延續(xù)性護理對急診PCI術后患者生活質量及再住院率的影響

崔麗娜

【摘要】目的：對急診PCI術后患者實施延續(xù)性護理，分析對患者生活質量、再住院率的影響。方法：在我院2017年3月至2018年2月就診患者中隨機選取48例急診PCI術后患者，數(shù)字表法分組，實施常規(guī)護理+延續(xù)性護理的24例患者納入實驗組，實施常規(guī)護理的24例患者納入對照組。結果：實驗組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)（744±141）次、平均胸悶持續(xù)時間（873±215）min、乏力或者肌痛1250%、夜間呼吸困難416%、再次住院率416%均明顯更佳，對比對照組患者，差異明顯（P<005）；2組患者肝功能異常、消化道大出血對比不存在統(tǒng)計學意義（P>005）。結論：對急診PCI術后患者實施延續(xù)性護理，可促使患者生活質量明顯提升，可促使患者再出院率明顯降低。

【關鍵詞】急診PCI術；延續(xù)性護理；生活質量；再住院率

【中圖分類號】R4736

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-125-01

此次探究中選取了48例患者且深入分析了急診PCI術后患者實施延續(xù)性護理對患者生活質量、再住院率的影響。

1資料與方法

11資料在我院隨機選取48例急診PCI術后患者，入院時間2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用數(shù)字表法分組，24例實驗組患者年齡52歲至77歲，中位年齡613歲，男女比例20例、4例；24例對照組患者年齡53歲至78歲，中位年齡612歲，男女比例19例、5例。統(tǒng)計學分析2組患者入組時各項臨床數(shù)據(jù)，可對比（P>005）。

12方法實施常規(guī)護理的24例患者納入對照組：給予患者按時進行抗血小板治療、抗凝治療等，選擇他汀類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物給予患者進行對癥治療，對藥物不良反應進行監(jiān)測，待患者術后轉入心臟重癥病房后，需要對患者心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)護[1]，對患者術后3d至5d的生命體征進行觀察，包括心率、意識及心電圖變化等。對患者手術穿刺部位及低分子肝素皮下注射部位是否滲血、血腫及皮下出血進行細致觀察，給予出院患者實施健康教育，指導患者飲食、藥物及保健等方面知識。出院后，給予患者電話普通隨訪，1次/月，對患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、藥物不良反應及服藥情況進行詢問并制定針對性護理方案。

實施常規(guī)護理+延續(xù)性護理的24例患者納入實驗組，其中常規(guī)護理同上，延續(xù)性護理措施：護士需要為患者構建延續(xù)性護理隨訪檔案，對患者基本情況進行詳細記錄，促使制定的隨訪方案具有個體化，與最近的社區(qū)服務中心建立合作，每周至少2次前往衛(wèi)生服務中心進行隨訪[2]，給予患者常規(guī)血壓監(jiān)測，給予患者提供膳食指導、服藥監(jiān)測、不良反應監(jiān)測等，給予合并癥患者實施隨訪項目酌情增加。例如，監(jiān)測糖尿病患者血糖水平，監(jiān)測腎功能不全患者肌酐水平，將所有隨訪數(shù)據(jù)記錄在健康檔案中并由本科護士進行分析和整理，及時聯(lián)系異常患者并增加隨訪監(jiān)測次數(shù)[3]，必要時，可轉上級醫(yī)院進行有效診治。

13統(tǒng)計學辦法采用SPSS190軟件，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料行x2檢驗（率），統(tǒng)計學意義存在，P<005。

2結果

分析得出，實驗組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)、平均胸悶持續(xù)時間、乏力或者肌痛、夜間呼吸困難、再次住院率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異明顯（P<005）；2組患者肝功能異常、消化道大出血對比差異不明顯（P>005）。3討論

急性心肌梗死在臨床上常見，病理基礎是冠脈內不穩(wěn)定斑塊急性破裂，可導致患者形成冠脈內急性血栓，屬于心血管內科疾病，主要治療手段是PCI（急診精辟冠狀動脈介入），可在最短時間內為患者開通梗死相關動脈[4]，有效性較高。臨床分析發(fā)現(xiàn)，急診PCI術后患者需要給予長期護理支持及醫(yī)療支持，可促使各類不良事件發(fā)生率降低，可促使患者預后明顯改善。

目前臨床上利用常規(guī)護理+延續(xù)性護理干預急性心肌梗死急診PCI術后患者，對比單純實施常規(guī)護理，效果更為理想，護理措施具有動態(tài)連續(xù)性及規(guī)范性[5]，護理措施涉及心理疏導、隨訪及健康宣教、飲食指導等，可促使患者再住院率明顯降低，明顯提升患者生活質量。

在延續(xù)性護理干預實施期間，需要聯(lián)合社區(qū)服務中心，為患者提供隨訪，建立延續(xù)性護理隨訪檔案，實施高頻率隨訪，指導患者合理飲食及定時用藥，促使患者病情獲得有效緩解，促使患者護理質量明顯提升。

本組研究結果：實驗組患者每周心絞痛發(fā)作次數(shù)、平均胸悶持續(xù)時間、乏力或者肌痛、夜間呼吸困難、再次住院率均明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上，對急診PCI術后患者實施延續(xù)性護理，可明顯提升患者生活質量，可明顯降低患者再出院率，值得臨床推薦。

參考文獻

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[2]宮潔. 延續(xù)性護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（1）：217-218

[3]向小芳， 尤露明. 延續(xù)性護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（19）.

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