膽寧片輔助治療胃食管反流病療效觀察

于世健

【摘 要】目的：觀察膽寧片輔助治療胃食管反流病的效果。方法：選擇2016年1月～2017年12月于我院消化內科就診的胃食管反流病患者，50例，回顧性的分析患者在臨床上的一般資料，均給予膽寧片輔助治療。結果：患者服用4周后的治療效果明顯高于服用1周后，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床上治療治療胃食管反流病時，采用膽寧片輔助治療可以取得較為理想的效果，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】膽寧片；胃食管反流?。化熜в^察

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

胃食管反流病是一種胃內容物反流入食管所引發(fā)的一系列并發(fā)癥和癥狀，具體可以分為非糜爛性反流病、糜爛性食管炎和Barrett食管，患者在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的咽部不適、反酸、燒心、夜間平臥時嗆咳和胸骨后疼痛等。臨床上，關于該病的治療以促進胃動力和抑制酸為主，經過治療也不能完全緩解上述癥狀[1]?，F(xiàn)選取50患者為分析對象，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月～2017年12月收治的患者，男28例、女22例，共50例為本次研究對象，患者年齡33～63歲，平均年齡（47.9±6.2）歲；均存在明顯的反流癥狀（燒心、反胃）和進食后上腹部飽脹等，經過5mg莫沙必利（3次/d）、20mg（2次/d）治療后臨床癥狀仍然不能得到有效緩解。將患有精神類疾病、正在妊娠期和哺乳期的婦女排除；經腸鏡、B 超、X線檢查伴有其他疾病的患者排除；腹部手術史患者排除。

1.2 癥狀評估

莫沙必利，口服，每次5mg，一日三次；奧美拉唑，口入每次20mg，一日兩次。連續(xù)治療兩周后 ，仍然存在不同程度的反酸和燒心。

伴隨癥狀：咽部異物感12例、便秘15例、進食后上腹脹痛嚴重23例。

1.3 研究方法

全部患者在常規(guī)治療基礎上，加用膽寧片治療，口服，每次2～5片（以大便情況為依據，正常者可以每次服用2～3片、便秘者可以給予5片，每天大便次數超過兩次可適當的減量），一日三次[2]。

7天后到門診進行復診，根據復診結果對藥物使用劑量進行科學的調整。

1.4 觀察指標

對比兩組服用1周和4周后的治療效果；將患者的伴隨癥狀與副反應詳細的記錄下來，服藥前后均對血尿常規(guī)、血清GPT、BUN、肌酐和膽紅素進行科學的測定。

療效判定：顯效：臨床癥狀全部消失，經內鏡檢查食管黏膜糜爛消失；有效：癥狀得到明顯的緩解；無效：癥狀依然存在，甚至有不少患者出現(xiàn)病情加重的情況[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

服用1周后的總有效率為70.00%，服用4周后高達96.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 不良反應

8例輕度腹瀉患者，減量后癥狀完全消失；18例下腹部大便前輕度患者，經治療后癥狀消失。

2.3 實驗室檢查結果

50例患者經過為期4周的治療后，經過復查各項指標均在正常范圍內。

3 討論

經制酸與抗反流治療后，大部分胃食管反流病患者都能夠有效的緩解臨床癥狀 ，但是部分患者很難取得理想效果。針對接受正規(guī)治療兩周但是仍然不能有效緩解癥狀的患者，采用膽寧片進行輔助治療，可以取得顯著的治療效果。膽寧片是一種純中藥制劑，其組成成分主要包括大黃、虎杖、青陳皮等，主要功效為疏肝利膽、清熱通下、理氣以及促進胃動力。針對咽部異物感明顯、燒心和進食后上腹脹患者，使用膽寧片后可以得到有效的緩解，便秘患者也能夠有效的改變大便形狀[4]。

經臨床研究證明 ，膽寧片具備顯著的通便效果，究其成分主要有大黃含蒽醌和大黃素、大黃酸、大黃酚等，可以產生溫和刺激結腸黏膜的作用，虎杖本身所具備的通腑和表熱解毒的作用十分明顯 ，結合上述藥物可以發(fā)揮清熱、通便和理氣的效果。同時，理氣藥物有助于結腸動力學作用的顯著增加，相應的對于排便十分有利。為此，在對胃食管反流疾病進行治療的過程中，通過采用具備理氣功能的藥物，能夠增強治療效果[5]。另外，采用膽寧片輔助治療4周后 ，不會影響肝腎功能、大便常規(guī)和血尿常規(guī)，因此該藥物的使用十分安全可靠。

在本次研究中，患者服用膽寧片治療后4周的總有效率明顯高于服用1周后，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；臨床癥狀消失，且實驗室各項指標均在正常范圍之內。

綜上所述，采用膽寧片對胃食管反流病進行輔助治療，臨床應用價值高，可以極大的增強治療效果，值得大力推廣。

參考文獻

孫夢娟，孫曉偉，張菶.迎隨補瀉法針刺下合穴治療胃食管反流病療效觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（01）：60-63.

王華蘭，劉寶良.二式三法配合重灸法干預胃食管反流病療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（04）：829-831.

白班俊，黃國美，朱莉益.康復新聯(lián)合雷貝拉唑、伊托必利治療胃食管反流病療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2013，21（10）：541-542.

李韓華，劉美華.半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流病的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2013，19（03）：149-150.

朱偉東，孫華鋒，王鐘杰，劉映霞.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療哮喘合并胃食管反流病的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2011，17（21）：149-150.