家庭護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者抗精神病藥物治療依從性及療效的影響

王鎮(zhèn) 王曉蕾

【摘要】目的：探究家庭護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者抗精神病藥物治療的應(yīng)用效果。方法：選擇精神分裂癥患者共有86例，時(shí)間段為2015610-2017110，均給予藥物治療，分為兩組，分別給予不同的護(hù)理模式，將兩組的治療與護(hù)理效果進(jìn)行綜合分析。結(jié)果：干預(yù)前兩組BPRS評(píng)分無明顯差異，P>005，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<005；實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的依從性分別為8837%與6977%，P<005。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者加強(qiáng)家庭護(hù)理干預(yù)措施，便于將其服藥依從性提高，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；家庭護(hù)理；依從性；抗精神病藥物

【中圖分類號(hào)】R47374

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-163-01

精神分裂癥患者病情容易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較差，屬于一類精神疾病，導(dǎo)致患者缺失對(duì)于自身疾病的認(rèn)知，存在較大的判斷能力偏差，許多患者無法自覺接受疾病的治療[1-2]。為此，如何對(duì)該類患者進(jìn)行積極有效的藥物治療、改善患者預(yù)后十分重要。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予家庭護(hù)理干預(yù)措施，分析其應(yīng)用效果。

1資料與方法

11基礎(chǔ)資料選擇精神分裂癥患者共有86例，時(shí)間段為2015610-2017110，所有患者的疾病均獲得確診，處于病情恢復(fù)階段，將嚴(yán)重軀體疾病患者、藥物依賴患者排除。

分為兩組（n=43，信封隨機(jī)分組模式）。常規(guī)組：20例為女性的患者，23例為男性的患者，21歲為最小的年齡，65歲為最大的年齡，（4456±322）歲為平均年齡，3個(gè)月為最短的病程，5年為最長的病程，（230±042）年為平均病程；實(shí)驗(yàn)組：18例為女性的患者，25例為男性的患者，22歲為最小的年齡，歲為最大的年齡，66歲為平均年齡，35個(gè)月為最短的病程，5年為最長的病程，（235±045）年為平均病程。將兩組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行綜合分析無明顯的差異，P>005。

12方法對(duì)兩組患者均給予抗精神病藥物進(jìn)行治療，選擇奮乃靜作為藥物進(jìn)行治療，每日給藥劑量為16-48mg。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予家庭護(hù)理干預(yù)措施，由精神科護(hù)師擔(dān)任進(jìn)行護(hù)理，并統(tǒng)一安排培訓(xùn)工作，便于指導(dǎo)護(hù)師如何規(guī)范技術(shù)操作方法，精神科專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

A：出院后2周左右的時(shí)間幫助患者將愛心聯(lián)系卡片建立，并標(biāo)注有聯(lián)系電話，每周進(jìn)行進(jìn)行家庭隨訪，連續(xù)進(jìn)行2次隨訪，加強(qiáng)患者及其家屬的健康宣教工作，對(duì)其家庭護(hù)理的基本知識(shí)與精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的講解，同患者家屬發(fā)放精神疾病家庭護(hù)理手冊(cè)等，對(duì)其用藥情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)便于對(duì)癥處理；對(duì)患者發(fā)生情緒變化的原因進(jìn)行了解，做好資料的護(hù)理評(píng)估工作。

B：康復(fù)期進(jìn)入第二階段（6周左右的時(shí)間），容易使得患者日常護(hù)理存在盲目樂觀的現(xiàn)象，護(hù)理人員可每隔2周進(jìn)行1次家庭隨訪工作，依據(jù)患者的家庭情況指導(dǎo)其如何進(jìn)行家庭生活與社會(huì)交往，對(duì)于心理危機(jī)如何正確處理，如何將其自理能力進(jìn)行培養(yǎng)，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作。

C：第8周做頭的時(shí)間每隔1個(gè)月進(jìn)行1次家庭隨訪，對(duì)患者及其家屬的想法進(jìn)行耐心傾聽，鍛煉患者的日常生活能力，告知其適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，便于恢復(fù)其社會(huì)功能，可每隔2-3個(gè)月的時(shí)間舉辦1次家庭聚會(huì)，將自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流。

13評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的BPRS評(píng)分（社會(huì)功能缺陷篩選量表），評(píng)分越高表示社會(huì)功能缺陷越顯著；對(duì)比兩組患者的給藥依從性。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組精神分裂癥患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料記錄至SPSS190的軟件中進(jìn)行處理，若組間數(shù)據(jù)差異顯著，選擇P<005表示。

2結(jié)果

21BPRS評(píng)分干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的評(píng)分分別為（2610±415）分與（2615±423）分，干預(yù)12個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組評(píng)分分別為（1598±236）分與（1986±335）分，說明干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯改善，P<005。

22服藥依從性下表1知曉，實(shí)驗(yàn)組的服藥依從性明顯更高，P<005。

3討論

一旦出現(xiàn)精神疾病，則患者容易遭受到社會(huì)上的歧視，某些患者家屬對(duì)于疾病健康知識(shí)缺乏系統(tǒng)的了解，自行認(rèn)為疾病獲得痊愈后無需繼續(xù)服藥而停止藥物的使用，某些患者家屬對(duì)于給藥的重要性較為了解，但是認(rèn)為給予該類藥物后將會(huì)使得患者存在較差的外表靈活性，導(dǎo)致擅自停止患者服藥，某些家屬給患者服藥后容易引發(fā)不良反應(yīng)，包括吞咽困難、四肢痙攣、靜坐不能、心率加快等現(xiàn)象，導(dǎo)致拒絕給患者服藥[3-4]。為此，加強(qiáng)患者家屬健康知識(shí)的宣傳十分重要。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予家庭護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員加強(qiáng)患者與其家屬的健康宣傳工作，給予家庭隨訪的模式對(duì)患者病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧私?，囑咐患者家屬?yán)格依照醫(yī)囑為患者用藥，結(jié)果得知，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的依從性明顯高于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的BPRS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，進(jìn)一步說明了實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方案的應(yīng)用價(jià)值。

綜上可知，對(duì)精神分裂癥患者加強(qiáng)家庭護(hù)理干預(yù)措施，便于將其服藥依從性提高，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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