法莫替丁與泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍出血的療效比較

張雪　伍倫玲　尹加珍　黃正丹　梁嵐　李國春

【摘 要】目的：研究分析法莫替丁與泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍出血的臨床療效。方法：將2016年2月-2017年12月我院收治的消化性潰瘍出血的患者選取90例進(jìn)行研究，將其根據(jù)隨機(jī)原則實(shí)施分組，其中包括實(shí)驗(yàn)組（n=45例）和對(duì)照組（n=45例）。所有患者都實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用法莫替丁進(jìn)行靜脈滴注治療，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑?qū)嵤╈o脈滴注治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為：95.5%、77.7%，組間比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于消化性潰瘍出血的患者采用法莫替丁聯(lián)合泮托拉唑?qū)嵤╈o脈滴注治療，改善了患者的臨床癥狀，有效的提高了患者的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍出血；法莫替?。汇欣?；療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸潰瘍中的疾病，在臨床上消化性潰瘍出血非常常見，而且具有很高的發(fā)病率。潰瘍的形成因素比較多，其中主要是由于酸性胃液對(duì)黏膜產(chǎn)生的消化作用導(dǎo)致的[1]。酸性胃液一旦接觸任何部位，例如食管的下段、胃腸吻合術(shù)后的吻合口、空腸等，都會(huì)發(fā)生潰瘍。這種疾病在臨床上由于病程遷延時(shí)間比較長，使得大多數(shù)患患者的治療依從性欠佳，影響了治療效果[2]。本次研究主要分析法莫替丁與泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍出血的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月-2017年12月我院收治的消化性潰瘍出血的患者選取90例進(jìn)行研究，將其根據(jù)隨機(jī)原則實(shí)施分組，其中包括實(shí)驗(yàn)組（n=45例）和對(duì)照組（n=45例）。對(duì)照組患者中有男性25例，女性20例，年齡在43-75歲之間，平均年齡（61.3±3.9）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中有男性27例，女性18例，年齡45-73歲之間，平均年齡（61.9±4.2）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法 所有患者首先應(yīng)該實(shí)施基礎(chǔ)治療，其中包括采用麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)的，國藥準(zhǔn)字號(hào)為H44025029阿莫西林進(jìn)行消炎抗菌治療，同時(shí)采用大同市維敏制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字號(hào)為H20052560保護(hù)胃粘膜的膠體果膠鉍顆粒進(jìn)行治療。在上述基礎(chǔ)上對(duì)照組患者采用法莫替丁進(jìn)行治療，法莫替丁（廠家：輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20068114），每次40mg，將其在0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行溶解后實(shí)施靜脈滴注，每天2次；實(shí)驗(yàn)組則在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，泮托拉唑（廠家：青島國大生物制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20084110）每次40mg，將其在0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行溶解并且實(shí)施靜脈滴注，每天2次。所有患者都連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，并且評(píng)價(jià)其療效。痊愈，表示患者的臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查出血癥狀也全部消失；有效，表示患者的臨床癥狀有所緩解，不影響正常的工作和生活，胃鏡檢查結(jié)果顯示出血面積減少了50%；無效，表示患者的臨床癥狀沒有任何改善，而且有加重的現(xiàn)象，胃鏡檢查出血面積減少小于50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，經(jīng)過不同的方法治療后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為：95.5%、77.7%，組間比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

3 討論

臨床上對(duì)于消化性潰瘍的診斷主要借助內(nèi)鏡進(jìn)行檢查的，常見的上消化道出血主要是指屈氏韌帶以上的食管、胃、膽管等發(fā)生出血的現(xiàn)象[3]。臨床上對(duì)于這種疾病的發(fā)病原因比較明確，主要是患者自身分泌的酸性物質(zhì)對(duì)其胃粘膜產(chǎn)生了腐蝕從而發(fā)生了出血的現(xiàn)象?，F(xiàn)階段有許多的研究資料顯示[4]，引發(fā)潰瘍出血的主要原因是患者的胃酸分泌功能過于亢進(jìn)，使得幽門螺桿菌發(fā)生了感染的現(xiàn)象，而且胃粘膜喪失了正常的保護(hù)功能導(dǎo)致的。

泮托拉唑?qū)儆谛滦偷馁|(zhì)子泵抑制劑，具有極高的耐受性和安全性，而且作用比較強(qiáng)。能夠?qū)ξ杆岬姆置谶M(jìn)行抑制，而且這種藥物處于弱酸的環(huán)境中會(huì)比同類藥物的穩(wěn)定性好，一旦激活只會(huì)和質(zhì)子泵上的活化部分相互結(jié)合，具有極高的選擇性[5]。法莫替丁屬于H2受體拮抗劑的一種，使得H2受體對(duì)胃酸的分泌作用阻斷，從而保證了血液中的有效濃度的保持時(shí)間持續(xù)在12h[6]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的方法治療后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為：95.5%、77.7%，組間比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于消化性潰瘍出血的患者采用法莫替丁聯(lián)合泮托拉唑?qū)嵤╈o脈滴注治療，改善了患者的臨床癥狀，有效的提高了患者的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

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