鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理效果

張靜

【摘要】目的：探析鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理效果。方法：抽選2015年1月-2017年1月我院接收并予以治療的80例鼻咽癌患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與對照組，各40例。對照組予以常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組予以全方位護(hù)理措施，比價分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：予以鼻咽癌患者全方位護(hù)理措施有助于促進(jìn)口腔黏膜愈合，在臨床應(yīng)用中具有大面積推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 鼻咽癌；放療；口腔黏膜反應(yīng)；全方位護(hù)理

【中圖分類號】R780.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-187-01

鼻咽癌患者運(yùn)用最廣泛治療方式是放療，但其不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重時會引發(fā)患者機(jī)體疼痛，影響治療效果[1]。因而對鼻咽癌患者予以合理且高效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義。本研究主要探究鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理效果，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

11一般資料抽選2015年1月-2017年1月我院接收并予以治療的80例鼻咽癌患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與對照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女21例，年齡35-55歲，平均年齡（467±32）歲；對照組男23例，女17例，年齡33-62歲，平均年齡（482±34）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料進(jìn)行對比分析為發(fā)現(xiàn)顯著差異（p>005），具有可比性。

12方法對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括日常用藥護(hù)理、放療護(hù)理、基本疾病知識宣教、病房日常打掃等。實(shí)驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施再予以全方位護(hù)理干預(yù)措施，主演護(hù)理內(nèi)容包括：（1）放療前護(hù)理。護(hù)理人員在進(jìn)行放療前需對患者實(shí)施全面檢查，掌握其基本身體狀況，如患者患有口腔類疾病應(yīng)在放療前對其進(jìn)行有效治療。（2）日常護(hù)理。每人督促患者進(jìn)行口腔清潔，餐前餐后積極必須刷牙，且需要用濃度為09%的氯化鈉溶液進(jìn)行多次漱口，保障口腔清潔以及濕潤。（3）出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)后護(hù)理。在患者出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)后護(hù)理人員要對患者開展藥物治療，如口含西瓜霜含片等。（4）健康護(hù)理。護(hù)理人員需細(xì)心與患者交流，對其講解鼻咽癌基本病理以及治療效果等，使患者充分掌握、了解疾病知識，提前做好各項(xiàng)防預(yù)措施，需定期開展娛樂活動，放松患者身心，保持輕松的心理狀態(tài)以及愉快的情緒。（5）病房護(hù)理。護(hù)理人員要保持病房干凈整潔，及時對其進(jìn)行打掃并做消毒處理，預(yù)防患者交叉感染。（6）藥物護(hù)理。在日常護(hù)理同時需對患者進(jìn)行基本藥物護(hù)理，叮囑患者及時用藥并尊師用藥，密切注意患者身體各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，做好記錄，如出現(xiàn)異常需及時告知主治醫(yī)師，采取有效措施。

13觀察指標(biāo)對比分析兩組口腔黏膜愈合時間以及口腔黏膜反應(yīng)分級情況?？谇火つし磻?yīng)分級情況主要有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級三項(xiàng)指標(biāo)，口腔黏膜無明顯變化依舊存在充血現(xiàn)象為Ⅰ級、含有片狀黏膜以及部分分泌物，疼痛感強(qiáng)烈且需要藥物干預(yù)為Ⅱ級、具有融合纖維性黏膜現(xiàn)象，需要進(jìn)行麻醉治療為Ⅲ級。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在SPSS210統(tǒng)計(jì)軟件中計(jì)算出此次研究所有數(shù)據(jù)，（X2）（%）分別表示計(jì)數(shù)資料，（t）（x±s）分別表示計(jì)量資料，（P<005）則表示為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組口腔黏膜愈合時間情況兩組患者均為40例，實(shí)驗(yàn)組口腔黏膜愈合時間為（1834±21）天；對照組口腔黏膜愈合時間為（2941±294）天；（t=31382，P=0000），兩組經(jīng)過對比實(shí)驗(yàn)組口腔黏膜愈合時間較對照組快（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

22兩組口腔黏膜反應(yīng)分級情況兩組患者均為40例，實(shí)驗(yàn)組口腔黏膜反應(yīng)Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為24例、15例、1例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為39例，占比975%；對照組口腔黏膜反應(yīng)Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為18例、13例、9例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為18例，占比775%；（x2=7314，P=0007），兩種經(jīng)過比較分析，實(shí)驗(yàn)組好轉(zhuǎn)人數(shù)明顯多于對照組（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

鼻咽癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，放療為其主要治療方式，伴隨著我國醫(yī)療水平不斷提升大大降低了放療對患者機(jī)體的損害，但是其依然存在較多并發(fā)癥。口腔黏膜反應(yīng)為其主要并發(fā)癥，其不但會增加患者疼痛感，影響其進(jìn)食，嚴(yán)重時會發(fā)生中斷治療等情況，對患者日常生活影響較大，不利于治療順利開展[2]。為降低鼻咽癌患者放療并發(fā)癥我院對鼻咽癌患者放療后實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)措施并取得優(yōu)質(zhì)效果，研究表明實(shí)驗(yàn)組口腔黏膜愈合時間顯著優(yōu)于對照組，（P<005），且口腔黏膜分級情況也顯著優(yōu)于對照組，（P<005），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對鼻咽癌患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)措施，有助于縮短口腔黏膜愈合時間，增加好轉(zhuǎn)人數(shù)，且有助于促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，在臨床中具有大面積推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]黃麗玲， 李燕凌.全方位護(hù)理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（35）：95-96

[2]洪其軍， 劉艷梅， 倪玲琴.綜合護(hù)理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2017， 22（1）：62-65