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      對比β受體阻滯劑、胺碘酮治療室性早搏的臨床效果

      2018-07-24 09:50:24徐燕
      健康必讀·下旬刊 2018年6期
      關(guān)鍵詞:受體阻滯劑室性早搏胺碘酮

      徐燕

      【摘 要】目的:對比β受體阻滯劑、胺碘酮治療室性早搏的臨床效果。方法:從本院中隨機抽取自2017年1月到2018年1月期間的100例室性早搏患者作為研究對象,并將其分為實驗組和對照組兩組,各50例。實驗組患者采取的是β受體阻滯劑美托洛爾的治療方法,而對照組則采用胺碘酮治療方法。對比這兩組患者的治療有效率、室早搏動次數(shù)和血液流變學指標。結(jié)果:實驗組的有效率是98%,明顯比對照組有效率的86%更高,兩組間的差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者在治療之前的室性早波動次數(shù)、血漿濃度、纖維蛋白原都低于對照組,且實驗組早搏向室性心動過速或者室性顫動轉(zhuǎn)化率都明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:β受體阻滯劑和胺碘酮治療頻發(fā)室性早搏效果較為明顯,室性搏動次數(shù)較低,達標長期使用胺碘酮副作用較少,具有臨床推廣的價值。

      【關(guān)鍵詞】β受體阻滯劑;胺碘酮;室性早搏

      【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)06-03--01

      室性早搏是一種常見的心律失常疾病。根據(jù)有關(guān)科學研究表明,幾乎90%以上的正常年齡受檢者都會遇上偶發(fā)性的早搏。然而臨床效果中,室性早搏的方法雖然較多,但效果并不算理想。室性早搏患者身上出現(xiàn)的基本癥狀是心律失常、胸悶、頭昏、乏力等。近年來,我院所采取的β受體阻滯劑和胺碘酮治療方法,都取得了不錯的療效。本文在此基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)院的實踐內(nèi)容,在探討口服胺碘酮的基礎(chǔ)上,進一步加強對室性早搏療效的治療。其具體的實驗報道分析如下[1]。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      從本院中隨機抽取自2017年1月到2018年1月期間的100例頻發(fā)室早搏患者作為研究對象,并將其分為實驗組和對照組兩組,各50例。實驗組患者采取的是β受體阻滯劑美托洛爾的治療方法,而對照組則采用胺碘酮治療方法。實驗組的男性患者有24例,女性患者有26例;年齡范圍在45~66歲之間,平均年齡則為(53.4±4.6)歲;對照組患者男性有25例,女性患者有25例;年齡范圍在45~66歲之間,平均年齡則為(53.4±4.6)歲。這些患者的基本資料,對比并不顯著,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者應(yīng)該口服鹽酸胺碘酮,200mg/次,3次/天,連續(xù)服用一周之后,繼續(xù)維持三周。實驗組則是口服美托洛爾,12.5mg/次,連續(xù)服用1周之后,2次/天服用。之后開始記錄兩組患者在用藥前后室性早搏的搏動次數(shù)[2]。

      1.3 療效評價

      觀察24小時的動態(tài)心電圖之后,患者的基本癥狀可以作以下劃分:痊愈:患者心悸、心區(qū)疼痛、乏力、胸悶、頭暈等完全消失,室性早搏次數(shù)在治療之前減少50%以上,室性早搏發(fā)生的頻率有5次/min以下。顯效:心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、乏力、頭暈等大多數(shù)出現(xiàn)的癥狀都出現(xiàn)了有效的緩解。有效:患者疼痛、胸悶、乏力等多種癥狀出現(xiàn)緩解狀態(tài)。無效:全部臨床癥狀都沒有出現(xiàn)任何改善的情況。治療有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)·100%[3]。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      本次試驗調(diào)查所涉及的數(shù)據(jù),在進行統(tǒng)計學軟件分為為SPSS19.0進行處理和分析,用t做檢驗方式,計數(shù)資料則用平方差表示,計量資料用術(shù)中輸血率%表示,檢驗方式用P<0.05則具有另一種統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者的基本療效分析

      實驗組的顯效有21例,有效有例,無效有例,總有效率有例;顯效有例,有效有例,無效有例,總有效率為例。有效率是98%,明顯比對照組有效率的86%更高,兩組間的差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者的早搏動次數(shù)

      治療前兩組患者室性早搏動次數(shù)比較并沒有顯著的差異性,而治療之后實驗組搏動次數(shù)(6873.42±432.32)也明顯低于對照組(927.45±173.43);顯效:室性早搏減少的次數(shù)在90%以上,有效:室性早搏減少50%~90%以上;無效:室性早搏減少會在50%以下。兩組的室早搏動次數(shù)有著明顯的差異性,具有臨床推廣的價值和意義。

      2.3 血液流變學指標

      在治療前,對照組和觀察組患者的基本血漿粘度(1.58±0.21)、紅細胞沉降率(18.54±5.32)以及纖維蛋白(3.67±0.12)等,都并沒有顯著的差異性,即并無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在治療后,兩組患者的血漿粘度(1.23±4.21)、紅細胞沉降率(18.32±3.42)纖維蛋白原(3.01±2.11),實驗組都顯著低于對照組(P>0.05);治療后兩組基本的紅細胞沉降率,并沒有顯著的差異性(P>0.05)。

      3 討論

      室性早搏是一種常見的心律失常病癥,通常最容易出現(xiàn)在正常人和心臟病患者身上。室性早搏患者所出現(xiàn)的基本癥狀是心律失常、胸悶、頭昏、乏力等。臨床患者的治療早搏方法繁多,β受體阻滯劑和胺碘酮治療室性早搏的效果也多選擇用自發(fā)性極化的方式引導和治療患者[4]。在我國現(xiàn)如今的臨床醫(yī)學中,最常用的治療藥物是β受體阻滯劑和胺碘酮。胺碘酮是一種多因素的藥物,屬性是心律失常,其具體作用為心肌興奮、阻滯疏通,并防止阻滯快納通道和慢鈣作用。對于消除激動來說,β受體阻滯劑總比胺碘酮轉(zhuǎn)化的幾率要更高。但現(xiàn)今胺碘酮由于逐漸延長,很容易發(fā)生室性惡性心律失常,從而引發(fā)兩組患者中的早搏動次數(shù)和血漿粘度,很多患者在減慢并穩(wěn)定心率的基礎(chǔ)上,有效降低血壓,改善心肌缺血癥狀,從而讓胺碘酮有效阻滯鈣離子進入細胞,減緩患者心率的頻發(fā)率。在治療前后,實驗室室性早搏向室性心動過速,β受體阻滯劑和胺碘酮治療方式,但長期使用胺碘酮副作用會更少。根據(jù)實際情況分析得知,胺碘酮比β受體阻滯劑轉(zhuǎn)化的幾率要更高。兩組治療效果中,胺碘酮藥物既能夠在一定程度上降低心肌的自律性,也能夠進一步加強細胞膜的穩(wěn)定性[5]。

      總而言之,受體阻滯治療頻發(fā)的室性早搏效果十分明顯,其治療效果明顯高于胺碘酮,具有臨床推廣的價值和意義。

      參考文獻

      張巍.胺碘酮聯(lián)合β-β受體阻滯劑對急性心肌梗死并發(fā)快速心律失?;颊咝墓δ艿挠绊慬J].河南醫(yī)學研究,2017,26(10):1849-1851.

      高波,許紅陽.胺碘酮聯(lián)合β-β受體阻滯劑治療急性心肌梗死并發(fā)快速心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(08):882-884.

      盛曉燕,高菲菲,馬陵悅,等.萬古霉素在老年患者中的臨床用藥調(diào)查分析[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(24):2451-2453.

      馬芷薇.358例萬古霉素用藥情況調(diào)查及合理性分析[J].安徽藥,2015,19(12):2416-2417.

      張楠,夏文斌,陸紅柳,等.某院萬古霉素臨床應(yīng)用情況調(diào)查與用藥合理性評估[J].中國藥房,2014,25(32):2991-2994.

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