸機相關性肺炎就是指：患者在經氣管插管或者氣管切開，進行機械性通氣48h以后至撤機拔管48h內，發(fā)生的新的肺實質性感染。呼吸機相關性肺炎是機械通氣患者臨床中一種常見的并發(fā)癥。相關研究結果顯示：呼吸機相關性肺炎的臨床發(fā)病率為10%-28%，臨床病死率高達38%。在臨床中，呼吸機相關性肺炎的發(fā)生和口輕護理具有直接聯系，臨床中使用消毒液漱口、刷牙以及負壓抽吸等方式對機械性同期患者進行護理，所取得的護理效果也是存在差異的[1]。為此，本文探討重癥患者氯已定口腔護理預防呼吸機相關肺炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院重癥監(jiān)護室2016年3月到2016年11月收治的120例經口氣管插管行機械通氣的術后患者為研究對象，所有患者的肺部感染評分都<6分，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。其中對照組60例患者中有男患者32例，女患者28例；年齡27-61歲，平均年齡40.4±5.4歲；觀察組60例患者中有男患者29例，女患者31例；年齡26-62歲，平均年齡41.4±4.4歲；兩組患者在年齡、性別、肺部感染評分等方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的生理鹽水擦拭口腔護理，每天為患者進行6-8次的口腔護理；

實驗組患者給予0.12%氯已定棉球擦拭口腔護理，每天為患者進行6-8次的口腔護理。與此同時，護理人員要根據患者的實際病情為患者更換清潔牙墊，并對插管的深度進行調節(jié)，然后采用膠布將插管固定好[2]。

1.3 觀察指標

對照組患者給予常規(guī)的生理鹽水擦拭口腔護理，實驗組患者給予0.12%氯已定棉球擦拭口腔護理，并對兩組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文所有數據將采取SPSS20.0軟件來進行處理和分析，計量資料用均值±來表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從表1中可以看出，對照組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分分別為（5.67±0.84）分和（5.79±0.86）分，實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分分別為（4.91±0.80）分和（5.01±0.82）分。由此可以得出，實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分明顯小于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結論

呼吸機相關性肺炎是機械通氣患者臨床中一種常見的并發(fā)癥，大多數患者在確診后存在脫機困難的現象，該病的發(fā)病率和死亡率都相對較高。在臨床中，呼吸機相關性肺炎的發(fā)生和口輕護理具有直接聯系，臨床中使用消毒液漱口、刷牙以及負壓抽吸等方式對機械性同期患者進行護理，所取得的護理效果也是存在差異的。因此，對該病的患者采取早期護理對于預防呼吸機相關性肺炎的發(fā)生、促進患者早其康復、降低住院費等方面都具有重要的意義[3-5]。本文研究顯示：對照組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分分別為（5.67±0.84）分和（5.79±0.86）分，實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分分別為（4.91±0.80）分和（5.01±0.82）分。由此可以得出，實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分明顯小于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

總之，對重癥患者采取氯已定口腔護理預防呼吸機相關性肺炎，可以明顯降低患者的肺部感染評分，提升患者的生存質量，臨床中值得大力推廣使用。

參考文獻

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安園園.重癥監(jiān)護病人口腔護理使用氯已定對呼吸機相關性肺炎發(fā)生率的影響[J].護士進修雜志，2013，28（3）：263-265.

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