帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥伴抑郁的療效

張金冬　劉成斌

【摘 要】目的：探討在精神分裂癥伴抑郁患者中應用帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療的臨床效果及價值。方法：選取本院90例精神分裂癥伴抑郁患者為研究對象，隨機分為兩組，各45例。對照組采用單純鹽酸帕羅西汀進行治療，治療組則在此基礎上聯(lián)合給予奧氮平進行治療。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療后，治療組患者的BPRS、SDS、HAMD評分情況，對比對照組有明顯的降低（P<0.05）；治療組患者的總不良反應發(fā)生率為17.78%，明顯的降低對照組26.67%（P<0.05）。結(jié)論：對精神分裂癥伴抑郁患者采用鹽酸帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療，具有良好的效果，值得應用于臨床。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；抑郁；帕羅西?。粖W氮平；臨床效果

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

精神分裂癥是臨床上較為常見的一種疾病，是指患者的感知、情感、思維以及行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)[1]。一般情況下，患者無明顯的意志障礙，且智能尚好，有些患者會在患病過程中出現(xiàn)認知功能的損害。該病如在早期沒有得到及時有效的治療，患者的病情會出現(xiàn)反復加重或惡化，對患者的家庭和社會都帶來一定的壓力。有相關(guān)研究認為，抑郁癥是引起精神分裂癥急性發(fā)作的重要原因?；诖耍驹簩?0例精神分裂癥伴抑郁患者進行研究，采用鹽酸帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療，取得良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2017年7月收治的90例精神分裂癥伴抑郁患者為研究對象，隨機分為兩組，各45例。對照組中，男患者24例，女患者21例，年齡在23～51歲之間，平均年齡為（31.29±4.18）歲；治療組中，男患者22例，女患者23例，年齡在22～53歲之間，平均年齡為（32.25±4.09）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者單純鹽酸帕羅西?。ㄕ憬夥逅帢I(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20040533）進行治療，每日20mg，早飯后服用，之后醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況進行適當調(diào)整劑量，但最多不可超過每日40mg。治療組則在此基礎上給予患者奧氮平（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20010799）進行治療，每日5mg，晚餐后服用。所有患者連續(xù)治療60d。

1.3 觀察指標

采用精神病評定量表（BPRS）、抑郁自評量表（SDS）以及漢密爾頓抑郁測評量表（HAMD）觀察兩組患者治療前后的治療評分情況，并對患者治療后的不良反應發(fā)生率進行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組患者應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，應用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的BPRS、SDS、HAMD評分情況

治療組患者治療前的BPRS、SDS、HAMD評分情況與對照組對比無明顯差異（P>0.05）；治療后，治療組患者的BPRS、SDS、HAMD評分情況，對比對照組有明顯的降低（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生情況

治療組患者出現(xiàn)惡心嘔吐3例，心悸2例，頭暈3例；對照組患者出現(xiàn)惡心嘔吐6例，心悸4例，頭暈2例。治療組患者的總不良反應發(fā)生率為17.78%，對比對照組26.67%有明顯的降低（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥患者由于疾病的影響，常常在日常生活中會發(fā)生眾多的意外事件，對患者的生命安全及生活質(zhì)量帶來一定的壓力，尤其是對于精神分裂癥伴抑郁癥的患者來說，盡早的治療，對患者健康的恢復有著重要的臨床意義。目前，對于該病主要采用藥物的方式進行治療，而鹽酸帕羅西汀已廣泛應用于臨床，是如今最新的一種抗抑郁藥物，可有效抑制突觸前膜對5-HT的回收，從而緩解患者的抑郁癥狀，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，由于該藥物有輕度的抗膽堿作用，在停藥后常常會發(fā)現(xiàn)患者有藥物依賴性，因此不利于醫(yī)護人員的后期治療，具有局限性[2]。經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)，在帕羅西汀治療的基礎上聯(lián)合給予奧氮平，具有良好的效果，能夠顯著降低患者發(fā)生錐體外系的癥狀，并且不僅能夠改善患者雙向障礙的抑郁發(fā)作，還能夠?qū)颊叩年幮?、陽性情況起到緩解的作用，從而提高患者的生活質(zhì)量，促進其健康的恢復。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療后，治療組患者的BPRS、SDS、HAMD評分情況，對比對照組有明顯的降低（P<0.05）；治療組患者的總不良反應發(fā)生率為17.78%，對比對照組26.67%有明顯的降低（P<0.05）。

綜上所述，對精神分裂癥伴抑郁患者采用鹽酸帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療，可明顯延長患者半衰期的藥物效果，降低不良反應的發(fā)生率，且不會讓患者產(chǎn)生依賴性，提高了患者的生活質(zhì)量。因此，值得在臨床大力推廣并應用。

參考文獻

劉斌，尹利國.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療老年精神分裂癥伴抑郁的效果觀察[J/OL].中國藥物經(jīng)濟學，2018（02）：78-80[2018-03-12].

張強，王明洪，謝鎮(zhèn)延.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥伴抑郁的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（24）：96-97.